外科主治医师考试必备考点：尿道损伤的临床分型

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尿道损伤的临床分型分别都有哪些?

1、前尿道损伤

尿道滴血及血尿为前尿道损伤最常见症状。受损伤处局部有疼痛及压痛，排尿时疼痛加重向阴茎头及会阴部放射。还可出现排尿困难、尿潴留、血肿、瘀斑、尿外渗等。前尿道损伤一般不出现休克，但合并有其他内脏损伤或尿道口滴血和血尿重而时间长者也应密切注意有无休克发生。

2、后尿道损伤

骨盆骨折所致后尿道损伤常合并其他内脏损伤，一般较严重可导致大量出血，引起创伤性、失血性休克。尿道滴血及血尿为后尿道损伤最常见症状，多表现为尿初及终末血尿或小便终末滴血。后尿道损伤疼痛可放射至肛门周围、耻骨区及下腹部。还可出现排尿困难、尿潴留、血肿、瘀斑、尿外渗等。尿外渗未及时处理或继发感染，导致局部组织坏死、化脓，出现全身中毒症状甚至全身感染，局部坏死后可能出现尿瘘。

膀胱肿瘤有哪些临床特点?都是什么?

膀胱肿瘤的发病年龄多数在50～70岁，男：女为4：1.血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿，可自行减轻或停止。

尿频、尿急、尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表现。位于膀胱三角区或膀胱颈部的肿瘤可造成膀胱出口梗阻，造成排尿困难，甚至尿潴留，亦可有终末血尿、尿频和尿痛。

浸润癌晚期，在耻骨上可触及包块、质硬，排尿后不消退。肿瘤阻塞输尿管可致肾积水、肾功能不全等。肿瘤广泛转移时，可出现骶腰部疼痛、下肢水肿、贫血体重减轻等。

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