中医确有专长医师考点精讲：天行赤眼的辨证论治

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辨证论治

本病应与暴风客热、天行赤眼暴翳相辨别。

1.暴风客热

暴风客热为感触风热之邪，眵多黏稠，白睛红赤浮肿，多无黑睛生翳。分泌物涂片，多形核白细胞增多，预后一般较好，有感染性，但不引起流行。

2.天行赤眼暴翳

天行赤眼暴翳为猝感疫疠之气，内兼肺火亢盛，内外合邪，肝肺同病。泪多眵稀，白睛红赤浮肿，或抱轮红赤，多有星翳，以发病后1～2周更多，其星翳多坐落中心，日久难消，分泌物涂片同天行赤眼。重者黑睛可留点状翳障，渐可消退，感染性同天行赤眼。

医治

1.辨证论治

(1)初感疠气

主症：患眼碜涩火热，羞明流泪，眼眵淡薄，胞睑微红，白睛红赤，点片状溢血;兼有发热头痛，鼻塞，流清涕，耳前颌下可扪及肿核，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热。

方药：祛风散热饮子加减。常用连翘、牛蒡子、苏薄、大黄、钩藤、赤芍、防风、当归尾、甘草、栀子、川芎、金银花、黄芩、蒲公英。

若无便秘，可去大黄;若白睛红赤甚，溢血广泛者，加丹皮、紫草以清热凉血退赤。

(2)热毒炽盛

主症：患眼火热苦楚，热泪如汤，胞睑红肿，白睛红赤壅肿，弥漫溢血，黑睛星翳;伴口渴心烦，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉数。

治法：泻火解毒。

方药：普济消毒饮加减。常用黄连、黄芩、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、牛蒡子、僵蚕、薄荷。

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