【高频考点】2019年临床执业医师考试内分泌系统高频考点:嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织。
持续性或间断性释放大量儿茶酚胺(包括肾上腺素和去甲肾上腺素),引起以持续性或阵发性高血压及代谢紊乱为主的综合征候群。
诊断
确诊:肾上腺素和去甲肾上腺素和最终产物作为 检查项目
24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及代谢产物香草基杏仁酸(香草扁桃酸)升高。
香草扁桃酸(VMA)升高考虑嗜铬细胞瘤。
治疗
嗜铬细胞瘤,手术根治,需要先降压,后手术,手术是唯一根治性治疗办法 。
习题
男,40岁。发作性心悸、头痛,大汗,发作时BP230/130mmHg,平素血压正常,对诊断最有帮助的是在发作时检定尿
A.游离皮质醇
B.蛋白
C.儿茶酚胺
D.钠钙氯
E.钙磷
『正确答案』C
男,30岁。发作性头晕、头痛,伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右,发作时BP180~220/110~140mmHg,平素血压正常,查体:BP120/80mmHg,体型偏瘦,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测
A.血皮质醇
B.血醛固酮
C.血儿茶酚胺
D.血电解质
E.血浆肾素活性
『正确答案』C
以上内容就是环球网校分享的《2019年临床执业医师考试内分泌系统高频考点:嗜铬细胞瘤》,预祝广大考生顺利通过2019年执业医师考试!
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