2020乡村全科执业助理医师实践技能体格检查知识点：头颈部

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2020 乡村全科执业助理医师实践技能体格检查知识点
头部检查
外眼检查
外眼检查主要观察眼球与眼眶、眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等部位，有
时需借助手电筒(或检眼灯)、裂隙灯等。

检查眼眶时应注意有无眶缘缺损与压痛，注意眶压是否正常。比如说泪器检查法，当泪液分泌不足或过多
时，应做Schirmer试验;观察泪点位置如何，泪点是否闭塞，挤压泪囊部是否有黏液或脓性分泌物自泪点
流出，如有则是泪囊炎的象征。

对光反射检查

1、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源
后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。

2、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立
即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。

咽部检查
物品准备：假人、压舌板、手电筒
操作前准备：嘱患者被检查前安静休息30分钟，戴帽子、口罩，洗手。

操作步骤：

嘱被检者取坐位，检查者站立在被检者右前方，说明情况取得被检者配合，嘱被检者头稍后仰，张嘴。左
手持手电筒，右手持压舌板压住舌前2/3与舌后1/3交界处，嘱被检者发“啊”的音。观察被检者口咽部情况
(观察有无局部充血红肿、是否有假膜)，并报告考官。

注意事项：

1.检查前应嘱患者安静休息30分钟，避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。

2.测量完毕后，应协助被检者整理衣袖，再向考官报告相关内容。

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