2021临床执业医师高频考点考前提升
【导读】众所周知,2021临床执业医师考试即将到来,不知道大家是不是已经准备好迎战考试?考点是不是已经掌握的差不多了?其实现阶段呢,大家也不能放松,还需要好好去进行考点把握,做好对应的考题训练,下面就带大家进行一下2021临床执业医师高频考点考前提升吧。
1、高频考点:术前准备
(1)术前准备手术分类
急症手术:急性阑尾炎、肠破裂等。
限期手术:恶性肿瘤,不宜延迟。
择期手术:甲状腺大部分切除术、疝修补术。
(2)术前准备
术前12h禁食,术前4h禁水。
胃肠道手术:术前1~2日开始进流质饮食,有幽门梗阻的患者,需在术前进行洗胃。
一般性手术,术前一日应做肥皂水灌肠。
结肠或直肠手术:应在术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗。
(3)术前特殊准备:
病人血压在160/100mmHg以下时可以手术,术前不用降压药。
急性心肌炎患者手术耐受力最差。
急性心梗6个月内不施行择期手术。
近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟2周,最好6周。
术前服用阿司匹林者,需要应停用7天才可手术。
2、高频考点:术后体位
施行颅脑手术后,如无休克或昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位。
施行颈、胸手术后,多采用高半坐位卧式,以便于呼吸及有效引流。
腹部手术后,多取低半坐位卧式或斜坡卧位;以减少腹壁张力;腹腔内有污染的患者,在病情许可情况下,尽早改为半坐位或头高脚低位。
休克患者,应取下肢抬高15°~20°,头部和躯干抬高20°~30°的特殊体位。
3、高频考点:拆线切口记录分类
对于初期完全缝合的切口,拆线时应记录切口愈合情况,切口分为三类:
(1)清洁切口(Ⅰ类切口),指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等;
(2)可能污染切口(Ⅱ类切口),指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等,皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者,也属此类;
(3)污染切口(Ⅲ类切口),指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术、各部位脓肿引流的手术等。
4、高频考点:切口的愈合分级
切口的愈合分为三级:
(1)甲级愈合,用“甲”字代表,指愈合优良,无不良反应;
(2)乙级愈合,用“乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;
(3)丙级愈合,用“丙”字代表,指切口化脓,需要做切开引流等处理。
以上就是2021临床执业医师高频考点考前提升相关考点介绍,希望大家能重点掌握,以后在工作中,也是会遇到的,现在还是要抓紧时间,认真进行备考学习,祝成功!
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