执业药师备考知识：用药错误案例分析

　　“执业药师备考：这些用药错误你知道吗?”供考生参考。

　　在日常诊疗活动当中，不论是医生还是患者，关注的重点往往是确诊后该选什么药物，而如何正确使用“千挑万选”出的药物却是常常容易被忽视的问题。下面分享几则用药案例，希望大家能从中有所收获。

　　案例一

　　王女士，近日因感冒咳嗽，而从药店购买了某止咳糖浆，因感觉该药有特殊气味，遂每次服用该药后，王女士都要饮一些白开水。结果，用药3天后，王女士的咳嗽症状并没有明显好转。王女士认为，是药店的药品质量有问题。

　　解析：

　　本案例中，王女士服用止咳糖浆而咳嗽症状未见好转，其主要原因是因为她在止咳糖浆的服用方法上有问题。在多数人看来，服药后饮水是在正常不过的事情了。殊不知，并不是所有的药物都适合用药后饮水。如本案中的止咳糖浆，其服用后会在咽喉部形成一层药物膜而的发挥治疗作用，而用药后立即饮水，会冲淡或破坏这层药物膜，从而无法发挥药物的治疗效 果。类似的药物还有胃黏膜保护剂硫糖铝、果胶铋等。

　　案例二

　　邻居张大爷平时有喝烫水(高于70℃的热水)的习惯。近日因胃部不适而到医院就诊，经诊断后，医生给张大爷开具了某多霉菌片。张大爷服药时，同样用较烫的热水进行了送服。服用几天后，张大爷的胃部不适症状未见明显改 善。

　　解析：

　　某些药物，热水送服会使药物破坏或失活而达不到治疗效 果。如，含消化酶的助消化药，维生素类，含活性菌类药物，活疫苗等。

　　案例三

　　一个18个月左右的小儿，因感冒发热，医生给开具了“某某泡腾片”，使用时，患儿的母亲将一粒药片直接放入了患儿的嘴里，并给孩子喂了点水，过了几分钟，患儿的手脚突然抖动起来，紧接着开始剧烈咳嗽，口唇也开始慢慢变得青紫，虽经医生全力抢救，但患儿最 终还是因脑部缺氧时间过长而抢救无效死亡。

　　解析：

　　这个案例也是由于没有正确的服用药物导致的。泡腾片是一种特殊的剂型，服用时应先加水充分溶解，待气泡消失时再引用。由于其崩解时产生了大量的气泡，增加了药物和病变部位的接触，可以地发挥药效。但如果直接将药物吞服或溶解不充分时服用，将会给患者带来极大危害，因为其在口腔或气道产生的大量的二氧化碳，可导致缺氧窒息。所以，服用本类药物必须做到：(一)、药物必须用水充分溶解或消泡后再饮用，(二)、不可直接服用或含服;(三)、幼儿不可自行服用。

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