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exam_year: 2023
exam_name: "健康管理师"
subject_name: "健康管理师基础知识"
material_type: "其他"
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date_published: "2023-09-01"
date_modified: "2026-09-17"
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# 2023年11月黑龙江职业技能等级评价申请表

附件1
职业技能等级评价申请表

| 姓名 |  |  | 性别 |  | 出生年月日 |  |  | 1 寸白底照片 |
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| 身份证号 |  |  |  |  | 联系电话 |  |  |  |
| 工作单位 |  |  |  |  | 单位电话 |  |  |  |
| 申报职业 |  |  |  | 申报等级 |  | 从事本职业年限 |  |  |
| 申报类别 | （）初次鉴定（）补考 |  |  |  |  |  |  |  |
| 最高学历 |  |  |  | 毕业院校及专业 |  |  |  |  |
| 毕业时间 |  |  |  | 毕业证书编号 |  |  |  |  |
| 工作经历 | 起始年月 |  |  | 从事职业（工种） |  | 岗位 | 证明人电话 |  |
| 本人承诺填报的信息真实、准确、完整、有效。若有虚假或经查核不真实，本人愿意承担主要责任。填表人（手写签字）：年月日 |  |  |  |  |  |  |  |  |
| 评价机构审核意见 |  | 黑龙江省健康产业协会（盖章）年月日 |  |  |  |  |  |  |