2021中医执业医师实践技能病历分析
【导读】从事医生的行业,大家会有一定的,或者说是深厚的操作经验,而查看病情和病历是最基本的需求,这也是医学考试的入门标准。现在小编整理了2021中医执业医师实践技能病历,可以提供给大家进行分析。
1、病史采集
李某,女,30岁,恶寒发热,咳嗽2天。
2、答题要求
围绕以上主诉,叙述患者现病史及相关病史应询问的内容。(10分)
3、参考答题要点
现病史
主要症状的特点:根据主诉及相关鉴别问诊病因、诱因。(主要症状特点:诱因、病程、部位、性质、程度、持续时间、加重和缓解方式、发作频率。)伴随症状。能够引起该症状的疾病的临床表现,即鉴别诊断要点。诊疗经过:是否到医院就诊,诊疗经过,效果。全身状态:饮食、睡眠、大小便、精神状况、体重变化
相关病史
既往病史、其他有关病史。传染病接触史、药物过敏史、手术史。烟酒嗜好等。家族史。如为女性,经带胎产也要询问。根据具体疾病询问相关病史。
任何一行都有自己的出路,都有自己发展和进步的空间,分析病历是基础要求,因此考生更应该在这方面做得更好和更全面。对“2021中医执业医师实践技能病历”的分析,小编就讲到这里了。
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