2020年公卫执业医师考试易考考点：电离辐射

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电离辐射：作用于物质能使其发生电离现象的辐射。包括：X射线、γ射线、宇宙射线、α射线、β射线、质子射线、中子射线等。

1.电离辐射作用于人体主要有两种

(1)外照射：只要脱离或远离辐射源，辐射作用即停止。如X射线或γ射线的穿透力强，具有强大的贯穿辐射作用，其危害为外照射。

(2)内照射：放射性核素进入人体后，对机体产生作用，其作用需要在排出体外或者经过10个半衰期以上的蜕变时才可停止。如α粒子的电离密度虽较大，但穿透力很弱，主要危害是进入体内引起内照射。

2.放射病：指由一定剂量的电离辐射作用于人体所引起的全身性或或局部性放射损伤。

(1)外照射急性放射病：多见于事故性照射和核爆炸，病程分为初期、假愈期、极期和恢复期四个阶段。可分为骨髓型(最常见)、胃肠型、脑型三种类型。

(2)外照射亚急性放射病：基本病变是造血功能障碍，治疗原则是保护和促进造血功能恢复，预防感染和出血等并发症。

(3)外照射慢性放射病：临床早期以自主神经系统功能紊乱为主，后期可见腱反射、腹壁反射减退等神经反射异常。血细胞减少的顺序是白细胞、血小板、红细胞。白细胞总数先增加，后进行性下降是辐射损伤最早出现的变化之一。

【进阶攻略】放射防护三原则：任何照射必须具有正当理由;防护应当实现最优化;应当遵守个人剂量限值的规定。

【易错易混辨析】机体对辐射的敏感性：腹部照射的反应最强，其次为盆腔、头颈、胸部和四肢。

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