中医确有专长医师考点解析：角膜炎的辨证论治

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(一)临床特征

聚星障是指黑睛骤生多个细细姨翳，其形或联缀，或团聚。本病多在感冒后产生，常单眼为患，亦可双眼一同或先后产生。本病适当于西医学之单纯疱疹病毒性角膜炎。依据其病变形态的不同，又分别被命名为树枝状角膜炎、地图状角膜炎、盘状角膜炎。

轻者眼内沙涩不适，伴细微苦楚及畏光流泪等症;重者碜涩苦楚，火热畏光，热泪频流，多无眵。眼部查看：胞睑微红肿，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛知觉减退。初期黑睛生翳，状如针尖或秤星巨细，色灰白，少则数颗，多则数十颗，或一同而起，或先后逐步而生;继则相互融组成树枝状;若病况持续发展，病灶扩大加深，则呈现边际不齐且外表凸凹的地图状;2%荧光素液染色查看呈阳性。也有病变坐落黑睛深层，肿胀混浊，其形如圆盘状，黑睛后壁可有皱褶，但其外表光滑，2%荧光素液染色查看呈阴性。聚星障(地图状、盘状)严峻者多波及黄仁，引起黄仁肿胀，瞳神紧小，神水混浊，甚则黄仁与晶珠粘连，还可生绿风内障等病。其病位较深者，愈后黑睛留传瘢痕翳障，可影响视力，甚或失明。

(二)辨证论治

本病须与凝脂翳辨别：凝脂翳多有黑睛损害史，眵泪呈脓性，黑睛翳初起为单个米粒样混浊，色灰白，鸿沟不清，外表浑浊，如覆薄脂，常伴有黄液上冲，易引起黑睛穿孔。黑睛刮片或培育常可找到致病菌。

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