2021年中医执业医师精华考点：呕吐与黑便

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估计出血量：出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性;达60ml以上可出现黑便;胃内蓄积血量达300ml可出现呕血;出血量一次达500ml以上可出现头昏、眼花、口干乏力、皮肤苍白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒;出血量达800——1000ml以上可出现周围循环衰竭。

诱因：如饮食不节、饮酒及服用某些药物、严重创伤等。

既往病史：重点询问有无消化性溃疡、肝炎、肝硬化以及长期服药史。

伴随症状

(1)伴慢性、周期性、节律性上腹痛，见于消化性溃疡。

(2)伴蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹壁静脉曲张、腹水、脾肿大，见于肝硬化门静脉高压。

(3)伴皮肤黏膜出血者，见于血液病及急性传染病。

(4)伴右上腹痛、黄疸、寒战高热者，见于急性梗阻性化脓性胆管炎。

一、A1型选择题

1.以下属于呕血与黑便诱因的是

A.饮酒

B.饮食不节

C.严重创伤

D.服用某些药物

E.以上都是

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。呕血与黑便的诱因：如饮食不节、饮酒及服用某些药物、严重创伤等。

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