临床执业医师考试内科学：常见疾病诊断

【导读】内科学的知识中经常涉及到常见的疾病诊断和治疗，因此这一部分知识既是难点也是重点，在考前考生需要对这些知识进行重点记忆，现在分享一些临床执业医师考试内科学：常见疾病诊断。

1、慢性肠炎

【诊断要点】病史较长，病因可为结肠炎、克罗恩病、肠结核等，临床表现为长期反复出现腹痛、腹泻、给予药物治疗，病情可稍缓解，行肠镜检查可进一步明确。

2、胃癌

【诊断要点】多见于老年患者，可有隐痛、绞痛、胀痛，食欲下降，体重减轻等表现，胃镜检查可资鉴别。

急性肠梗阻

【诊断要点】患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。

3、胃底食管静脉曲张出血

【诊断要点】多见于各种肝炎等形成肝硬化，导致门脉压力升高，进而出现胃底食管静脉曲张，当患者用力或进食坚硬食物时，导致血管破裂出血。发病后查肝功能、腹部B超、上腹部CT、或胃镜可明确诊断。

4、急性胃粘膜撕裂

【诊断要点】多见于各种原因引起的剧烈呕吐，引起胃内压增高，继而贲门粘膜撕裂，引起胃大量，多次出血，发病后查胃镜可明确病因。

5、上消化道出血

【诊断要点】患者腹痛，呕吐鲜血或暗红色血性胃内容物，既往多伴消化系溃疡或食管胃底静脉曲张等基础疾病，查体 贫血貌，上腹压痛，行胃镜检查可明确病因。

6、下消化道出血

【诊断要点】多见于肠道肿瘤、肠道血管畸形、痔疮等病因，临床表现一般为 鲜血便，少有黑便、呕血或咖啡样液体，可伴腹痛、肠形。查体 可发现腹部压痛、肿块、肠鸣音活跃，查结肠、小肠镜、腹部血管造影，可进一步辅助明确诊断。

7、肠道肿瘤

【诊断要点】多见于中老年患者，临床表现为腹痛、腹泻、便秘、血便等，如伴肠道梗阻可出现恶心、呕吐，排气、排便不通。查体 病灶处可触及肿块，查腹部CT、肠镜等可辅助明确诊断。

以上总结的难点，大家可以在学习的时候关注一下，假如这些难点对自己不能造成困扰，大家还是需要继续巩固的，争取在知识和操作上，能做到融会贯通。关于“临床执业医师考试内科学：常见疾病诊断”希望能给学习的人提供些许帮助。