初级药师考试易考考点：糖尿病酮症酸中毒的护理措施

【导读】相信备考药学职称考试考生们对糖尿病酮症酸中毒的护理措施这个知识点一点也不陌生，作为药学考试易考考点之一，几乎每年考试都会考到，为了帮助大家巩固备考内容，下面是小编整理的初级药师考试易考考点：糖尿病酮症酸中毒的护理措施，一起来看看吧!

1.补液　最为关键。

(1)补液量：24小时一般为4000～6000ml，严重失水者可达6000～8000ml。

(2)补液速度：开始时输液速度较快，在1～2小时内输入0.9%氯化钠1000～2000ml，前4小时输入所计算失水量1/3的液体。

(3)补液种类：通常先补给生理盐水，血糖降至13.9mmol/L以下时开始补充5%葡萄糖盐液或葡萄糖液(每2～4g葡萄糖加短效胰岛素1U)。

2.胰岛素

(1)原则：小剂量胰岛素0.1U/(kg·h)静脉点滴。

(2)注意监测血糖、钾、钠、尿糖、酮体等，血糖以每小时下降3.9～6.1mmol/L为宜。

3.纠正电解质及酸碱平衡紊乱：为避免出现低钾血症，在血钾<5>40ml/h时即可开始补钾。

血钾低于正常时应优先进行补钾，如病情允许，可通过提高补液速度增加补钾量。

补碱指征：血pH<7>

4.积极处理诱发病。

临床表现

1.糖尿病症状加重。

2.恶心、呕吐、腹痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(酮体)等。

3.脱水征。

4.化验检查：血酮体升高，尿酮体阳性。

血糖一般>11mmol/L，血HCO3-<15mmol>

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