医疗编制取消对医疗人员有什么影响

进入公立医院就有编制吗

我们国家一直存在铁饭碗这一说法，所谓的铁饭碗在大家眼中无非就是两种带编的工作，即公务员编制和事业单位编。和咱们医生相关的也就是事业编制，有很多人在进入公立医院时错误的以为自己顺理成章的拥有了事业单位编制，其实并不然。有些朋友虽然是统一考试进入事业单位的新进人员，但是身份其实却千差万别。总结一下，主要有以下四种：

1.在编在岗人员。这一类人员进行事业编制登记，个人拥有事业编制，非常稳定，可以说还是事业编铁饭碗。可以调动去其他单位，达到一定级别后，可以转为公务员身份。

2.员额备案制人员(各地叫法不同)，多见于中小学教师和医疗机构，也就是个人不拥有编制，只占用所在单位编制，离开本单位(或者本行政区)即无效。这类人员不能跨区域调动，不能转公务员身份，但是在本单位(本行政区域)可以提拔晋升。

3.人事代理人员。多见于高校和医院，身份比备案制低一级，算是与单位签合同的合同制人员，没有编制，没有正式提拔晋升机会(只能担任低级职务)，可以随时解除聘用合同。

4.聘用制人员(劳务派遣人员)。也就是传统意义上的临时工，没有编制、没有提拔晋升机会，可以随时解除聘用合同。严格来说，连工作单位的人都不算，因为是劳务派遣公司派遣到工作单位来的，合同是跟劳务派遣公司签的。

所以，你即使进入了公立医院也不一定有编制。另外很多医院现在采用的方式是定编定岗不定人的方式，即把单位的编制数报上级主管部门审核，但不会把这些编制具体放到个人的头上。

医疗编制取消的影响

事业单位中除了教师群体外，还有一个数量庞大的群体，就是医生。目前的医疗体制是公立为主，国家差额拨款。具体到医院，拨款实际非常少，医院的利润是很可观的，受医院事业单位性质的限制，医院收入须上交政府财政。员工福利等等因素要受到社保，财政，物价，食药监等各方面的监管和限制。所以，取消这个事业编制在医疗体制改革这个方面看是必要的。

从医院角度看，医院有社会福利性质，有部分自负收支的性质，收监管部门多，所以医院的行政部门是异常繁琐和复杂的，取消编制有利于医院甩掉部分行政职能部门包袱。但不知道取消事业编制是不是也包括这些人。

劳动不能体现价值是医务工作者最大的悲哀，这种价值体现也是医务工作者不能得到社会普遍尊重的原因。这些一系列改革不配套不落实，单单取消事业编制，医生依然会处在高压力高风险的矛盾顶端，老百姓看病会更难更贵，社保负担会更大，医疗体制崩溃风险更高。

另外，取消编制实行合同制管理。是新合同制管理，并不意味着就完全的把公立医院推向市场，而是仍然保留公立医院的一个公益属性，这一点是非常的明确的，所以未来的地方财政，仍然会以差额拨款的方式，进行补助或是补贴。只不过那个时候的补助或者补贴，不再是以按人头方式补助，而是按需补助。比如说医院需要什么，或者是购买什么样的设备，或者哪个地方需要用钱的话，地方财政可以进行相应的补贴，或者补助。