初级护师儿科学考点巩固：胎膜早破

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临床表现：

孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而有少量间断性排出。肛诊将胎先露部上推，见阴道流液量增加。

治疗要点：

①期待疗法：适用于妊娠28～35周不伴感染且破膜者，经一般处理后，预防性使用抗生素和子宫收缩抑制药，观察羊水量、形状，早期诊断，适时终止妊娠。

②终止妊娠：孕期达35周以上分娩发动，可自然分娩;有剖宫产指征者，可行剖宫产术，未足月者给予糖皮质激素(地塞米松肌内注射)，促进胎肺成熟。

护理问题：

①有感染的危险与胎膜破裂后、下生殖道内病原体上行感染有关。

②有胎儿受伤的危险与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关。

③焦虑与未知的妊娠结果有关。

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