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resource_id: "829048"
exam_year: 2022
exam_name: "健康管理师"
subject_name: "基础知识"
material_type: "其他"
prepare_stage: "强化"
version_status: "最终版"
has_analysis: true
date_published: "2022-12-02"
date_modified: "2026-11-03"
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# 2022年健康管理师常考考点及习题精选（附答案及考点解析）

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健康管理师必考点+习题精练

【考点 1 】健康管理的要素

健康管理是在健康管理医学理论指导下的医学服务。

| 要素 | 含义 |
| --- | --- |
| 宗旨 | 有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果 |
| 主体 | 是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者 |
| 客体 | 是健康人群、亚健康人群（亚临床人群）、以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群 |
| 支撑点 | 其服务的两大支撑点为信息技术和金融保险 |
| 公众理念 | 病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断 |
| 特点 | 标准化、足量化、个体化和系统化 |
| 任务 | 防大病、管慢病、促健康 |

习题：

1.对生命投入的成本和效益比最低的是（）。

A.把钱投入临床治疗

B.把钱投入临终前的抢救

C.把钱用于买保健品或健康用品

D.参加健康管理

【答案】B

【解析】健康管理的目的是以最小投入获得最大的健康效益，故成本最低、效益最高；把钱用于买保
健品或健康用品为预防疾病的措施，成本低、效益高；卫生经济学中，寿命是判断效益的重要指标，
故临床治疗所获效益远大于临终前抢救。

2.健康管理的两大支撑点是指（）。

A.信息技术和管理技术

B.信息技术和金融保险

C.医学技术和管理技术

D.医学技术和信息技术

【答案】B
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【解析】健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。

3.健康管理的大众理念是（）。

A.治未病

B.中医养生

C.疾病预防和控制

D.病前主动防、病后科学管、跟踪服务不间断

【答案】D

【解析】健康管理的公众理念是“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”。

4.关于健康管理的客体最准确的描述是（）。

A.健康人群、亚健康人群、疾病人群

B.亚健康人群、健康人群、特殊人群

C.健康人群、亚健康人群、慢性病早期或康复期患者

D.健康人群、亚健康人群、慢性病人群

【答案】C

【解析】健康管理的客体是健康人群、亚健康人群(亚临床人群)以及慢性非传染性疾病早期或康复期
人群。

5.对生命投入的成本和效益比最高的是（）。

A.把钱投入临床治疗

B.把钱投入临终前的抢救

C.把钱用于买保健品或健康用品

D.参加健康管理

【答案】D

【解析】健康管理的目的是以最小投入获得最大的健康效益。

【考点 2 】危险因素的分类与健康管理的基本策略

1.可改变行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式。

2.不可改变行为危险因素：年龄、性别、种族、遗传。

3.中间危险因素（生理指标）：肥胖、高血压、高血糖、高血脂。

2

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习题：

1.造成多种慢性病的最主要的三大危险因素（）。

A.膳食不合理、吸烟、酗酒

B.精神压力过大、膳食不合理、吸烟

C.身体活动不足、膳食不合理、精神压力过大

D.膳食不合理、吸烟、身体活动不足

【答案】D

【解析】膳食不合理、身体活动不足、吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素。

2.下列哪项不是健康管理的基本策略（）。

A.健康风险评估

B.需求管理

C.疾病管理

D.灾难性病伤管理

【答案】A

【解析】健康管理的基本策略（六种）：生活方式管理，需求管理，疾病管理，灾难性病伤管理，
残疾管理，综合的人群健康管理。

3..健康管理的基本策略包括（）。

A.生活方式管理

B.需求管理

C.疾病管理

D.灾难性病伤管理

E.亚健康管理

【答案】ABCD

【解析】健康管理的基本策略（六种）：生活方式管理，需求管理，疾病管理，灾难性病伤管理，
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残疾管理，综合的人群健康管理。

4.不可改变的健康危险因素包括（）。

A.遗传因素

B.老龄化

C.行为和生活方式的危险因素

D.生物遗传的危险因素

E.酗酒

【答案】ABD

【解析】1.可改变行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式。2.不可改变行为危险因
素：年龄、性别、种族、遗传。

5.不属于健康管理的基本策略的是（）。

A.生活方式管理

B.团体管理

C.需求管理

D.灾难性病伤管理

【答案】B

【解析】健康管理的基本策略（六种）：生活方式管理，需求管理，疾病管理，灾难性病伤管理，
残疾管理，综合的人群健康管理。

【考点 3 】健康管理的基本策略之需求管理

| 实质 | 通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。 |
| --- | --- |
| 目标 | 减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务，同时改善人群的健康状况。 |
| 手段 | 寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。 |
| 影响因素 | 患病率、感知到的需要、消费者选择偏好、健康因素以外的动机。 |
| 方法 | 24小时电话就诊和健康咨询；转诊服务；基于互联网的卫生信息数据库；健康课堂；服务预约等。 |

习题：

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1.影响人们的卫生服务消费需求的因素包括（）。

A.患病率

B.感知到的需要

C.患者偏好

D.个人请病假的能力

E.保险中的自付比例

【答案】ABCDE

【解析】影响健康服务需求的主要因素：①患病率；②感知到的需求（最重要因素）；③消费者选择
偏好；④健康因素以外的动机（个人请病假的能力、残疾补贴、疾病补助等）。

2.需求管理的主要内容包括（）。

A.环境支持

B.自我保健服务

C.社区医疗服务

D.心理支持

E.人群就诊分流服务

【答案】BE

【解析】需求管理的常见方法：24小时电话就诊和健康咨询、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据
库、健康课堂、服务预约、“守门人”等。

3.个人感知到的卫生服务需要主要包括（）。

A.个人对疾病危险和卫生服务益处的知识

B.个人感知到的疗效

C.个人评估疾病问题的能力

D.个人感知到的疾病的严重性

E.个人独立处理疾病问题的能力

【答案】ABCDE

【解析】影响个人感知到的需求的因素：个人关于疾病危险和卫生服务益处的知识、个人感知到的推
荐疗法的疗效、个人评估疾病问题的能力、个人感知到的疾病的严重性、个人独立处理疾病问题的能
力、以及个人对自己处理好疾病问题的信心。

4..需求管理的目的包括（）。

A.帮助人们维护自身健康，寻求适当的卫生服务
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B.改善生活环境

C.控制费用，更有效地利用医疗保健服务

D.提高病床周转率

E.提高治疗效果

【答案】AC

【解析】需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，
促进健康服务的合理利用。

5.需求管理手段中不包括下列哪项（）。

A.生活方式管理

B.寻找手术的替代疗法

C.帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式

D.鼓励自我保健/干预

【答案】A

【解析】需求管理手段包括寻找手术的替代疗法，帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方
式、鼓励自我保健和干预。

【考点 4 】健康管理的基本策略之疾病管理

1.概念：是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。

2.疾病管理必须包含：人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自我管理教育、
过程与结果的预测和管理、以及定期的报告和反馈。

3.特点
（1）目标人群是患有特定疾病的个.

（2）关注个体和群体连续性的健康状况与生活质量.

（3）医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。

习题：

1.在美国一般来说，医疗保险机构和医疗服务机构需要采取下列哪种策略（）。

A.生活方式管理

B.需求管理

C.疾病管理

D.灾难性病伤管理
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【答案】C

【解析】医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，医疗服
务机构是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。

2.疾病管理内容包括（）。

A.人群识别

B.医生与服务提供者协调运作

C.病人自我管理教育

D.过程与结果的预测和管理

E.定期报告和反馈

【答案】ABCDE

【解析】疾病管理必须包括：人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自我管
理教育、过程与结果的预测和管理、定期的报告和反馈

3.疾病管理的特点包括（）。

A.目标是患有特定疾病的群体

B.目标是患有特定疾病的个体

C.不以单个病例和/或其单次的就诊事件为中心

D.生活方式管理是核心

E.医疗卫生服务干预措施的综合协调至关重要

【答案】BCE

【解析】疾病管理具有3个主要特点：①目标人群是患有特定疾病的个体；②不以单个病例和（或）

其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量；③医疗卫生服务及干预措
施的综合协调至关重要。

4.疾病管理中重点强调的因素是（）。

A.政策导向

B.社区条件的优劣

C.患者自我保健

D.医疗资源的分布

【答案】C

【解析】疾病管理是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。

5.疾病管理必须包含以下哪些部分（）。

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A.人群识别

B.循证医学的指导

C.医生与服务提供者协调运作

D.病人自我管理教育

E.过程与结果的预测和管理、以及定期的报告和反馈

【答案】ABCDE

【解析】疾病管理必须包含：人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自我管
理教育、过程与结果的预测和管理、以及定期的报告和反馈。

【考点 5 】健康管理的基本策略之灾难性病伤管理

1.概述：是疾病管理的一个特殊类型，常见于肿瘤、肾衰竭、严重外伤等情形。

2.特点：如发生率低，需要长期复杂的医疗卫生服务，服务的可及性受家庭、经济、保险等各方面的
影响较大等，决定了灾难性病伤管理的复杂性和艰难性。

3.特征
优秀的灾难性病伤管理项目具有以下特征：

（1）转诊及时。

（2）综合考虑各方面因素，制订出适宜的医疗服务计划。

（3）具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服
务需要。

（4）最大程度地帮助病人进行自我管理。

（5）尽可能使患者及其家人满意。

习题：

1.在美国一般来说，人寿保险和社会福利机构会提供下列哪种策略（）。

A.生活方式管理

B.需求管理

C.疾病管理

D.灾难性病伤管理

【答案】D

【解析】灾难性病伤医疗卫生花费巨大，服务的可及性受家庭、经济、保险等影响较大。

2.优秀的灾难性病伤管理项目具备的特征包括（）。

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A.转诊及时

B.综合考虑，制订适宜的医疗服务计划

C.最大程度地帮助病人进行自我管理

D.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍

E.尽可能使患者及其家人满意

【答案】ABCDE

【解析】一般来说，优秀的灾难性病伤管理项目具有以下特征：（1）转诊及时；（2）综合考虑各方
面因素，制订出适宜的医疗服务计划；（3）具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，
能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要；（4）最大程度地帮助病人进行自我管理；（5）尽可能
使患者及其家人满意。

3.健康管理的基本策略包括灾难性病伤管理和综合的群体健康管理等，不包括（）。

A.残疾管理

B.疾病管理

C.需求管理

D.病例管理

【答案】D

【解析】健康管理的基本策略有以下六种，它们是生活方式管理，需求管理，疾病管理，灾难性病伤
管理，残疾管理和综合的群体健康管理。

4.优秀的灾难性病伤管理项目具备的特征不包括（）。

A.24h健康咨询

B.综合考虑，制订适宜的医疗服务计划

C.最大程度地帮助病人进行自我管理

D.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍

E.尽可能使患者及其家人满意

【答案】A

【解析】一般来说，优秀的灾难性病伤管理项目具有以下特征：（1）转诊及时；（2）综合考虑各方
面因素，制订出适宜的医疗服务计划；（3）具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，
能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要；（4）最大程度地帮助病人进行自我管理；（5）尽可能
使患者及其家人满意。

5.灾难性病伤管理不包括（）。

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A.肿瘤

B.尿毒症

C.癌症

D.肠胃炎

【答案】D

【解析】灾难性病伤管理是疾病管理的一个特殊类型，常见于肿瘤、肾衰竭、严重外伤等情形。

【考点 6 】基本卫生保健

| 原则 | 合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用。 |
| --- | --- |
| 四个方面 | 促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复。 |
| 八项内容 | （1）对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。（3）改善食品供应和合理营养。（3）供应足够的安全卫生水平和基本环境卫生设施。（4）妇幼保健和计划生育。（5）主要传染病的预防接种。（6）预防和控制地方病。（8）提供基本药物。 |
| 特点 | 社会性、群众性、艰巨性、长期性。 |
| 意义 | 充分享有健康权；促进社会经济发展；提高人人健康水平；提高精神文明水平。可消除卫生资源配备、卫生服务水平不平等的现象，但不能降低贫富差距。 |

习题：

1.基本卫生保健工作八项内容有哪些（）。

A.改善食品供应和合理营养

B.妇幼保健和计划生育

C.预防和控制地方病

D.提供基本药物

E.注意家庭日常保健

【答案】ABCD

【解析】根据《阿拉木图宣言》，基本卫生保健工作可分四个方面、八项内容。八顶内容：（1）对
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当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。（2）改善食品供应和合理营养。（3）供应足够
的安全卫生水合基本环境卫生设施。（4）妇幼保健和计划生育。（5）主要传染病的预防接种。（6）

预防和控制地方病。（7）常见病和外伤的合理治疗。（8）提供基本药物。

2.不属于基本卫生保健原则的是（）。

A.政府主导

B.合理布局

C.综合利用

D.预防为主

E.适宜技术

【答案】A

【解析】基本卫生保健原则的是：合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用。

3.明确基本卫生保健概念的会议是（）。

A.第三十届世界卫生大会

B.阿拉木图会议

C.第二十九届世界卫生大会

D.1980年的联合国特别会议

E.渥太华会议

【答案】B

【解析】明确基本卫生保健概念的会议是阿拉木图会议。

4.基本卫生保健的核心是（）。

A.全民医保

B.社区医疗

C.医疗投入

D.卫生公平性

E.人人参与

【答案】D

【解析】基本卫生保健的核心是卫生公平性。

5.基本卫生保健的特点不包括（）。

A.社会性
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B.平等性

C.艰巨性

D.长期性

E.群众性

【答案】B

【解析】基本卫生保健的特点是：社会性、群众性、艰巨性、长期性。

【考点 7 】预防医学

1.特点
（1）工作对象是个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者。

（2）研究方法上注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手
段和效益。

（3）采取的对策既又针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施

2.学科体系（五大学科）

（1）流行病学。

（2）医学统计学。

（3）环境卫生科学医学：环境卫生、职业卫生、食品卫生、卫生毒理学、卫生化学、卫生微生物学。

（4）社会与行为科学：社会医学、健康教育/促进。

（5）卫生管理学：卫生法，卫生政策、卫生经济、医院管理。

习题：

1.以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（）。

A.临床医学具有更大的人群健康效益

B.预防医学更具有积极的人群健康效益

C.更重视保障和促进人群健康

D.研究方法上注重微观和宏观结合

【答案】A

【解析】预防医学特点：①着眼于健康和无症状患者；②微观与宏观相结合，重点研究健康影响因素
与人群健康的关系、预防有效手段和效益；③即针对个体的预防疾病的干预，更要保障和促进人群健
康的社会性措施。

2.预防医学的工作对象是（）。

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A.个体

B.健康的人

C.确定的群体

D.个体及确定的群体

【答案】D

【解析】预防医学的工作对象是个体和确定的群体。

3.健康决定因素包括（）。

A.社会制度与政策

B.文化背景和社会支持网络

C.物质环境

D.个人因素

E.卫生服务

【答案】ABCDE

【解析】影响健康的因素主要包括①环境因素（社会经济环境：社会制度和政策、个人收入和社会地
位、文化背景和社会支持网络、教育、就业和工作条件；物质环境），②行为与生活方式因素，③生
物遗传因素，④卫生服务。

4.预防医学学科的基础方法学有（）。

A.流行病学

B.医学统计学

C.环境卫生科学

D.社会与行为科学

E.卫生管理学

【答案】AB

【解析】流行病学和医学统计学为预防医学学科的基础方法学。

5.以下有关预防医学的特点叙述正确的有（）。

A.工作对象为个体及确定的群体

B.着眼于健康和无症状患者

C.宏观和微观相结合

D.重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益

E.更重视对个体预防疾病的干预
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【答案】ABCD

【解析】预防医学的特点：①预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状
患者。②研究方法上注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防有效手
段和效益。③采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施。

【考点 8 】三级预防

| 一级预防（病因预防、初始预防） | 针对个人 | 健康教育、预防接种、婚前检查、妊娠及儿童期卫生保健、化学预防（某病的高危个体服用药物来预防疾病）。 |
| --- | --- | --- |
|  | 针对公众 | 社会和环境措施有制定法律及规章制度、公共健康教育、环境保护措施、食品安全、公共场所禁烟等。 |
| 二级预防 | 三早预防 | 在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。 |
|  | 方法 | 普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查、专科门诊。 |
|  | 传染病 | 五早：三早+疫情早报告+患者早隔离。 |
|  | 根本办法 | 宣传、提高医务诊断水平、建立可靠的疾病监测系统。 |
| 三级预防 | 已患某些病 | 采取有效的措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。 |
|  | 已丧失劳动力或残疾者 | 主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。 |
| 注意：有些危险因素既可能是第一级预防，也是第二级、第三级预防。如高血压（三级/一级）。 |  |  |

习题：

1.针对健康个体的一级预防有（）。

A.健康教育

B.预防接种

C.婚前检查

D.产前检查

E.高危个体服药预防疾病发生

【答案】ABCE

【解析】产前检查属于二级预防。

2.第二级预防的措施有（）。

A.提高医务人员诊断水平
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B.建立社会性高灵敏而可靠的疾病监澳系统

C.个人的健康教育

D.普查

E.做好环境卫生

【答案】ABD

【解析】第二级预防即“三早”预防：早发现、早诊断、早治疗。早发现可通过普查、筛检、定期健
康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。达到“三早”的根本办法是宣传，提高医务人员
诊断水平和建立社会性高灵敏而可靠的疾病监测系统。个人的健康教育和做好环境卫生属于一级预
防。

3.关于三级预防说法错误的是（）。

A.公众体育场所的修建是第一级预防措施

B.对于传染病来说，第二级预防需要“五早”

C.任何疾病，无论致病因子是否明确，都应强调第三级预防

D.有些危险因素的控制既可能是第一级预防，也可能是第二级、第三级预防

【答案】C

【解析】任何疾病，无论致病因子是否明确，都应强调第一级预防。

4.下列哪项不是第一级预防的措施（）。

A.个人的健康教育

B.有组织地进行预防接种

C.做好婚前检查

D.定期健康检查

【答案】D

【解析】定期健康体检属于二级预防。

5.预防接种的目的（）。

A.提高人群易感性

B.降低人群敏感性

C.提高人群免疫水平

D.降低人群非特异性免疫力

【答案】C

【解析】预防接种的目的提高人群免疫水平，预防和控制针对传染病发生和流行的目的。

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【考点 9 】临床预防服务的内容

1.健康咨询：劝阻吸烟、增进身体活动、合理膳食、预防意外伤害及事故、预防传染病等。

2.健康筛检：①定期测量血压，②称量身高体重腰围，③血脂测定，④视敏度筛检，⑤听力测试，⑥
子宫颈癌筛检，⑦乳腺癌筛检，⑧结肠、直肠癌筛检，⑨口腔科检查。

3.化学预防
（1）对育龄或怀孕妇女补铁降低缺铁性贫血。

（2）孕妇补充叶酸降低神经管缺陷婴儿出生危险。

（3）对特定人群采用阿司匹林预防脑卒中，心脏病。

习题：

1.通过筛检可有效地发现的早期疾病有（）。

A.高血压、子宫颈癌、直肠癌、青光眼、弱视

B.子宫颈癌、直肠癌、青光眼、乳腺癌、糖尿病

C.高血压、子宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、糖尿病

D.糖尿病、青光眼、弱视、高血压、乳腺癌

【答案】A

【解析】目前，通过筛查可有效发现的早期疾病有高血压、超重与肥胖、高血脂、弱视和斜视、青光
眼、听力异常、子宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、牙病等；2型糖尿病属于国家基本公共卫生服务内容。

2.临床预防服务的内容，一般包括（）。

A.健康咨询、健康筛检、免疫接种、临床经济学评价

B.健康咨询、健康筛检、化学预防

C.健康咨询、疾病的早期筛检、现患管理、临床经济学评价

D.健康筛检、免疫接种、化学预防、疾病病因研究

【答案】B

【解析】临床预防服务的内容包括健康咨询、健康筛检、化学预防。

3.关于化学预防错误的是（）。

A.已出现症状的忠者服用物质来治疗疾病不在化学预防之列

B.有既往史的人使用预防性化学物质也是化学预防

C.对特定人群采用阿司匹林预防心脏病以及某些肿瘤

D.补充氟化物降低龋齿患病率
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【答案】B

【解析】对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高抵抗
力预防疾病。已出现症状、有既往史的不在化学预防之列。

4.下列有关健康筛查的叙述正确的是（）。

A.18岁以上成年人在130/85mmHg以下者，每两年检查1次血压

B.超重者加上男性腰围≥90cm、女性腰≥85cm，则发送并发症的危险性增加

C.建议35-65岁男性定期测定血胆固醇

D.建议40岁以上的妇女每年接受1次乳房临床物理检查

【答案】B

【解析】超重且男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，发生并发症的危险性增加。

5.预防干预活动一般包括（）。

A.健康咨询指导

B.疾病的早期筛查

C.现患管理

D.随访

E.疾病病因研究

【答案】ABCD

【解析】按照临床预防服务的内容，预防干预活动一般包括健康咨询指导、疾病的早期筛检、现患管
理和随访等。

【考点 10 】社区公共卫生服务

1.概念：是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即根据社区全体居民的健康和疾病问题，
开展有针对性的健康保护、健康促进及疾病预防的项目，促进社区人群健康水平和提高生活质量，实
现人群健康的均等化。

2.社区公共卫生原则
（1）以健康为中心。

（2）以人群为对象。

（3）以需求为导向。

（4）多部门合作。

（5）人人参与。

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习题：

1.社区公共卫生实施的原则是（）。

A.以健康为中心

B.以人群为对象

C.以需求为导向

D.多部门合作

E.人人参与

【答案】ABCDE

【解析】社区公共卫生原则
（1）以健康为中心。

（2）以人群为对象。

（3）以需求为导向。

（4）多部门合作。

（5）人人参与。

2.社区公共卫生实施的原则不包括（）。

A.以利用程度为导向

B.以人群为对象

C.以健康为中心

D.多部门合作

【答案】A

【解析】社区公共卫生实施原则包括以健康为中心，以人群为对象，以需求为导向，多部门合作，人
人参与。

3.以下关于社区的说法错误的是（）。

A.社区是指若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体

B.行政区与社区在地域上是重合的

C.社区的边界是比较模糊的

D.以社区为范围开展健康促进和疾病防治有非常明确的针对性

【答案】B

【解析】有的行政区域与社区在地域上可能是重合的。

4.社区公共卫生是（）。

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A.高危人群策略在社区水平上的应用

B.卫生服务原则在社区水平上的应用

C.卫生服务策略和原则在社区水平上的应用

D.卫生服务策略在社区水平上的应用

E.人群健康原则和策略在社区水平上的应用

【答案】E

【解析】社区公共卫生是人群健康的原则和策略在社区水平上的具体应用。

5.社区预防服务以需求为导向强调了服务的（）。

A.目的性、全面性

B.有效性、可及性

C.针对性、可及性

D.针对性、有效性

【答案】C

【解析】社区公共卫生实施原则包括以需求为导向，这里所指的需求是由需求转化而来的需求。社区
预防服务以需求为导向强调了服务的针对性和可及性。

【考点 11 】国家基本公共卫生服务要点

1.城乡居民健康档案管理。

2.健康教育。

3.预防接种。

4.0-6岁儿童的健康管理服务。

5.孕产妇健康管理服务。

6.老年人的健康管理服务。

7.高血压患者的健康管理服务。

8.2型糖尿病患者的健康管理服务

9.重型精神疾病患者的健康管理服务。

10.肺结核患者健康服务管理。

11.中医药健康管理服务。

12.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
（1）2小时报告：甲类传染病乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型性肺炎、埃博拉出血热、人感染
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流感寨卡病毒病、黄热病、拉沙热、列谷热、西尼罗病毒等；

（2）24小时报告：乙类传染病、丙类传染病等。

13. 卫生计生监督协管服务。

习题：

1.不是卫生监督协管服务内容的是（）。

A.协助卫生监督机构对农村集中式供水进行巡查

B.非法行医和非法采供血信息报告

C.职业卫生咨询指导

D.应急接种和预防性服药

【答案】D

【解析】卫生计生监督协管服务包括：1）食物安全信息报告；2）饮用水卫生安全巡查； 3）学校卫
生服务；4）非法行医和非法采血的信息报告；5）计划生育相关信息报告。

2.下面哪项不是国家基本公共卫生服务的内容（）。

A.城乡居民健康档案管理

B.孕产妇健康管理服务

C.高血压患者健康管理服务

D.1型糖尿病患者健康管理服务

【答案】D

【解析】2型糖尿病患者的健康管理服务属于国家基本公共卫生服务内容，而1型糖尿病患者健康管
理服务不属于。

3.城乡居民健康档案管理的重点人群不包括（）。

A.孕产妇

B.老年人

C.慢性病患者

D.青少年

【答案】D

【解析】居民健康档案管理以0～6岁、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核
等为重点。

4.国家基本公共卫生服务项目(2011年版)包括内容有（）。

A.健康教育
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B.预防接种

C.孕产妇健康管理

D.6-10岁儿童健康管理

E.高血压患者健康管理

【答案】ABCE

【解析】0～6岁儿童健康管理服务属于国家基本公共卫生服务项目。

5.发现乙类传染病后报告时限是（）。

A.2小时内报告

B.12小时内报告

C.传染性非典型肺炎、埃博拉出血热、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者24小时内报告

D.传染性非典型肺炎、埃博拉出血热、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者2小时内报告

【答案】D

【解析】甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流
感等患者或疑似患者，或发现不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件时，应按要求于2小时内上报，
其他乙类与丙类传染病于24小时内报告。

【考点 12 】职业病

1.定义：人们在工作环境中因直接接触职业性有害因素所导致的疾病。

2.分类：10大类，132个病种。

职业病诊断由省级以上政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。

3.不属于职业病的常见工作有关疾病：矿工的消化性溃疡、建筑工的肌肉骨骼疾病（腰背痛）、与职
业有关的肺部疾病等。

4.特点
（1）病因明确。

（2）病因与疾病之间存在接触水平（剂量）-效应（反应）关系。

（3）群体发病。

（4）早期诊断及时合理处理，预后康复效果较好。

（5）重在预防。

习题：

1.职业病的特点有（）。

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A.病因明确

B.重在治疗个体

C.发现愈晚，疗效愈差

D.病因与疾病之间一般存在剂量一反应关系

E.群体发病

【答案】ACDE

【解析】职业病五大特点：病因明确；病因与疾病存在接触水平(剂量)-效应(反应)关系；群体发病；

越早发现、诊断、干预、治疗，预后越好；重在预防，除传染病外，治疗个体不能控制人群发病。

2.下列哪个不是职业病（）。

A.尘肺

B.间皮瘤

C.噪声聋

D.肌肉骨髓疾病

【答案】D

【解析】建筑工的肌肉骨髓疾病属于工作有关疾病。

3.关于工作有关疾病正确的是（）。

A.是社会心理因素引起的职业病

B.职业因素是发病的唯一原因

C.与职业性有害因素有直接因果关系

D.控制职业因素可降低发病

【答案】D

【解析】工作相关疾病是指职业因素不是疾病发生发展的唯一直接因素，而是诸多因素之一，通过控
制有关职业因素，可使所患疾病得到控制或缓解的一类疾病。职业因素是发病的唯一原因，与职业性
有害因素有直接因果关系的疾病为职业病。

4.医疗卫生机构承担职业病诊断，应当经省、自治区、直辖市人民政府（）批准。

A.安全监管部门

B.卫生行政部门

C.工会

D.人力资源和社会保障部门

【答案】B
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【解析】《职业病防治法》规定，职业病诊断应由省级以上政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承
担，这就是实行必要的准入制度。

5.人们在工作环境中因直接接触职业性有害因素所直接导致的疾病称为（）。

A.职业性多发病

B.职业特征

C.职业病

D.工作有关疾病

【答案】C

【解析】人们在工作环境中因直接接触职业性有害因素所直接导致的疾病称为职业病。

【考点 13 】慢性病概述

| 特点 | ①病因复杂；②起病隐匿，潜伏期较长；③病程较长；④难以治愈，表现为不可逆转；⑤预后较差：后期致残率和致死率高。 |
| --- | --- |
| 增加因素 | ①人们生活水平提高，生活方式的改变。②人均预期寿命不断增长，慢性病患者的生存期也在不断延长。③人口老龄化，慢病患者的基数也在不断扩大。④环境污染加重与人群恶性肿瘤发生率增加。 |
| 危险因素 | 吸烟、过量饮酒、不合理膳食、体力活动不足、其他因素。 |
| 社会危害 | ①发病率高、病程长、预后差、并发症多、残疾率和死亡率高。②疾病及其并发症带来的身心痛苦，降低患者生活质量，缩短寿命。③长期的就医需求和生活照护，给社会和家庭带来巨大心理压力。④治疗的经济负担不断加重，给个人、家庭、社会和国家带来沉重的经济负担。 |

习题：

1.下列不属于慢性病特点的是（）。

A.发病以遗传因素为主

B.发病以人为因素为主

C.病程不可逆

D.引起机体功能进行性受损

【答案】A
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【解析】主要特点：

①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；

②起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间；

③病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能；

④难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈；

⑤预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。

2.下列不属于慢性病定义的是（）。

A.一旦发病不能自愈

B.很难药物治愈

C.用生活方式调整可以治愈

D.潜伏时间长、病程长

【答案】C

3.目前我国由慢性病引起的失能调整生命年损失达到（）。

A.72%

B.60%

C.55%

D.83%

【答案】A

4.下列哪项不属于慢性病的主要危险因素（）。

A.病原体感染

B.缺乏体力活动

C.空气污染

D.超重、肥胖

【答案】C

【解析】慢性病不可改变的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传；可改变的危险因素主要为吸烟、
过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等；中间危险因
素主要包括高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖等。

5.下列哪些因素为慢性病发病的最主要危险因素（）。

A.不合理膳食

B.缺乏体力活动
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C.空气污染

D.遗传因素

E.吸烟

【答案】ABE

【解析】慢性病不可改变的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传；慢性病可改变的危险因素主要为
吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等；中
间危险因素主要包括高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖等。

【考点 14 】恶性肿瘤

1.恶性肿瘤发病前5位：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌。

2.危险因素
（1）吸烟：是多种恶性肿瘤的主要或重要危险因素（肺癌、口腔癌、食管癌等）

（2）HBV和其他病毒感染（乙肝三步曲、宫颈癌HPV等）

（3）膳食营养因素：饮食过量引起肥胖、大肠癌、子宫内膜癌等有关；硒的缺乏与食管癌有关；饮
酒、食物污染、食物变质、进食腌制食品、食品人工添加剂等均可引起多种恶性肿瘤。

（4）职业危害：职业性恶性肿瘤（石棉所致肺癌、间皮瘤；苯所致白血病；砷所致肺癌、皮肤癌）。

（5）其他环境因素：医源性电离辐射可引起及慢性白血病；紫外线所致皮肤癌等。

3.筛查和早期诊断
（1）早期胃癌：问卷、胃功能检查（胃泌素及胃蛋白酶）、胃镜检查。

（2）肺癌：低剂量螺旋CT检查。

（3）乳腺癌：乳腺超声检查、乳腺X检查（钼靶）、乳腺穿刺活检。

（4）宫颈癌：乳头状病毒检查（HPV）、脱落细胞检查（TCT）。

习题：

1.我国目前进行肿瘤的早期筛检，主要的有（）。

A.乳腺癌

B.大肠癌

C.原发性肝癌

D.子宫颈癌

E.白血病

【答案】ABCD
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【解析】我国目前进行肿瘤的早期筛检的疾病有胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、大肠癌。食管癌、肝
癌、鼻咽癌、前列腺癌及甲状腺癌尚无公认的筛查及早诊早治方案，乙肝病毒感染者，恰当使用甲胎
蛋白测定，有可能降低肝癌死亡率。

2.我国引起癌症的最主要的危险因素是（）。

A.不合理膳食

B.吸烟

C.病原体感染

D.职业危害

【答案】B

【解析】吸烟可引起多种慢性病，如心脑血管疾病、多种恶性肿瘤。

3.我国恶性肿瘤发病前5位的为（）。

A.胃痛、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌

B.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌

C.鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌

D.肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、白血病

【答案】B

【解析】2009年恶性肿瘤发病前依次为：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌。

4.我国恶性肿瘤发病农村明显高于城市的是（）。

A.上消化道癌

B.大肠癌

C.肝癌

D.肺癌

【答案】A

【解析】城市中排在第一位的恶性肿瘤是肺癌；农村中排在第一位的恶性肿瘤是胃癌；青少年和儿童
中排在第一位的恶性肿瘤是白血病。

5.我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是（）。

A.胃癌

B.大肠癌

C.肝癌

D.肺癌
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【答案】D

【解析】城市中排在第一位的恶性肿瘤是肺癌；农村中排在第一位的恶性肿瘤是胃癌；青少年和儿童
中排在第一位的恶性肿瘤是白血病。

【考点 15 】高血压概述

| 概述 |  | 最常见的慢性病，是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素。 |
| --- | --- | --- |
| 特点 |  | 城市高于农村；男性高于女性；随年龄增加而显著增高。 |
| 诊断标准 |  | 经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 |
| 危险因素 | 可改变因素 | ①超重/肥胖或腹型肥胖：超重者高血压的患病率是正常体重者的3～4倍。②高盐低钾饮食。③长期过量饮酒。④长期精神过度紧张。 |
|  | 不可改变因素 | 遗传、性别、年龄、家族史。 |
| 相关概念 |  | ①白大衣高血压：指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg，但动态血压 24小时平均值＜130/80mmHg或家庭自测血压值＜135/85mmHg。②隐性高血压：指患者到医疗机构测量血压＜140/90mmHg，但动态血压24 小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压值＞135/85mmHg |

习题：

1.按2005年中国血压诊断标准，下列哪顶不符合（）。

A.收缩压＜120mmHg舒张压＜80mmHg为正常值

B.收缩压＜140mmHg舒张压＜90mmHg为正常值

C.未用药时，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg为高血压诊断标准

D.收缩压120-139mmHg舒张压80-89mmHg，为正常高值

【答案】B

【解析】高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收
缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床
综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变
化在一定范围内波动。目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准。

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2.筛检高血压的最准确的途径是（）。

A.受检者自测血压

B.家人为接受筛检者测压

C.医护人员在诊所为受检者测压

D.家人在诊所为受检者测压

【答案】C

【解析】高血压诊断一般以诊室血压为准。用水银血压计。

3.下列哪项不符合高血压的相关概念（）。

A.高血压是进行性心血管损害性疾病

B.是由不良生活方式导致的最终结果

C.是心、脑血管和肾病发生和死亡的最主要的危险因素

D.是全球人类最常见的慢性病

【答案】B

【解析】高血压并不是由不良生活方式导致的最终结果，高血压可损伤心脑肾，是心脑血管疾病和肾
功能不全的主要病因。

4.按2005年中国标准，下列哪项血压的分级模式最准确（）。

A.高血压病分为1级、2级、3级和单纯收缩压增高

B.血压分为理想血压、正常血压、高血压前期、高血压期

C.血压分为正常值、正常高值、1级、2级、3级和单纯收缩压增高

D.高血压病分为恶性、良性

【答案】C

【解析】

5.高血压病最常见的并发症是（）。

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A.导致肾病

B.导致冠心病

C.导致脑卒中

D.导致高血压脑病

【答案】C

【解析】高血压可损伤心脑肾，是心脑血管疾病和肾功能不全的主要病因，其中最常见的是脑卒中。

【考点 16 】糖尿病概述

| 特点 | 慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。胰岛β细胞分泌胰岛素，α细胞分泌胰高血糖素。 |
| --- | --- |
| 分型 | 1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型、妊娠糖尿病。 |
| 诊断标准 | 达到三条中任意一项：①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL）或。②空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dL）或。③OGTT试验中，餐后 2 小时血浆葡萄水平≥11.1mmol/L（200mg/dL）。 OGTT试验：以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于200～300mL水中5分钟内服用。 |
| 糖化血红蛋白（HbAlc） | ①也作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。②特点：HbAlc结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响；变异性小；检查不受时间限制，患者依从性好。③2010年，美国糖尿病协会指南已将HbAlc≥6．5％作为糖尿病诊断标准之一。④但HbAlC＜6．5％也不能除外糖尿病，需进一步行糖耐量检查。 |

习题：

1.有关胰岛素抵抗的概念正确的包括（）。

A.机体对一定量的膜岛素的生物学反应低于正常水平

B.常伴有高膜岛素血症

C.常是2型糖尿病高危人群的重要特征之一

D.空腹膜岛素水平高的人更容易发展成为IGT

E.空腹胰岛素水平高的人更容易发展成2型糖尿病
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【答案】ABCDE

【解析】胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有
高胰岛素血症。胰岛素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。在糖耐量正常或减低的人发展为
2型糖尿病的过程中，循环胰岛素水平起主要作用。空腹胰岛素水平高的人更易发展为IGT或2型糖
尿病。肥胖者发展成2型糖尿病前，先有胰岛素抵抗出现。

2.糖尿病常见的的并发症（）。

A.冠心病

B.高血压

C.肾衰

D.糖尿病足

E.致盲

【答案】ABCDE

【解析】超范围，但应知应会。糖尿病并发症包括心脑血管疾病、肾病、眼病、性功能障碍、糖尿病
足等。

3.糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群的诊断中具有如下哪些优势（）。

A.检查不受进食影响

B.检查结果稳定

C.检查费用低

D.检查不受时间限制

E.患者依从性好

【答案】ABDE

【解析】HbA1c结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响；变异性小；检查不受时间限制，
患者依从性好。

4.糖化血红蛋白6.5%以上可判断为（）。

A.糖尿病患者

B.IFG

C.IGT

D.贫血患者

【答案】A

【解析】2010 年， ADA 指南已将 HbA1C 二0：： 6.5% 作为糖尿病诊断标准之一。

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5.1型糖尿病区别于2型糖尿病的主要点是（）。

A.1型糖尿病患者分泌腕岛素的功能和水平不同

B.血糖水平不同

C.膜岛素敏感性不同

D.尿糖水平不同

【答案】A

【考点 17 】 2 型糖尿病流行病学

1.糖尿病前期：空腹血糖调节受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）。

2.糖尿病前期诊断标准：空腹血糖5.6～6.9mmol/L和（或）糖耐量试验2h血糖7.8～11.0mmol/L。

3.特点
（1）1型及妊娠糖尿病少见，2型占90%。

（2）男略多于女。

（3）经济发达地区明显高于不发达地区，城市高于农村。

（4）未诊断的人群基数较大。

（5）肥胖和超重糖尿病患者显著增加。

习题：

1.IGT的诊断标准是（）。

A.2h≥7.0mmol/L-＜7.8mmol/L

B.2h≥7.8mmol/L-＜11.1mmol/L

C.2h≥6.1mmol/L-＜7.0mmol/L

D.2h≥5.8mmol/L-＜7.8mmol/L

【答案】B

【解析】糖耐量受损（IGT)为糖耐量试验 2h 血糖 7.8-1 1.0mmol/L。

2.WH01999年诊断标准，不包括下列哪（）。

A.空腹血浆血糖7.0mmol/L(8h未进食)

B.临床表现+随机血浆血糖≥11mmol/L

C.口服葡萄糖耐量实验(OGTT)2h≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白(HbAIC)6.5%以上

【答案】D
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【解析】确诊为糖尿病：

1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l (126mg/dl)或餐后血糖≥11.1 mmol/l (200mg/dl)。

2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l (126mg/dl)或餐后血糖≥11.1 mmol/l (200mg/dl)应再
重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l (126mg/dl)或餐后血糖≥11.1 mmol/l (200mg/dl)或糖
耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l （200mg/dl )者，可以确诊为糖尿病。

3.1GT伴有如下哪几项易发展为糖尿病（）。

A.原IFG≥5.0mmol/L

B.餐后2h血糖≥9.4mmol/L

C.餐后2h血糖≥7.8mmol/L

D.空腹胰岛素水平增高

E.腹型肥胖

【答案】ABDE

4.《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖（）mmol/L和（或）

糖耐量试验2h血糖（）mmol/L。

A.5.6--7.8、6.9--11.0

B.6.9--11.0、5.6--7.8

C.5.6--6.9、7.8--11.0

D.7.8--11.0、5.6--6.9

【答案】C

【解析】《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖5.6--6.9mmol/L
和（或）糖耐量试验2h血糖7.8--11.0mmol/L。

5.糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是（）。

A.慢性高血糖

B.伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍

C.导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱

D.导致碳水化合物、脂肪、蛋白质、血液代谢紊乱

E.造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭

【答案】ABCE

【解析】糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和(或)作
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用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍，甚至衰竭。

【考点 18 】冠心病概述

| 概述 | 冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。 |
| --- | --- |
| 传统分型 | ①无症状性心肌缺血。②心绞痛。③心肌梗死。④缺血性心肌病。⑤猝死。 |
| 新的分型 | ①急性冠脉综合征：不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死和冠心病猝死；②慢性冠脉病：稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和心力衰竭。 |

习题：

1.判断冠状动脉事件发病率的依据有（）。

A.慢性冠心病死亡

B.急性心肌梗死

C.急性心肌梗死死亡

D.冠心病猝死

E.心律失常发生

【答案】BD

【解析】冠状动脉事件指急性冠脉综合征，包括：不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段
抬高性心肌梗死、冠心病猝死。B和D符合。因判断的是发病率的依据，C为死亡，不符合。

2.判断冠心病死亡率的依据有（）。

A.慢性冠心病死亡

B.心衰死亡

C.急性心肌梗塞死亡

D.冠心病猝死

E.心律失常死亡

【答案】ACD

【解析】冠心病分为5型：①无症状性心肌缺血；②心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。

心衰和心律失常不属于冠心病。

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3.世界卫生组织将冠心病分为哪几种类型（）。

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.无症状性心肌缺血

D.缺血性心肌病

E.猝死

【答案】ABCDE

【解析】世界卫生组织将冠心病分为5型：①无症状性心肌缺血；②心绞痛；③心肌梗死；④缺血性
心肌病；⑤猝死。

4.近10年来，冠心病分类趋向如下哪种（）。

A.心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化

B.心绞痛、心肌梗死

C.急性冠脉综合征和慢性冠脉病

D.稳定性冠心病和不稳定性冠心病

E.缺血性心脏病和充血性心脏病

【答案】C

【解析】近10年来，冠心病分类趋向急性冠脉综合征和慢性冠脉病。

5.有关冠心病的概念，下列哪项不正确（）。

A.又称充血性心脏病

B.是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致

C.也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致

D.可导致心肌缺血梗死

【答案】A

【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻
塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更
广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺
血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

【考点 19 】冠心病的诊断

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| 诊断 | 典型的心绞痛或发生心肌梗死，临床可基本明确诊断。 |
| --- | --- |
| 心绞痛 | ①诱因（体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷、心动过速）；②部位及放射部位（胸骨体上中段的后方，也可在心前区,放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨；心前区范围如手掌大小、界线不清）；③性质（压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感）；④持续时间及缓解（疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟缓解，偶达 15 分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解） |
| 急性心梗 | ①胸痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞榨性，难以忍受，有濒死感，烦燥不安；②部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。③根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高。 |

习题：

1.下面哪项是诊断冠状动脉狭窄的金标准（）。

A.心电图检查：ST段↑弓背向上、病理性q波、T波倒置

B.血生化检测：肌酸磷酸激酶增高

C.X线检查：心影增大、肺痕血

D.冠状动脉造影检查

【答案】D

【解析】目前，诊断冠状动脉狭窄的金标准，仍为冠状动脉造影检查。

2.下列哪项不是典型心绞痛的特点（）。

A.诱因常为过度活动、情绪激动或夜间

B.针刺样或刀割样疼痛

C.部位多在胸骨后或心前区，常向左肩、左臂放射

D.休息或冠脉扩张剂可缓解

【答案】B

【解析】心绞痛疼痛性质：压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可童，重者伴焦虑、
冷汗。一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛。

3.发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现（）。

A.剧烈持久疼痛

B.无自觉症状
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C.症状很轻

D.休息、硝酸甘油不能缓解疼痛

E.确诊需要靠心电图和血清酶学

【答案】ABCD

【解析】急性心肌梗死临床症状差异极大，有 1/3 的患者，发病急骤，极为严重，未及医院就已死
于院外；另有 1/4-1/3 患者无自觉症状或症状很轻未就诊。其突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更
剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安；部位及放射部位与心绞痛相同，持
续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛
剂。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高。

4.典型心绞痛特点在持续时间及缓解方面表现为疼痛出现后，常逐渐加重，（）分钟而自行缓解。

A.1～5

B.2～6

C.3～7

D.4～8

【答案】A

【解析】疼痛出现后，常逐渐加重，1～5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌下含化硝
酸甘油而缓解。

5.急性心肌梗死最早期最重要的治疗是（）。

A.极化液治疗

B.低分子右旋糖酐

C.能量合剂

D.洋地黄

E.绝对卧床休息、吸氧、避免过度紧张和焦虑

【答案】E

【考点 20 】脑卒中分型

蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤和脑血管畸形是最常见原因。临床表现：突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癲痫发作；突出体征是脑膜刺激征明

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|  | 显。 |
| --- | --- |
| 脑出血 | 1.临床表现：以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见，又以内囊出血最多见。在情绪激动或活动时急性起病，突发局灶性神经功能缺损。 2.诊断：头颅CT是诊断脑出血安全有效的方法，可准确、清楚的显示脑出血的部位、出血量等。脑出血CT扫描显示血肿处为高密度影，边界清楚，对急性脑出血的诊断和标准CT优于磁共振（MRI）。 |
| 脑梗死 | 1.分类：脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。 2.临床表现：安静起病，病情几小时几天达高峰。脑栓塞数秒至数分钟达高峰，局灶性神经功能缺损的症状体征。 3.诊断：CT扫描显示为低密度影。 |

习题：

1.缺血性脑卒中包括（）。

A.脑组织出血性坏死

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑血管痉挛

E.腔隙性脑梗死

【答案】BCDE

【解析】脑血管疾病中出血性疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性疾病脑梗死包括脑血栓形成、
脑栓塞和腔隙性脑梗死。脑血管痉挛时管腔变窄，血流变小，属于缺血性疾病。

2.脑出血的临床特征主要是（）。

A.多在安静时急性起病，突发神经功能缺损症状

B.多在安静时急性起病，突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍

C.多在情绪激动或活动时急性起病，突发神经功能缺损症状

D.多在安静时因血压增高急性起病，伴有头痛、意识障碍

【答案】C

【解析】脑出血临床特点为：①多在情绪激动或活动时急性起病；②突发局灶性神经功能缺损症状，
常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。

3.脑栓塞的临床特征主要是（）。

A.起病急骤，病情几天内达高峰
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B.起病急骤，病情几秒或几分钟内达高峰

C.起病急骤，病情几秒或几分钟内达高峰，几天内逐渐平稳

D.起病急骤，病情几天内逐渐平稳

【答案】B

【解析】脑梗死的临床特征主要有：①多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，
部分病例在发病前可有短暂性脑缺血 (TIA) 发作。②病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起
病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动。③临床表现决定
于·梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失
语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

4.脑梗死的临床特征主要是（）。

A.多在安静时急性起病，病情几天内达高峰

B.多在悄绪激动或活动时急性起病，病情几天内达高峰

C.多在安静时缓慢起病，病情几天内达高峰

D.多在安静时急性起病，病情逐渐平稳

【答案】A

【解析】临床特征：

①安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例发病前有短暂性脑缺血(TIA)发作。

②病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病最急，数秒至数分钟达到高峰。部分患者症状可进
行性加重或波动。

③临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感
觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。无意识障碍。

5.我国脑卒中患病率从高往低依次为（）。

A.脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死

B.蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血

C.脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血

D.脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血

【答案】C

【解析】脑血管疾病中缺血性疾病发病率高，故脑梗死为首位，选C。

【考点 21 】慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）

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| 概念 | C0PD是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 C0PD主要累及肺，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。 |
| --- | --- |
| 病理 | COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。①慢性支气管炎：是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续两年者②肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。 C0PD：当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则可以诊断为C0PD。 |
| 流行病学 | C0PD目前居全球死亡第四位，我国患病率占40岁以上人群的8.2%。 |
| 症状 | ①慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，夜间咳嗽不显著。②咳痰：咳黏液性痰，少数病例咳嗽不伴咳痰。③气短或呼吸困难：是C0PD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。④喘息和胸闷。⑤全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。 |
| 体征 | 早期体征可不明显。随疾病进展，可出现桶状胸、呼吸变浅、频率增快，肺叩诊呈过度清音，两肺呼吸音减低，肺部干、湿啰音等体征。低氧血症者可出现黏膜及皮肤发绀，伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝大。 |
| 辅助检查 | ①肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值）＜70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。②胸部X线检查：早期X线胸片无明显变化，以后出现肺纹理增多、紊乱等非特征性改变；主要X线征为肺过度充气。③血气检查：首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进展，低氧血症加重，并出现高碳酸血症。 |
| 诊断 | ①凡具有吸烟史和（或）环境职业污染接触史和（或）咳嗽、咳痰或呼吸困难史者均应进行肺功能检查。 |

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②存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。③肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。④用支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70％可确定为不完全可逆性气流受限。

习题：

1.慢性阻塞性肺疾病的特点是（）。

A.气道受阻

B.不完全可逆

C.进行性发展

D.与慢性支气管炎、肺气肿密切相关

E.忠病率高

【答案】ABCDE

【解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性
发展。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时则可以诊断为
COPD。患病率高。

2.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）。

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

【答案】C

【解析】COPD症状：

①慢性咳嗽：首发症状。

②咳痰：少量黏液痰，少数不伴咳痰。

③气短或呼吸困难：COPD标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。

④喘息和胸闷。

⑤全身症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

3.诊断COPD的金标准是（）。

A.实验室指标

B.胸部CT

C.肺功能测定
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D.血气检查

E.胸部x线检查

【答案】C

【解析】吸入支气管舒张气后FEV1/FVC＜70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。

4.COPD早期X线胸片可无明显变化，以后出现肺纹理增多、紊乱等非特征性改变；主要X线征为肺过
度充气。并发肺动脉高压和肺源性心脏病时，会（）等。

A.右心增大

B.左心增大

C.肺动脉圆锥膨隆

D.肺门血管影扩大

E.右下肺动脉增宽

【答案】ACDE

【解析】COPD早期X线胸片可无明显变化，以后出现肺纹理增多、紊乱等非特征性改变；主要X线征
为肺过度充气。并发肺动脉高压和肺源性心脏病时，除右心增大的X线征外，还可有肺动脉圆锥膨隆，
肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等。

5.引起COPD的环境危险因素包括（）等。

A.支气管哮喘

B.吸烟

C.职业性粉尘和化学物质

D.空气污染

E.感染

【答案】BCDE

【解析】引起COPD的环境因素有：①吸烟；②职业性粉尘和化学物质；③空气污染；④感染。所以
本题答案为BCDE。

【考点 22 】健康生活方式及体重

1.健康生活方式
（1）三减：油、盐、糖。

（2）三健：口腔、体重、骨骼。

2.超重和肥胖的诊断标准
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主要是体质指数（BMI）其公式：BMI=体重（kg）/[身高m2]。

| 中国成年BMI界限值 |  |
| --- | --- |
| 体重过低 | BMI＜18.5kg/m² |
| 体重正常 | 18.5≤BMI＜24kg/m² |
| 体重超重 | 24≤BMI＜28kg/m²为 |
| 肥胖 | BMI≥28kg/m² |
| 判定标准是体重超过了相应身高所确定的标准值的20％以上。 |  |

习题：

1.肥胖可导致下列哪些疾病和症状（）。

A.糖尿病

B.妇女月经不调

C.脑卒中

D.肺功能异常

E.高血压

【答案】ABCDE

【解析】肥胖是很多疾病的病因，可引起高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病、激素水平异常，
还可引起肺通气功能障碍。故ABCDE均正确。

2.导致肥胖的主要危险因素包括（）。

A.精神压力大

B.遗传因素

C.进食过量

D.高血压病

E.体力活动不足

【答案】BCE

【解析】肥胖是遗传因素和环因素共同作用的结果，环境因素主要指饮食因素或活动因素在内的生
活方式因素，此外，心理因素、社会因素和经济因素也在肥胖的形成中发挥一定的作用。教育程度
低、社会层次低或收入水平低与肥胖也有一定的关系。

3.下面对于中心性肥胖的描述正确的包括（）。

A.脂肪在腹壁和腹腔内蓄积过多
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B.被WHO列为导致疾病负担的10大危险因素之一

C.是2型糖尿病的危险因素

D.是癌症的危险因素

E.是多种心、脑血管疾病的危险因素

【答案】ABCDE

【解析】世界卫生组织以腰围男性≥102cm，女性≥88 cm或腰围/臀围：男性>1.0,女性>0.9时为内
脏型肥胖，即中心性肥胖(或腹型肥胖)。中心性肥胖脂肪在腹壁和腹腔内蓄积过多，被WHO列为导致
疾病负担的10大危险因素之一，是2型糖尿病、癌症和多种心脑血管疾病的危险因素。

4.关于BMI，下面哪项描述不准确（）。

A.中国成人≥28kg/m²为肥胖

B.中国成人≥24kg/m²＜28kg/m²为超重

C.中国成人＜24kg/m²为正常

D.亚太成人≥25kg/m²为肥胖

【答案】C

【解析】我国成人BMI切点：18.5kg/m²≤BMI＜24kg/m²为正常，24≤BMI＜27.9kg/m²超重，≥28kg/m
²肥胖，≤18.5kg/m²体重过低。

5.关于超重和肥胖，下列哪项描述不合适（）。

A.超重和肥胖是能量的摄入量超过能量消耗，以致体内脂肪蓄积过多的结果

B.进食过量，体力活动过少的不良生活方式都将导致超重和肥胖

C.遗传因素对肥胖形成的作用约占20%-40%

D.肥胖与经济发展密切相关

【答案】B

【解析】此项太过绝对，并不是100%。如甲亢、糖尿病患者近视量体重反而下降。

【考点 23 】口腔健康

| 定义 | 无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙龈）疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。 |
| --- | --- |
| 判断标准 | ①有良好的口腔卫生。②健全的口腔功能。 |

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|  | ③没有口腔疾病。 |
| --- | --- |
| 健康要素 | ①没任何疼痛和不适。②良好的功能：咀嚼、吞咽和语言功能。③心理方面：外观正常、不影响自尊、个人满意。④社会方面：不影响社会交流。 |

口腔疾病主要包括龋病和牙周病，同时也对全身健康产生不同程度的影响，甚至成为一些全身疾病的
危险因素。

1.心血管疾病：主要病理基础是动脉粥样硬化，炎症已经成为动脉粥样硬化的一个直接影响因素。

2.呼吸道疾病：易使呼吸道致病菌增殖而发生感染，同时随着牙菌斑的形成和变化，使呼吸道致病菌
更易寄生于口腔，最终通过吸入方式造成肺部感染。

3.糖尿病：大量研究证实了糖尿病与牙周炎之间存在双向相关关系，一方面糖尿病是牙周炎的危险因
素，另一方面牙周炎作为慢性炎症对糖尿病的代谢调控具有负面影响，从而影响血糖的控制和增加糖
尿病并发症的风险。

4.早产和低体重儿：早产是牙周疾病对妊娠妇女最重要的危害。

5.其他疾病：影响研究发现，口腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿性关节炎和肾病等多种疾病有关，
而且与儿童的生长发育有着密切的关系。

习题：

1.口腔健康应具备以下（）要素。

A.没有任何疼痛和不适

B.良好的功能：咀嚼、吞咽和语言功能

C.辅助功能：呼吸、接吻

D.心理方面：外观正常、不影响自尊、个人满意

E.社会方面：不影响社会交流

【答案】ABDE

【解析】口腔健康应具备以下要素：

①没任何疼痛和不适。

②良好的功能：咀嚼、吞咽和语言功能。

③心理方面：外观正常、不影响自尊、个人满意。

④社会方面：不影响社会交流。

2.2010年WHO提出口腔健康包括：无（）以及无牙周（牙龈）疾病、牙齿丧失以及影响口腔的其他
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疾病和功能紊乱。

A.口腔、颌面部慢性疼痛

B.口咽癌

C.口腔溃疡

D.先天性缺陷如唇腭裂

E.龋齿

【答案】ABCDE

【解析】2010年WHO提出口腔健康包括：无口腔、颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷
如唇腭裂、牙周（牙龈）疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。

3.研究发现，口腔疾病与（）等多种疾病有关，而且与儿童的生长发育有着密切的关系。

A.遗传性疾病

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.类风湿性关节炎

E.肾病

【答案】BCDE

【解析】研究发现，口腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿性关节炎和肾病等多种疾病有关，而且与
儿童的生长发育有着密切的关系。

4.大量研究表明口腔疾病不仅影响口腔的生理功能，同时也对全身健康产生不同程度的影响，甚至成
为（）等全身疾病的危险因素。

A.心血管疾病

B.呼吸道疾病

C.糖尿病

D.早产和低体重儿

E.其他疾病

【答案】ABCDE

【解析】大量研究表明口腔疾病不仅影响口腔的生理功能，同时也对全身健康产生不同程度的影响，
甚至成为一些全身疾病的危险因素。①心血管疾病；②呼吸道疾病；③糖尿病；④早产和低体重儿；

⑤其他疾病。

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【考点 24 】流行病学基本知识

| 基本内涵 | ①它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群。②通过调查研究的方法，不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件。③它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素。④最重要的是，它的落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。 |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| 任务 | 第一阶段 | （揭示现象）健康信息收集 |  |
|  | 第二阶段 | （找出原因）健康风险评估 |  |
|  | 第三阶段 | （提供措施）健康指导和健康危险因素干预 |  |
| 方法及分类 | 观察性研究 | 描述性研究 | 横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究。 |
|  |  | 分析性研究 | 病例对照研究、队列研究。 |
|  | 实验性研究 | 临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验。 |  |
|  | 理论性研究 | 理论流行病学、流行病学防范研究。 |  |

习题：

1.关于流行病学，下面错误的说法是（）。

A.它的研究对象是人群

B.它属于预防医学的范畴

C.它已深入临床医学的研究中

D.它只研究传染病

【答案】D

【解析】流行病学基本内涵：

①研究对象是人群，是具有某种特征的人群；②不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件；③它
的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素；④最重要的是，它的落脚点是为预防
和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。

2.下列属于分忻性研究方法的是（）。

A.现况调查

B.病例对照研究

C.生态学研究

D.现场试验

【答案】B
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【解析】分析性流行病学方法常用于验证病因假设，最常见的两类为队列研究和病例对照研究。

3.下列属于描述性研究方法的有（）。

A.病例对照研究

B.队列研究

C.现况研究

D.筛检

E.生态学研究

【答案】CDE

【解析】描述性研究：横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究。

4.以下哪些为分析性研究（）。

A.生态学研究

B.横断面研究

C.病例对照研究

D.社区干预试验

E.队列研究

【答案】CE

【解析】分析性研究最常见的两类为队列研究和病例对照研究。

5.流行病学的主要特征有（）。

A.群体特征

B.以分布为起点的特征

C.社会医学的特征

D.对比的特征

E.预防为主的特征

【答案】ABCDE

【解析】流行病学基本内涵：①研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群；②它不仅研
究各种疾病，而且研究健康状态和事件；③它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决
定因素；④最重要的是，它的落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。流行病学
研究方法可对比。

【考点 25 】发病率与患病率的区别

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| 发病率 | 患病率 |
| --- | --- |
| 发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）*k | 患病率=（特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）×k |
| 对于死亡率极低或不致死的疾病尤为重要，反映得该病的风险。 | 对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群对某疾病的负担程度。 |
| 为动态指标，是一种真正的率。 | 衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。 |
|  | 患病率=发病率×病程 |

习题：

1.关于发病率与患病率下列说法错误的是（）。

A.两者均为表达疾病频率的指标

B.计算忠病率时，其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例

C.计算患病率时，其分子应为某特定时期或特定时点内患有某病的所有患者

D.发病率是指在特定时期内某人群某病新病例发生的频率

【答案】B

【解析】病率=（特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）*k。C项计算患病率时，其
分子应为某特定时期或特定时点内患有某病的所有患者，包括新旧患者，是正确的。B项计算患病率
时，其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例，仅包括新患者，不符合患病率。是错误
的。故选B。

2.发病率常用于（）。

A.评价慢性病的控制效果

B.反映得病的风险

C.描述疾病的分布

D.探讨发病因素

E.提出病因假设

【答案】BCDE

【解析】发病率用途：对于传染病以及死亡率极低或不致死的疾病尤为重要，反映患该病的风险。常
用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防治措施的效果。患病率用途：对于病科
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短的疾病价值不大，而对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群
疾病的分布以及某疾病的疾病负担程度。可依据患病率来合理地计划卫生设施、人力物力及卫生资源
的需要，研究疾病流行因素，监测慢性病的控制效果。故选BCDE。

3.患病率的计算公式正确的是（）。（2019．4）

A.（特点时间点某人群中某病新旧病例数/同期暴露人口数）×k

B.特点时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数

C.特点时间点某人群中某病例数/同期观察人口数

D.特点时间点某人群中某病新旧例病/同期暴露人口数

E.（特点时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）×k

【答案】E

4.患病率的用途不包括（）。

A.研究疾病流行因素

B.合理规划卫生设施

C.监测慢性病的控制效果

D.描述疾病的分布和探讨病因

【答案】D

【解析】用途：对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群对某疾
病的负担程度。可依据患病率来合理地计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要，研究疾病流行因
素，监测慢性病的控制效果。

5.发病率的准确性受很多因素的影响，如（）等。

A.报告制度不健全

B.漏报

C.诊断水平不高

D.年龄构成

E.性别构成

【答案】ABCDE

【解析】发病率的准确性受很多因素的影响，如报告制度不健全、漏报、诊断水平不高等，在比较不
同地区人群的发病率时，应考虑年龄、性别构成不同，即进行发病率的标化。

【考点 26 】流行病学常用指标 — 死亡率、病死率、生存率

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| 死亡率 | 定义 | 指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占所比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。 |
| --- | --- | --- |
|  | 公式 | 死亡率=（某年总死亡人数/该人群同年平均人口数）*k。粗死亡率：指死于所有原因的死亡率，是未经调整的死亡率。死亡专率：按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率。 |
| 病死率 | 定义 | 一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。与死亡率不同，一个比值，并非真正的率。 |
|  | 公式 | 病死率=（一定时期内因某病死亡人数/同期确认某病病例数）*k |
|  | 用途 | 衡量病程短的急性病对人生命威胁的程度。 |
| 生存率 | 定义 | 又称存活率，是指患某种病的人（或接受某种治疗措施的患者）经n年的随访，随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。 |
|  | 公式 | n年生存率=（随访满n年的某病存活病例数/随访满n年的该病病例数）*k |

习题：

1.下列哪个指标常被用于衡量疾病对人威胁的程度（）。

A.发病率

B.患病率

C.病死率

D.罹患率

【答案】C

【解析】病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等，以衡量
疾病对人生命威胁的程度。

2.某种疾病的病死率指（）。

A.该病的死亡专率

B.该疾病的死亡结果

C.该病死亡在各种死亡中的比例

D.该病忠者的死亡百分比

【答案】D

【解析】病死率表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。

3.死亡率是指（）。

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A.在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数所占的比例

B.一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率

C.死亡人数占人群中人数的比值

D.某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例

E.一定时期内患处并的全部患者中该病死亡的比例

【答案】D

4.死于所有原因的死亡率是（）。

A.粗死亡率

B.死亡专率

C.死亡病率

D.细死亡率

E.全死亡率

【答案】A

【解析】死于所有原因的死亡率是一种未经调整的死亡率，称为粗死亡率。

5.生存率常用于评价某些慢性病如恶性肿瘤、心血管病等（）的疾病的远期疗效。

A.病程长

B.病情较重

C.病情一般

D.致死性强

E.致死性不强

【答案】ABD

【解析】生存率常用于评价某些慢性病如恶性肿瘤、心血管病等病程长、病情较重、致死性强的疾病
的远期疗效。

【考点 27 】流行病学常用指标 — 相对危险度、归因危险度

1.相对危险度（RR）或率比
（1）指暴露组发病率（Ie）与非露组发病率（I0）之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。

（2）公式：RR=Ie/I0
（3）意义：说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍，相对危险度（RR）无单位，比值范围在0
至∞之间。

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①RR=1，表明暴露与疾病无联系。

②RR＜1，表明存在负联系（提示暴露是保护因子）。

③RR＞1，表明两者存在正联系（提示暴露是危险因子），比值越大，联系越强。

2.归因危险度（AR）

（1）又称率差，是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，反映发病归因于暴露因素的程度。

（2）公式：AR=Ie-I0=Io（RR-1）

（3）意义：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。

习题：

1.在某地进行男性吸烟与膀胱癌关系的研究，资料如下：吸烟组膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟
组膀胱癌发病率为25.4/10万。根据该资料，男性吸烟与否与膀胱癌的关系的相对危险度是（）。

A.48.0

B.48.0-25.4=22.6

C.48.0÷25.4=1.89

D.（48.0-25.4）÷48.0

【答案】C

【解析】相对危险度（RR ）是指暴露组发病率与非暴露组发病率之比。

2.当暴露是疾病发生的保护因素时（）。

A.RR=1

B.RR=0

C.RR＜1

D.RR＞1

【答案】C

【解析】相对危险度（RR）比值范围在0至∞之间。RR=I，表明暴露与疾病无联系；RR＜l，表明存
在负联系（提示暴露是保护因子）；反之RR＞1时，表明两者存在正联系（提示暴露是危险因子）。

比值越大，联系越强。

3.OR是（）。

A.暴露组的发病率与对照组的发病率之比

B.暴露组的发病率与对照组的发病率之差

C.病例组的暴露率与对照组的暴露率之比

D.病例组的暴露比值除以对照组的暴露比值
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【答案】D

【解析】比值比（OR）又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照
组中暴露人数与非暴露人数的比值。

4.关于相对危险度描述正确的是（）。

A.相对危险度可用于描述单个危险因素或多个危险因素与某种疾病风险的关系

B.相对危险度反映的是相对于理想人群危险度的增减量

C.相对危险度不反映危险因素和疾病风险的关系

D.个人的相对危险度低于一般人群就意味着没有健康风险

E.相对危险度反映的是相对于一般人群危险度的增减量

【答案】AE

【解析】危险度计算就是建立在单个或多个因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法得出
患病危险性与危险因素之间的关系模型。相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量。一般
人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率来计算的。如果把一般人群的相对危险性定为1，那么其
他的相对危险性就是大于1 或小于1 的值。

5.关于相对危险度，下列叙述正确的是（）。

A.相对危险度小于1，说明存在负联系

B.相对危险度等于1，说明暴露与疾病关联很强

C.是暴露组危险度与对照组危险度之比

D.相对危险度的取值范围在0-∞之间

E.相对危险度大于1，说明存在正联系

【答案】ACDE

【解析】

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【考点 28 】流行病学研究方法 — 现况调查

| 概念 | 是指在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。又称横断面研究。 |
| --- | --- |
| 目的 | ①描述疾病或健康状况的分布；②发现病因线索；③适用于疾病的二级预防；④评价疾病的防治效果；⑤疾病监测；⑥其他：衡量卫生水平和健康状况、卫生服务需求、社区卫生规划的制定和评估等。 |
| 种类 | 普查、抽样调查（非随机和随机抽样）。 |
| 优点 | ①研究结果有较强的推广意义；②可形成同期对照；③是病因探索中的基础性工作。 |
| 局限性 | ①难定因果；②不能获得发病率资料；③有可能低估患病水平。 |

习题：

1.对于病因未明的疾病，现况研究的主要任务是（）。

A.确定病因

B.验证病因

C.发现病因线索

D.进行病因推断

【答案】C

【解析】现况调查的目的（1）描述疾病或健康状况的分布；（2）发现病因线索；（3）适用于疾病
的二级预防；（4）评价疾病的防治效果；（5）疾病监测。

2.现况调查的目的和用途有（）。

A.描述疾病的分布特点

B.早期发现病人

C.直接验证病因假设

D.评价疾病的防治效果

E.治疗病人

【答案】ABD
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【解析】现况调查的目的
（1）描述疾病或健康状况的分布
（2）发现病因线索
（3）适用于疾病的二级预防：“三早”
（4）评价疾病的防治效果
（5）疾病监测
（6）其他：衡量国家或地区卫生水平和健康状况、卫生服务需求、社区卫生规划的制定与评估、检
验标准的制定，提供科学决策提供依据。

3.现况调查所收集的资料（）。

A.是过去的记录

B.不是过去的记录

C.是常规报告资料或随访的调查资料

D.不是常规报告资料或随访的调查资料

E.是调查当时所得到的疾病、健康和其他有关资料

【答案】BDE

【解析】现况调查所收集的资料既不是过去的记录，也不是常规报告资料或随访的调查资料，而是调
查当时所得到的疾病、健康和其他有关资料。

4.关于现况调查，描述不正确的是（）。

A.现况调查属于描述性流行病学研究方法之一

B.现况调查又称横断面调查

C.队列研究也属于现况调查

D.现况调查描述疾病或健康状况的分布

【答案】C

【解析】现况调查与队列研究是两种不同的研究方法。

5.现况调查主要优点是（）。

A.研究结果有较强的推广意义

B.可形成同期对照

C.可以确定因果关系

D.能得到发病率

E.因前果后的时间先后顺序明确
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【答案】AB

【解析】①研究结果有较强的推广意义；②可形成同期对照；③是病因探索中的基础性工作。

【考点 29 】流行病学研究方法 — 队列研究

| 概念 | 也称群组研究。是将特定人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n 个群组或队列，追踪观察一定时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察研究方法。用于检验病因假设、评价预防效果和研究疾病自然史。 |
| --- | --- |
| 原理 | 1.调查方向：现在→将来。 2.研究类型：①历史性队列研究；②前瞻性队列研究；③双向性队列研究。 |
| 特点 | ①在时序上是由前向后的，在疾病发生前开始进行，故属于前瞻性研究；②属于观察性对比研究；③研究对象根据暴露与否分组；④研究方向由“因”到“果”；⑤追踪观察的两组间的发病率或死亡率差异。如 RR=[a/（a+b）/[c/（c+d）] |
| 优点 | 所获资料完整可靠，无回忆偏倚；论证因果关系的能力强；可做回顾性历史队列研究。 |
| 局限性 | 费时费钱，不能快速得到结果；准备工作重，设计科学性要求高，实施难度大；容易产生失访偏倚。 |
| 实例 | 吸烟与否：暴露组、非暴露组进行调查随访（1000人，13年）结果：吸烟者患肺癌的危险性远远高于不吸烟者，且呈明显的剂量-效应关系。 |

习题：

1.队列研究属于以下哪种流行病学研究方法（）。

A.描述性研究

B.分析性研究

C.实验性研究

D.理论性研究

【答案】B

【解析】队列研究属于分析性研究。

2.下列哪一条是队列研究的缺点（）。

A.样本代表性差，易产生选择性偏倚

B.不能计算发病率
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C.不适用于罕见病的研究

D.暴露测量不可靠，易产生信息偏倚

【答案】C

【解析】队列研究缺点：观察时间长、费人力、花费高，不能在较短时间内得到结果；准备工作繁重，
设计的科学性要求高，实施难度大；暴露人年计算工作量较为繁重；研究罕见病时需要大量研究对象，
因而不易收集到完整可靠的资料，故不适用于罕见病的研究。

3.将未患某病而有或无暴露因素的人群作为研究对象，其研究是（）。

A.队列研究

B.病例对照研究

C.现况研究

D.普查

【答案】A

【解析】关键点为“未患某病”，“有或无暴露因素”说明有对照组，是从“因”到“果”的研究，
为队列研究。队列研究特点1）在时序上是由前向后的，在疾病发生前开始进行，故属于前瞻性研究；

2）属于观察性对比研究，暴露与否是自然存在于研究人群，而不是人为给予的；3）研究对象根据
暴露与否分组，这与实验性研究的随机分型不同；4）别是从"因"到"果"的研究；5）追踪观察的是两
组间的发病率或死亡率羔异，如 RR=[nJ（α+b）]1 [ CI （c+d） ]。

4.队列研究的特点有（）。

A.前瞻性研究

B.观察性对比研究

C.根据暴露与否分组

D.从“果”到“因”

E.观察两组间死亡率的差异

【答案】ABCE

【解析】特点（1）在时序上是由前向后的，在疾病发生前开始进行，故属于前瞻性研究；（2）属于
观察性对比研究，暴露与否是自然存在于研究人群，而不是人为给予的；（3）研究对象根据暴露与
否分组，这与实验性研究的随机分型不同；（4）是从"因"到"果"的研究；（5）追踪观察的是两组间
的发病率或死亡率差异。

5.关于队列研究的叙述，下列哪些是是正确的（）。

A.前瞻性队列研究的观察方向是从因到果
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B.回顾性队列研究的观察方向是从果到因

C.回顾性队列研究的观察方向是从因到果

D.前瞻性队列研究的观察方向是因与果同时出现

E.回顾性队列研究的因与果可能都已存在

【答案】ABE

【解析】队列研究类型（1）前瞻性队列研究，研究结局需随访观察一段时间才能得到，是从现在到
将来，从因到果。（2）历史性队列研究；研究工作从现在开始，而研究对象是过去某个时间进入队
列的。从果到因。（3）双向性队列研究是以上两个方法的结合。回顾性队列研究就是历史性队列研
究，“果”是现在，“因”是以前，因果都已经存在。故ABE正确。

【考点 30 】流行病学研究方法 — 病例对照

| 概念 | 选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组，调查其发病前对某个因素的暴露状况，比较两组中暴露和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个因素的关系。 |
| --- | --- |
| 特点 | ①在疾病发生后进行；②研究对象按发病与否分成病例组和对照组；③暴露状况是通过回顾获得的；④是由果及因的推理顺序；⑤经两组暴露率或暴露水平的比较，分析暴露与疾病的联系。 |
| 原理 | 调查方向：现在（疾病）→过去（暴露）→人数。 |
| 优点 | 组织实施较容易，省力、省钱、省时间，所需研究对象较少，特别适用于罕见病的研究，可同时研究一种疾病与多个因素的关系，用途较广泛，可用于病因探索、初步检验假设、干预措施效果考核等。 |
| 缺点 | 暴露因素与疾病时间先后顺序常难以判断，因此不能确定因果关系，不能计算发病率或死亡率等，不能直接计算分析相对危险度，选择研究对象时容易产生选择偏倚，回顾性调查时易产生信息偏倚（回忆偏倚）。 |
| 实例 | 研究：A型性格问卷及既往史、家族史的调查。结果：A型性格与冠心病有密切关系。 |

习题：

1.某人研究新生儿黄疸的病因，选择了100例确诊的病例，和同期医院没有黄疸的新生儿100例，然
后调查产母的分娩卡片以及产前和产时各种情况。这种研究方法是（）。

A.双向性队列研究
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B.前瞻性研究

C.临床随访研究

D.病例对照研究

【答案】D

【解析】病例对照研究为选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组，调查其发病前对某个
（些）因素的暴露状况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关
系。特点（1）在疾病发生后进行，研究开始时已有一批可供选择的病例。（2）研究对象按发病与否
分成病例组与对照组。（3）被研究因素的暴露状况是通过回顾调查或信息收集获得的。（4）若按因
果关系进行分析，结果已发生，是由果及因的推理顺序。（5）经两组暴露率或暴露水平的比较，分
析暴露与疾病的联系。

2.假定夫妻不和睦的男司机会有较高的事故发生率，如用病例对照研究来检验此假设，合适的对照为
（）。

A.未出事故的男司机

B.不是司机的男性

C.夫妻和睦的男司机

D.夫妻和睦的不是司机的男性

【答案】A

【解析】对照为暴露因素与非暴露因素，暴露因素为“有较高的事故发生率男司机”，非暴露因素是
相对，为“未出事故的男司机”。

3.病例对照研究的特点主要有（）。

A.研究开始时已有一批可供选择的病例

B.研究对象按发病与否分成病例组与对照组

C.被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的

D.是由因及果的推理顺序

E.经两组暴露率或水平比较，分析暴露与疾病的联系

【答案】ABCE

【解析】特点（1）在疾病发生后进行，研究开始时已有一批可供选择的病例。（2）研究对象按发病
与否分成病例组与对照组。（3）被研究因素的暴露状况是通过回顾调查或信息收集获得的。（4）若
按因果关系进行分析，结果已发生，是由果及因的推理顺序。（5）经两组暴露率或暴露水平的比较，
分析暴露与疾病的联系。

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4.病例对照研究的主要缺点是（）。

A.更容易发生回忆偏倚

B.不适于研究人群暴露比例很低的因素

C.统计处理复杂

D.时间顺序有时不清

E.不能获得发病率

【答案】ABDE

【解析】病例对照研究所需样本量小，病例易获取，因此工作量相对小，所需物力、人力较少，易于
进行，出结果快；可以同时对一种疾病的多种病因进行研究；适合于对病因复杂、发病率低、潜伏期
长的疾病进行研究；在某些情况下，还可以对治疗措施的疗效与副作用作初步评价。但是由于受回
忆偏倚的影响，选择合理的对照又较困难，因此结果的可靠性不如队列研究。此外，不能计算暴露与
无暴露人群的发病率及相对危险度（RR），只能计算比值比（OR）。

5.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（）。

A.RR

B.RR-1

C.OR

D.OR-1

【答案】C

【解析】比值比（OR）是在病例对照研究中表示暴露因素与疾病发生之间的相关程度；相对危险度（RR）

是在队列研究中两种暴露条件下发病率之比，故选C。

【考点 31 】实验性研究

1.概念
又称干预研究。是研究者在一定程度上掌握着实验的条件，主动给予研究对象某种干预措施。

2.类型
（1）临床试验：观察和论证某个或某些研究因素对研究对象产生的效应或影响。

（2）现场试验
（3）社区试验：又称生活方式干预试验，是以尚未患所研究疾病的人群作为整体进行试验观察，常
用于对某种预防措施或方法进行考核或评价。

研究：两个社区，各个方面尽量相似，一个社区干预一定措施，另一个社区不干预。

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结果：两个社区疾病和可疑危险因素暴露水平的差异就是干预的效果。

（4）类实验

3.特点：属于前瞻性研究；随机分组；设立对照组；有干预措施。

习题：

1.为了避免各种偏倚影响临床试验结果，设立哪一种对照效果最佳（）。

A.历史性对照

B.非随机对照

C.随机同期对照

D.不同医院的对照

【答案】C

【解析】实验性研究的基本特点包括：①属于前瞻性研究；②随机分组：严格的实验流行病学研究应
采用随机方法把研究对象分配到实验组或对照组，以控制研究中的偏倚和混杂，如果条件受限不能采
用随机分组方法，两组基本特征应该均衡可比；③设立对照组；④有干预措施。

2.下面关于实验性研究的说法正确的是（）。

A.实验性研究属于前瞻性研究

B.与观察性研究根本的不同之处是有人为干预措施

C.某种疾病的危险因素分布广泛不易确定高危人群时需采用社区试验

D.研究对象可以进行随机分组

E.通常设有对照组

【答案】ABCDE

【解析】实验性研究特点：①属于前瞻性研究；②随机分组；③设立对照组；④有干预措施：这是与
观察性研究的一个根本的不同之处。如果某种疾病的危险因子分布广泛，不易确定高危人群时采用社
区试验。

3.观察性研究和实验性研究的区别，说法正确的是（）。

A.观察性研究不能随机分组，实验性研究可以随机分组

B.观察性研究不能设立对照，但实验性研究可以

C.观察性研究不能给予外部干预措施，实验性研究可以

D.观察性研究不能检验病因假设，而实验性研究可以

E.都通常不设有对照组

【答案】AC
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【解析】观察性研究包括横断面研究、比例死亡学研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究，观
察性研究中病例对照研究可以设置对照组，队列研究可用来检验病因假设。

4.实验性研究又称干预研究，其主要研究类型有（）。

A.临床试验

B.现场试验

C.社区试验

D.分组实验

E.类实验

【答案】ABCE

【解析】实验性研究（experimental study）的基本性质是研究者在一定程度上掌握着实验的条件，
主动给予研究对象某种干预措施。实验研究又称干预研究（interventional trial）。其主要研究类
型有临床试验、现场试验、社区试验和类实验等。

5. 流行病学的实验性研究包括（）。

A.临床试验

B.社区干预试验

C.人群现场试验

D.病例对照研究

E.以上选项都是

【答案】ABC

【解析】实验性研究（experimental study）的基本性质是研究者在一定程度上掌握着实验的条件，
主动给予研究对象某种干预措施。实验研究又称干预研究（interventional trial）。其主要研究类
型有临床试验、现场试验、社区试验和类实验等。

【考点 32 】诊断试验评价指标

1.真实性/有效性
是指筛检试验或诊断试验所获得的测量值与实际情况的符合程度。包括：灵敏度、特异度、假阴性率、
假阳性率、正确诊断指数。灵敏度又称真阳性率，特异度又称真阴性率。

2.可靠性/信度
可靠性又称信度，指相同条件下同一实验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。

包括：变异系数、符合率、一致性分析。

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3.收益
阳性预测值、阴性预测值。诊断试验是对疾病进行诊断的实验性方法。

4.诊断指标
客观指标、主观指标、半客观指标。

习题：

1.对一项新的诊断试验进行研究和评价时，其评价标准应注意（）。

A.同金标准诊断方法进行同步盲法比较

B.有足够的样本最

C.诊断界值的确定要合理

D.要评价真实性和可靠性

E.注意研究对象的代表性

【答案】ABCDE

【解析】诊断实验的评价标准：

（1）同金标准诊断方法进行同步盲法比较。

（2）研究对象的代表性。

（3）要有足够的样本量。

（4）诊断界值的确定要合理。

（5）不仅评价真实性，也评价可靠性。

（6）试验的方法和步骤要具体，有可操作性。

2.以下哪些是诊断试验真实性的评价指标（）。

A.灵敏度

B.特异度

C.变异系数

D.百分位数

E.似然比

【答案】ABE

【解析】评价真实性的指标有以下几种：灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、正确诊断指数。

3.某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重（）。

A.提高阴性预测值

B.提高阳性预测值
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C.提高特异度

D.提高灵敏度

【答案】D

【解析】灵敏度：也称真阳性率，实际有病且按该诊断试验被正确地判为有病的概率。理想的试验灵
敏度应为100%（灵敏度只与病例组有关），灵敏度越高，漏诊越小。

4.诊断试验的指标可分为客观指标，主观指标和半客观指标，下列哪项属于主观指标（）。

A.能用客观仪器测定的指标

B.肿物的硬度、大小

C.用体温计测定体温

D.疼痛、乏力、食欲不振等主诉

【答案】D

【解析】主观指标，完全根据被诊断者的主诉来决定，如疼痛、乏力、食欲缺乏等。

5.关于诊断试验的评价，以下哪些说法不正确（）。

A.灵敏度是指在“金标准”确诊的病人中诊断技术检测出的阳性人数所占的比例

B.特异度是指在“金标准”确诊的非病人中新诊断技术检测出的阳性人数所占的比例

C.误诊率是指在新诊断技术检测出的阳性人数中，判断错误的比例

D.漏诊率是指在新诊断技术检测出的阴性人数中，用“金标准”确诊为非病人的比例

E.灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率都是评价诊断试验真实性的指标

【答案】BCD

【解析】特异度也称真阴性率，即实际无病按该诊断试验被正确的判为无病的概率。

误诊率也称假阳性率，即实际无病但根据该诊断试验定为有病的概率。

漏诊率也称假阴性率，即实际有病但根据该诊断试验被定为非病者的概率。

【考点 33 】筛检试验

1.概念：通过快速的检验检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分
开来。

2.用途
（1）早期发现，早诊断和早治疗，改善预后；

（2）发现某些疾病的高危个体；

（3）开展流行病学监测；

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（4）了解疾病的自然史。

3.筛查分类：群体筛查、选择性筛查。

4.筛查方法：单项筛查、多项筛查。

习题：

1.筛检的主要用途（）。

A.诊断疾病

B.治疗疾病

C.预防疾病

D.开展监测

E.了解疾病自然史

【答案】CDE

【解析】筛检用途（1）筛检最初用于早期发现那些处于临床前期或临床初期的可疑患者，以进行早
诊断和早治疗，提高治愈率或延缓疾病的发展，改善预后。（2）近年来，筛检试验越来越多地应用
于发现某些疾病的高危个体，以预防疾病的发生。（3）开展流行病学监测，了解疾病的患病率及其
趋势，为公共卫生决策提供科学依据。（4）了解疾病的自然史。

2.一般来说哪些疾病可进行筛检（）。

A.对该疾病可采用有效的第三级预防措施

B.人群患病率高

C.易于诊断但无治疗方法的疾病

D.借医学干预能改变自然史的疾病

E.筛检程序比较复杂

【答案】BD

【解析】（1）合适的疾病：筛检的疾病应是当地当前对公众危害大的疾病或缺陷，如发病率或死亡
率高，易致伤残的疾病。1）筛检的疾病应具有可识别的潜伏期或早期症状期。2）对疾病的自然史，
包括从潜伏期发展到临床期、疾病结局的过程应有足够的了解。3）对被筛检和诊断出来的病例应有
有效而易被群众接受的治疗方法。（2）筛检试验的方法必须快速、简单、经济、有效，且乐于被群
众所接受。筛检应为一级预防。

3.关于筛检，正确是（）。

A.筛检是一种初步检查

B.筛检试验等于诊断试验
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C.筛检可以用于所有疾病

D.灵敏度和特异度可以同时达到100%

E.筛检试验用于确诊试验

【答案】A

【解析】比如通过大便潜血实验筛查消化道肿瘤；通过钼靶和B超筛查乳腺癌。

4.关于筛检试验的论述正确的是（）。

A.受试对象是表面健康的人群

B.可以区别病人和非病人

C.筛检的疾病应是当地的一个重大的公共卫生问题

D.筛检出来的疾病应具备有效的治疗与控制办法或措施

E.筛检出来的疾病应有进一步确诊的方法或条件

【答案】ACDE

5.下列哪些特征的疾病适宜采用筛检试验（）。

A.易于诊断但尚无治疗方法的疾病

B.罕见疾病

C.自然史明确的疾病

D.发现迟将造成严重后果的疾病

E.有较长潜伏期，早发现有利于预后的疾病

【答案】CDE

【考点 34 】医学统计学基础知识

| 概念 | 根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用学科。 |
| --- | --- |
| 研究对象 | 具有不确定性的医学数据。通过收集大量数据，发现蕴含的统计学规律。 |
| 内容 | 统计设计（调查设计、实验设计）、统计描述、统计推断。 |
| 统计工作的基本步骤 | ①研究设计：动物实验、临床试验。②收集资料：来源：经常性资料、一时性资料。③整理资料：检查、核对、分组设计、归纳总结。④分析资料。 |
| 资料类型 | ①计量资料：175cm。 |

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|  | ②计数资料：阳性、阴性；死亡、存活。③等级资料：治愈、好转、无效。 |
| --- | --- |
| 资料要求 | 资料必须完整、正确和及时；要有足够的数量；注意资料的代表性和可比性。 |

习题：

1.医学统计学的研究对象是（）。

A.医学中的小概率事件

B.具有不确定的医学数据

C.动物和人的本质

D.各种类型的数据

【答案】B

【解析】医学统计学的研究对象是具有不确定性的医学数据

2.研究人员测量了100例患者外周血的红细胞数，所得资料类型是（）。

A.计数资料

B.计量资料

C.等级资料

D.二项分布资料

【答案】B

【解析】血红细胞正常值：成年男性：（4.0～5.5）×1012／L；成年女性：（3.5～5.0）×1012／L。

有单位，为计量资料。

3.医学统计工作的基本步骤是（）。

A.统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断

B.调查、收集资料、整理资料、分析资料

C.研究设计、收集资料、整理资料、分析资料

D.研究设计、统计描述、统计推断、统计图表

【答案】C

【解析】研究设计、收集资料、整理资料和分析资料是统计工作的 4 个基本步骤。

4.统计分析的主要内容有（）。

A.描述性统计和统计学检验

B.统计描述和统计推断

C.统计图表和统计报告
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D.描述性统计和分析性统计

【答案】B

【解析】医学统计学的主要内容是统计设计、统计描述和统计推断。

5.以下属于计量资料的有（）。

A.身高

B.体重

C.血细胞计数

D.某病阳性人数

E.心电图

【答案】ABC

【解析】计量资料亦称数值变量，为定量测量的结果，通常用专用仪器测量，并有计量单位，如身高
（cm）、体重（kg）等。D.某病阳性人数，无单位；E.心电图

【考点 35 】统计描述

| 描述集中趋势的指标 | ①算术均数：又称均数，用µ表示总体均数，用x表示样本均数。②中位数：指一组由小到大排列的观测值中位次居中的那个观测值。③几何均数：是描述偏态分布资料的集中趋势的指标。适用于等比资料和对数正态分布资料。等比资料：血清抗体滴度、人口几何增长。 |
| --- | --- |
| 描述离散趋势的指标 | ①方差与标准差。②极差。③百分位数：用于描述偏态分布资料在某百分位置上的水平及确定偏态分布资料医学参考值范围。④变异系数。 |

习题：

1.血清学抗体滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是（）。

A.算术平均数

B.中位数

C.几何均数

D.极差
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【答案】C

【解析】几何均数是描述偏态分布资料集中趋势的另一种重要指标。尤其适用于描述以下两类资料的
集中趋势：①等比资料，如医学上血清抗体滴度、人口几何增长资料等；②对数正态分布资料（有些
正偏态分布的资料，原始数据经过对数转换后服从正态分布），如正常成人血铅值或某些疾病的潜伏
期等。

2.描述变量值集中趋势的统计学指标包括（）。

A.平均数

B.均数

C.中位数

D.几何均数

E.百分位数

【答案】ABCD

【解析】描述集中趋势的指标有算术均数、中位数、几何均数。，算数均数也称均数，即平均数。故
选ABCD。

3.某病患者8人的潜伏期如下：1、3、3、3、4、5、6、39，则平均潜伏期为（）。

A.均数为8天，很好的代表了大多数的潜伏期

B.中位数为3天

C.中位数为4天

D.中位数为3.5天，不受个别患者潜伏期长的影响

【答案】D

【解析】中位数指一组由小到大顺序排列的观测值中位次居中的那个观测值。本题数值由小到大，用
中位数，8个数值，居中，为3.5。

4.以下哪些为描述离散趋势的指标（）。

A.标准差

B.极差

C.误差

D.方差

E.变异系数

【答案】ABDE

【解析】描述离散趋势的指标：方差与标准差、极差、百分位数、变异系数。

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5.5人的血清滴度为1:20，1:4，1:80，1：16，1:320，描述平均滴度较好的标准为（）。

A.算术均数

B.几何均数

C.中位数

D.极差

E.平均数

【答案】B

【解析】几何均数：是描述偏态分布资料的集中趋势的另一种重要指标。

它尤其适用于描述以下两类资料的集中趋势：

①等比资料，如医学上血清抗体滴度、人中几何增长资料等；

②对数正态分布资料（有些正态分布资料，原始数据经过对数转换后服务从正态分布），如正常成人
血铅值或某些疾病的潜伏期等。

【考点 36 】统计表 、 统计图

| 结构 | 标题、标目、线条、数字组成。有的统计表还有备注。 |
| --- | --- |
| 制表要求 | ①标题：概括说明表的内容。②标目；用以指明表内数字含义，横标目为主语，表示被研究对象；纵标目为谓语，表示被研究事物的各项统计指标。③线条：除必需的顶线、底线、标目线以外，应尽量减少其他不必要的线条，不使用竖线、斜线。④数字：阿拉伯数字，准确无误；同一指标的数字的小数位应一致，位次对齐。 |
| 制图要求 | ①根据资料的性质和分析目的，选择合适的图形。②要有标题，位于图形下方的中央位置。③绘制有坐标轴的图形，纵、横要有标目，标注原点、尺度、单位等。纵横轴的比例以 5：7 为宜。④同一张图内比较不同事物时，需用不同颜色或样式的线条区别表示，并附图例说明。 |
| 常用类型 | 根据适用的资料类型可分为: 常用于描述计量资料的直方图、折线图、误差条图、箱式图和散点图； |

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常用于描述计数资料的直条图、圆图和百分条图等。

习题：

1.绘制统计表的基本要求有（）。

A.同一指标数字小数位一致，位次对齐

B.标题位于表下方

C.纵标目为主话，横标目为谓语

D.不使用竖线、斜线

E.尽且用表格展示，不可备注

【答案】AD

【解析】统计表的结构包括标题、标目、线条、数字、备注。制表的基本要求1）标题：概括说明表
的内容，位于表的上方，内容简洁扼要。2）标目：用以指明表内数字含义，横标目为主语，表示被
研究事物；纵标目为谓语，表示被研究事物的各项统计指标。3）线条：除必需的顶线、底线、标曰
线以外，应尽量减少其他不必要的线条，不使用竖线、斜线。4）数字：一律使用阿拉伯数字，应准
确无误；同一指标的数字的小数位应一致，位次对齐。

2.以下制表的原则错误的是（）。

A.标题位于表的上方，内容简洁扼要

B.纵标目为主语，表示被研究事物

C.不使用竖线、斜线

D.数字一律使用阿拉伯数字

【答案】B

【解析】制表的基本要求
1）标题：概括说明表的内容，位于表的上方，内容简洁扼要。2）标目：用以指明表内数字含义，横
标目为主语，表示被研究事物；纵标目为谓语，表示被研究事物的各项统计指标。3）线条：除必需
的顶线、底线、标曰线以外，应尽量减少其他不必要的线条，不使用竖线、斜线。4）数字：一律使
用阿拉伯数字，应准确无误；同一指标的数字的小数位应一致，位次对齐。

3.要反映某地高血压患者年龄分布情况应选用（）。

A.直条图

B.直方图

C.线图

D.百分直条图
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【答案】B

【解析】直方图主要用于表示连续变量的频数分布情况，高血压患者年龄分布是连续的，如20—30
岁、30—40岁、40—50岁。

4.医学研究和卫生统计中常见的统计图有很多种，常用的除散点图、圆图、百分条图外还包括（）。

A.直方图

B.统计地图

C.折线图

D.误差条图

E.箱式图

【答案】ACDE

【解析】医学研究和卫生统计中常见的统计图有很多种，根据适用的资料类型可分为：常用于描述计
量资料的直方图、折线图、误差条图、箱式图和散点图，常用于描述计数资料的直条图、圆图和百分
条图等。实际应用中要结合数据类型和分析目的选用合适的统计图，也可在图中添加辅助线或将多个
图形组合成一个图，以便更直观、形象地展示研究结果。

5.绘制统计图的基本要求有（）。

A.要有标题，位于图体下方中央位置

B.绘制有坐标轴的图形纵横轴要有标目

C.要有备注

D.同一张图内比较要用不同颜色或样式的线条

E.纵横轴比列以5：7为宜

【答案】ABDE

【解析】备注是统计表的要求。制图的基本要求（1）根据资料的性质和分析目的，选择合适的图形。

（2）统计图要有标题，位于图体下方的中央位置。（3）绘制有坐标轴的图形，纵、横轴要有标目，
标注原点、尺度、单位等，纵横轴的比例以5：7为宜。（4）同一张图内比较不同事物时须用不同颜
色或样式的线条区别表示，并附图例说明。

【考点 37 】统计推断

假设检验：又称显著性检验，是统计推断的核心。通常把需要判断的总体特征叫做“统计假设”，利
用样本信息判断假设是否成立的统计方法。

1.基本步骤
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（1）建立检验假设，确定检验水准。

（2）选定检验方法，计算检验统计量。

（3）确定P值，做出推断结论。

2.注意事项
（1）检验方法的正确选择：定量资料，两个独立样本均数比较用t检验；多个独立样本均数用方差
分析；配对设计用配对t检验。

（2）结果解释：P≤0.05 称为差别有统计学意义，P≤0.01 称差别有高度统计学意义。

习题：

1.假设检验的基本步骤是（）。

A.建立检验假设

B.选定检验方法

C.计算检验统计量

D.做出推断结论

E.画出图形

【答案】ABCD

【解析】假设检验的基本步骤
（1）建立检验假设，确定检验水准。

（2）选定检验方法，计算检验统计量。

（3）确定P值，做出推断结论 .

2.对统计推断的假设检验说法正确的是（）。

A.是统计推断的核心

B.利用一个样本信息判断另一个样本特征

C.t检验、方差分析属参数检验

D.秩和检验属非参数检验

E.把需要判断的总体特征称作假设

【答案】ACDE

【解析】统计推断是用样本信息推断总体特征，假设检验是统计推断的核心；通常把需要判断的总体
特征叫做“统计假设”简称假设。参数检验如假定总体服从正态分布，对总体均数进行z检验、t检
验、方差分析等，非参数假设检验如秩和检验等。

3.统计推断的核心是（）。

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A.显著性（假设）检验

B.样本信息

C.总体特征

D.总体参数的估计

【答案】A

【解析】假设检验，亦称为显著性检验,是统计推断的核心。

4.假设检验的目的是（）。

A.检验参数估计的准确度

B.检验样本统计量是否不同

C.检验总体参数是否不同

D.检验样本的P值是否为小概率

【答案】C

【解析】假设检验是数理统计学中根据一定假设条件由样本推断总体的一种方法。

5.假设检验的基本原理是（）。

A.小概率

B.小概率事件

C.小概率事件原理

D.反证法

E.以上均错

【答案】C

【考点 38 】健康教育与健康促进

1.健康促进涉及5个主要活动领域
（1）建立促进健康的公共政策。

（2）创造健康支持环境。

（3）增强社区的能力。

（4）发展个人技能。

（5）调整卫生服务方向。

2.健康教育与健康管理的区别和联系
（1）健康教育是健康促进的先导。

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（2）健康促进比健康教育更宽泛。

（3）健康教育需要健康促进的支撑。

（4）健康促进包含健康教育。

| 区别 | 健康教育 | 健康促进 |
| --- | --- | --- |
| 内涵 | 有计划有组织有评价的教育活动和过程 | 健康监测、健康维护以及生活方式管理疾病管理的过程 |
| 侧重点 | 知识、信念和行为改变，提高人们的健康素养 | 健康风险评估、健康危险因素管理、提高人们的健康水平和素质 |
| 对象 | 个体和群体，侧重群体 | 个体和群体，侧重个体 |
| 基本步骤 | 需求评估-计划制定-干预实施-评价 | 信息收集-风险评估-干预咨询指导-效果评估 |
| 干预方法 | 信息传播、行为干预 | 行为干预、健康和疾病的咨询与指导、生活方式管理、疾病管理 |
| 评价 | 活动实施、人群参与情况；知识、信念、行为的变化；健康指标的改善 | 健康相关行为、生活方式的改变；健康指标的改变；健康状况的提高、病情的改善；疾病或死亡风险的改变 |

习题：

1.1986年首届国际健康促进大会通过了（）。

A.雅加达宣言

B.曼谷宣言

C.宋斯瓦尔宣言

D.渥太华宣言

【答案】D

【解析】1986 年，在首届国际健康促进大会通过的《渥太华宣言》

2.健康促进与健康教育的本质区别在于有（）。

A.健康信息传播

B.人群行为干预

C.个人或群众参与

D.健康的环境支持系统

E.经费支持

【答案】D

3.关于健康教育与健康促进的关系，下列描述正确的是（）。

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A.健康教育是健康促进的基础

B.健康促进以健康教育为先导

C.健康教育激发领导者拓展健康促进

D.健康教育对行为的改变作用比较持久且带有约束性

E.健康促进需要健康教育来推动和落实

【答案】ABCE

【解析】健康教育是健康促进的基础和先导，一方面健康教育在促进行为改变中起重要作用，另一
方面健康教育对激发领导者拓展健康促进的政治意愿，促进群众的积极参与，促成健康促进的氛围的
行为有着重要的作用。

4.健康促进涉及的主要活动领域是（）。

A.制定促进健康的公共政策

B.创造支持性环境

C.加强社区的行动

D.发展个人技能

E.调整卫生服务方向

【答案】ABCDE

【解析】选项ABCDE都属于健康促进涉及的主要活动领域。《渥太华宣言》中明确指出，健康促进涉
及5个主要活动领域，其中与健康教育关系最直接的是发展个人技能。

5.社区健康促进的目标人群描述最准确的是（）。

A.弱势人群

B.老年人

C.慢性病患者

D.全部社区居民

【答案】D

【解析】健康促进是对所有人，故选D。

【考点 39 】健康信念模式

1.含义：该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行为基础，人们如果具有与疾病、健康相关的信念，
就会采纳健康行为，改变危险行为。

2.健康信念模式认为是否采纳有利于健康行为与下列因素有关：

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（1）感知疾病的威胁：疾病的易感性，疾病的严重性。

（2）感知健康行为的益处和障碍。

（3）自我效能。

（4）提示因素：大众媒介的疾病预防与控制运动、医生建议采纳健康行为、家人或朋友患有此种疾
病等。

（5）社会人口学因素：个体特征，如年龄、性别、民族、人格特点、社会阶层、同伴影响，以及个
体所具有的疾病与健康知识。

习题：

1.健康信念模式中，是否采纳有利于建康行为的最重要的影响因素是（）。

A.知识

B.感知

C.同伴影响

D.大众媒介

【答案】B

【解析】健康信念模式理论强调感知在决策中的重要性。

2.人们感知信息，认同信息内容，产生行为意愿的理论是（）。

A.健康信念理论

B.认知理论

C.行为理论

D.自我效能理论

【答案】A

【解析】健康信念模式理论强调感知在决策中的重要性，该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行
为的基础，人们如果具有与疾病、健康相关的信念，他们就会采纳健康行为，改变危险行为。

3.家庭对家庭成员健康的影响在于（）。

A.影响疾病的发生发展、治疗和转归

B.家庭成员的行为、生活方式直接影响健康

C.家庭成员健康信念相互影响

D.以上各条均影响家庭成员健康

【答案】D

4.在健康信念模式中，下列哪项因素不利于采纳健康的行为（）。

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A.感知疾病的易感性

B.感知健康行为障碍多

C.感知健康行为的益处

D.自我效能

【答案】B

【解析】健康信念模式认为是否采纳有利于健康行为与下列因素有关：

（1）感知疾病的威胁：疾病的易感性，疾病的严重性。（2）感知健康行为的益处和障碍。（3）自
我效能。（4）提示因素：大众媒介的疾病预防与控制运动、医生建议采纳健康行为、家人或朋友患
有此种疾病等。（5）社会人口学因素：个体特征，如年龄、性别、民族、人格特点、社会阶层、同
伴影响，以及个体所具有的疾病与健康知识。

5.听了健康管理师老刘在社区开的“老年保健健康教育课”，退休居民王大妈对自己的高血压病的严
重后果以及防控高血压的健康生活方式和好处有了进一步了解。从健康信念模式角度看，王大妈（）。

A.感知到疾病的威胁

B.感知到健康行为的益处

C.具有自我效能

D.具有社会人口学因素

E.具有提示因素

【答案】ABDE

【解析】自我效能强调自信心对产生行为的作用。

【考点 40 】自我效能与行为改变阶段

1.自我效能
（1）美国心理学家班杜拉在1977年提出。

（2）概念：指个体对自己组织、执行特定行为并达到预期结果的能力的主观判断。

（3）自我效能可以通过以下4种途径产生和提高：①自己成功完成过某行为；②他人间接的经验；

③口头劝说；④情感激发。

2.行为改变阶段理论
（1）美国心理学家Prochaska（普罗查斯卡）和DiClemente（狄克拉曼特）首次提出。

（2）把行为转变分为5个阶段：①没有打算阶段；②打算阶段；③准备阶段；④行动阶段；⑤维持
阶段；⑥对于成瘾行为来说，还有第6个阶段：终止阶段。

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习题：

1.决定人们产生行为动机和行为的一个重要因素是（）。

A.自我认知

B.自我兴趣

C.自我效能

D.社会环境

【答案】C

【解析】自我效能是人类行为动机、健康和个体成就的基础，是决定人们能否产生行为动机和产生
行为的一个重要因素。

2.执行某特定行为并达到预期结果的能力的主观判断称为（）。

A.自我认知

B.自我兴趣

C.自我效能

D.社会环境

【答案】C

【解析】自我效能指个体对自己组织、执行某特定行为并达到预期结果的能力的主观判断。

3.产生和提高自我效能的途径有（）。

A.自己成功完成过某行为

B.他人间接的经验

C.适宜的自然条件

D.口头劝说

E.情感激发

【答案】ABDE

【解析】自我效能可以通过以下 4 种途径产生和提高。①自己成功完成过某行为；②他人间接的经
验；③口头劝说；④情感激发。

4.对于成瘾行为来说，行为改变的阶段理论把行为转变分为（）。

A.没有打算阶段和打算阶段

B.准备阶段和行动阶段

C.维持阶段

D.终止阶段
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E.评估反馈阶段

【答案】ABCD

【解析】行为改变的阶段理论，把行为转变分为5个阶段，即没有打算阶段，打算阶段，准备阶段，
行动阶段，维持阶段，对于成瘾行为来说，还有第6个阶段即终止阶段。

5.行为改变的阶段理论把行为转变分为（）。

A.没有打算阶段

B.打算阶段

C.准备阶段

D.行动阶段

E.维持阶段

【答案】ABCDE

【解析】行为改变的阶段理论，把行为转变分为5个阶段，没有打算阶段，打算阶段，准备阶段，行
动阶段，维持阶段，对于成瘾行为来说，还有第6个阶段即终止阶段。

【考点 41 】传播概述

| 传播概念 | 人与人之间通过一定的符号进行的信息交流与分享。是以“人人健康”为出发点。 |
| --- | --- |
| 拉斯韦尔“5W”传播模式 | 5个问题：①谁？②说了什么？③通过什么渠道？④对谁？⑤取得什么效果？ |
| 传播模式 | 传播者（控制研究）；信息与讯息；媒介；受传者；效果。 |
| 人际传播 | ①概念：也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。②形式：人际传播可以分成个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间三种形式。 |

习题：

1.健康传播中人际传播的特点包括（）。

A.直接的人际传播不需要任何非自然的媒介

B.同一次传播活动中交流的双方可以互为传播者和受传者

C.传播的信息量比大众传播少

D.传播有针对性

E.多级人际传播活动的信息容易走样

【答案】ABCDE
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【解析】人际传播的特点：

（1）不需要非自然的媒介（比如电台、电视台），简便易行，是广泛应用的基本传播形式。

(2）互为传播者和接受者
(3）反馈及时，能够及时调整自己的传播策略和技巧，以提高传播的针对性
(4）覆盖范围小，传播速度慢
(5）多级人际传播中，信息容易走样

2.人际传播的形式包括（）。

A.二人间传播

B.书信与书籍传播

C.个人与群体之间的传播

D.网络与电视传播

E.小群体间传播

【答案】ACE

【解析】人际传播可以分成个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间三种形式。

3.人与人之间面对面直接地信息交流属于（）。

A.人际传播

B.组织传播

C.自我传播

D.大众传播

【答案】A

【解析】人际传播也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。

4.拉斯韦尔1948年提出的经典传播模式(5W模式)，包括（）。

A.传播者

B.信息与讯息

C.媒介渠道

D.受传者

E.效果

【答案】ABCDE

【解析】①谁(who)?②说了什么(says what)?③通过什么渠道(through what channel)?④对谁(to
whom)?⑤取得什么效果(with what effect)?这就是拉斯韦尔五因素传播模式(又称5W模式)。

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5.关于人际传播错误的叙述是（）。

A.人际传播主要是通过语言完成，也可通过非语言方式进行

B.人际传播可分为个人与个人、个人与群体、群体与群体三种形式

C.人际传播具有针对性强、交流充分、反馈及时等特点

D.人际传播速度快、信息量大、覆盖面广

【答案】D

【考点 42 】人际传播与大众传播

1.人际传播特点
（1）直接的人际传播不需要任何非自然的媒介。

（2）在同一次人际传播活动中，交流的双方可以互为传播者和受传者。

（3）反馈及时，交流充分。

（4）相对大众而言，信息量比较少；覆盖的范围比较小；传播的速度也比较慢。

（5）在多级的人际传播活动中，信息容易走样。

2.大众传播特点
（1）传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术手段。

（2）信息时公开的、公共的，面向全社会人群。

（3）扩散距离远，覆盖区域广泛，速度非常快。

（4）对象虽然为数众多，分散广泛，互不联系，但从总体上来说是大体确定的。

（5）单向的，很难互换传受角色，信息反馈速度缓慢而且缺乏自发性。

习题：

1.下列属于人际传播基本技巧的是（）。

A.开场与结束技巧

B.问话技巧

C.反馈技巧

D.观察技巧

E.听话技巧

【答案】ABCDE

2.在各种活动中，属于人际传播的是（）。

A.张贴无烟标识
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B.发放小册子

C.专业人士戒烟咨询

D.戒烟竞赛

【答案】C

【解析】人际传播可以分成个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间三种形式。

3.下列属于大众传播特点的是（）。

A.传播者是职业性的传播机构和人员

B.信息扩散距离远，覆盖区域广泛，速度非常快

C.传播对象数虽多，分散广泛，互不联系

D.信息是公开的，公共的面向全社会人群

E.传播是单向的，信息反馈速度缓慢

【答案】ABCDE

【解析】大众传播的特点(1)传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术
手段；(2)大众传播的信息是公开的、公共的，面向全社会人群；(3)大众传播信息、扩散距离远，覆
盖区域广泛，速度非常快；(4)大众传播对象虽然为数众多，分散广泛，互不联系，但从总体上来说
是大体确定的；(5)大众传播是单向的，很难互换传受角色，信息反馈速度缓慢而且缺乏自发性。

4.健康传播中人际传播的特点包括（）。

A.直接的人际传播不需要任何非自然的媒介

B.同一次传播活动中交流的双方可以互为传播者和受传者

C.传播的信息量比大众传播少

D.传播有针对性

E.多级人际传播活动的信息容易走样

【答案】ABCDE

【解析】人际传播的特点：

（1）直接的人际传播不需要任何非自然的媒介。

（2）就传播活动中信息的发出者和接受者而言，在同一次人际传播活动中交流的双方可以互为传播
者和受传者。

（3）由于人际传播中的反馈及时，所以双方的交流也就容易充分。

（4）相对大众传播而言，人际传播的信息量比较少；覆盖的范围比较小；传播的速度也比较慢。

（5）在人际传播活动中，特别是在多级的人际传播活动中，信息容易走样。

83

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5.人际传播的基本技巧包括说话的技巧、提问的技巧、倾听技巧、观察技巧和（）。

A.评估技巧

B.反馈技巧

C.预测技巧

D.用语技巧

E.沟通技巧

【答案】B

【考点 43 】传播材料制作

制作传播材料应遵循的程序：

1.分析需求和确定信息：保证传播材料的针对性和可行性。

2.制定计划：计划应包括确定目标人群、材料种类、数量、使用范围、发放渠道、使用方法、预试验
与评价方案、经费预算、时间进度等。

3.形成初稿：印刷材料的初稿包括文字稿和画稿；录像带的初稿应有文字稿和重点画面；录音带初稿
也应有文字稿。

4.传播材料预试验主要方法：重点人群专题小组讨论、中心场所阻截式调查、可读性测试、个人访谈、
把关人调查、音像资料观摩法等。

5.材料的生产发放与使用。

6.监测与评价。

习题：

1.传播材料制作过程中的制订计划应包括（）。

A.确定目标人群

B.确定材料种类、数量、使用范围

C.确定发放渠道、使用方法

D.预试验与评价方案

E.经费预算、埋单进度安排

【答案】ABCDE

【解析】材料制作应遵循以下六个程序1.分析需求和确定信息：针对性、可行性 2.制订计划：材料
种类、数量、发放渠道、预算等 3.形成初稿：内容，专业人员把关 4.传播材料预实验：采用定性研
究例：群体教育---小组访谈5.材料的生产发放与使用：对使用人员培训 6.监测与评价：收集反馈
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意见

2.传播材料制作应遵循的程序包括（）。

A.分析需求和确定信息

B.制订计划，形成初稿

C.传播材料预试验

D.材料的生产发放与使用

E.对材料的制作过程、发放使用状况、传播效果进行监测与评价

【答案】ABCDE

【解析】材料制作应遵循以下六个程序1.分析需求和确定信息2.制订计划3.形成初稿4.传播材料预
试验5.材料的生产发放与使用6.监测与评价

3.制作健康传播材料的第一步是（）。

A.形成初稿

B.传播材料预试验

C.材料的生产发放与使用

D.制订计划

E.分析需求和确定信息

【答案】E

【解析】制作传播材料应遵循的程序：

（1）分析需求和确定信息：保证传播材料的针对性和可行性；

（2）制定计划：计划包括确定目标人群、材料种类、数量、使用范围、发放渠道、使用方法、预试
验与评价方案、经费预算、时间进度；

（3）形成初稿；

（4）传播材料预试验主要方法：重点人群专题小组讨论、中心场所阻截式调查、可读性测试、个人
访谈、把关人调查、音像资料观摩法;

（5）材料的生产发放与使用；

（6）监测与评价。

4.传播材料预试验中收集反馈意见的内容包括（）。

A.是否理解材料传播的信息内容

B.是否喜欢材料的表现形式

C.传播材料的视觉舒适度
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D.讯息的易读性和实用性

E.讯息的可按受性和趣味性

【答案】ABCDE

【解析】预试验的目的是通过了解目标人群是否理解材料传播的信息内容，是否喜欢材料的表现形式
和视觉舒适度，以及讯息的易读性、实用性、可接受性、趣味性等，以便为修订、完善和确定健康材
料提供反馈意见，从而保证材料制作的质量和传播效果。

5.传播材料预试验的方法有（）。

A.重点人群专题小组讨论

B.中心场所阻截式调查

C.可读式测试

D.个人访谈

E.把关人调查

【答案】ABCDE

【解析】传播材料预试验的方法有：重点人群专题小组讨论、中心场所阻截式调查、可读式测试、个
人访谈、把关人调查、音像资料观摩法等。

【考点 44 】常用人际传播形式

1.讲课（咨询）

2.同伴教育（同伴如孕妇、吸烟者、吸毒者、患有同样级别者）

同伴教育者应具备如下的品质和能力：

（1）在与同伴交流时，思维敏捷、思路清晰，并且有感召力。

（2）具备良好的人际交流技巧，包括倾听技巧。

（3）具有与目标人群相似的社会背景，如年龄、性别、社会地位等。

（4）应为目标人群所接受和尊敬，并成为目标人群中的一员。

（5）应持客观态度、公正立场。

（6）有实现项目目标的社会责任感。

（7）充满自信，富有组织和领导才能。

（8）有一定的时间和精力投入工作。

（9）对同伴教育所涉及的内容有符合社会健康观的认识，在同伴中应成为行为的典范。

3.演示与示范
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习题：

1.人际传播的形式包括（）。

A.组织与群体之间

B.个人之间

C.群体与群体之间

D.个人与组织之间

E.个人与群体之间

【答案】BCE

【解析】人际传播可以分成个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间三种形式。

2.人际传播的形式包括（）。

A.二人间传播

B.书信与书籍传播

C.个人与群体之间的传播

D.网络与电视传播

E.小群体间传播

【答案】ACE

【解析】人际传播可以分成个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间三种模式。

3.下列属于同伴教育的是（）。

A.社区孕妇一起交流孕期饮食护理心得

B.护士演示洗手过程

C.健身教练示范深蹲动作

D.社区医生给老人上健康知识课

【答案】A

【解析】同伴教育指的是年龄相近、性别相同，或有相同背景、共同经验、相似生活状况，或由于某
种原因使其有共同语言的人，也可以是具有同样生理、行为特征的人（如孕妇、吸烟者、吸毒者、某
种疾病的患者）。同伴教育就是以同伴关系为基础开展的信息交流和分享。护士演示洗手过程与健身
教练示范深蹲动作属于演示与示范；社区医生给老人上健康知识课属于讲课。

4.同伴教育者应具备（）品质和能力。

A.应为目标人群所接受和尊敬，并成为目标人群中的一员

B.在与同伴交流时，思维敏捷、思路清晰，并且有感召力
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C.应持客观态度、公正立场

D.具有与目标人群相似的社会背景，如年龄、性别、社会地位等

E.充满自信，富有组织和领导才能

【答案】ABCDE

【解析】①在与同伴交流时，思维敏捷、思路清晰，并且有感召力；②具备良好的人际交流技巧，包
括倾听技巧；③具有与目标人群相似的社会背景，如年龄、性别、社会地位等；④应为目标人群所接
受和尊敬，并成为目标人群中的一员；⑤应持客观态度、公正立场；⑥有实现项目目标的社会责任感；

⑦充满自信，富有组织和领导才能；⑧有一定的时间和精力投人工作；⑨对同伴教育所涉及的内容有
符合社会健康观的认识，在同伴中应成为行为的典范。

5.健康教育计划同伴教育描述正确的是（）。

A.征募同伴教育者

B.培训同伴教育者

C.实施同伴教育

D.以上都是

【答案】D

【解析】同伴教育是人际传播的应用，实施同伴教育的计划内容包括：

①征募同伴教育者，同伴教育者应具备思维敏捷、良好的沟通技巧、与目标人群相似的社会背景、能
成为行为典范的品质和能力；

②培训同伴教育者，使其了解项目目标，掌握卫生保健知识技能和相关技术；

③实施同伴教育，组织展开活动；

④同伴教育的评价，多方综合进行教育评价。

【考点 45 】针对个体的传播材料 、 针对大众的传播媒介

（一）针对个体的传播材料

1.传单：设计、制作简单，成本较低，传单主要由文字形成简单的信息，用于传播健康知识，倡导健
康理念。

2.折页：常用的折页有二折页和三折页，通常彩色印刷，图文并茂、简单明了、通俗易懂，适合文化
程度较低的居民。

3.小册子：信息量大，适合初中及以上文化程度的居民系统地学习某一方面的知识、技能

4.宣传栏：一般1～3个月要进行一次更新。

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黑板报、没有玻璃橱窗的宣传栏，最好1个月就进行更换。

6. 其他：招贴画和海报、标语和横幅、DVD、手机。

（二）针对大众的传播媒介

1.报纸、杂志。

2.广播、电视。

3.互联网
（1）网站。

（2）健康管理互动平台：

①使用者操作页面。

②健康档案管理模块：用于储存健康体检资料及服药情况等。

③健康风险评估模块。

④智能化膳食、运动管理数据库。

⑤个人健康教育资料库。

⑥依从性提醒及互动功能。

4.手机。

习题：

1.针对个体传播的主要材料包括（）。

A.传单

B.折页

C.招贴画

D.海报

E.小册子

【答案】ABE

【解析】传单、折页、小册子等供个人阅读观看的材料都属于面向个体的材料。

2.针对大众的传播媒介包括（）。

A.报纸

B.杂志

C.广播

D.电视

E.健康用品
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【答案】ABCD

【解析】宣传栏、招贴画／海报、标语／横幅、DVD、报刊／杂志、广播、电视等都属于大众传播材
料或媒介。

3.不属于针对大众的传播媒介的是（）。

A.报纸杂志

B.广播

C.电视

D.传单

【答案】D

【解析】针对大众的传播材料有报纸/杂志、广播/电视。传单是针对个体的传播材料。

4.关于大众传播，以下说法不妥的是

A.大众传播需要自然的媒介

B.大众传播范围广泛、速度非常快

C.大众传播是单向的

D.大众传播很难互换角色

E.信息反馈缓慢

【答案】A

【解析】大众传播需要借助非自然的媒介，如广播、电视、报刊杂志等。

5.关于大众传播，错误的叙述是( )

A.传播者为职业性的传播机构和人员

B.大众传播的信息是公共的、公开的

C.大众传播速度慢、覆盖面小

D.大众传播是单向的传播

【答案】C

【考点 4 6 】健康教育计划步骤

1.需求评估。又称为健康教育诊断，根据PRECEDE--PROCEED模式，健康教育诊断包括如下内容：

①社会诊断。

②流行病学诊断。

③行为与环境诊断。

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④教育与组织诊断
⑤管理与政策诊断。

⑥确定优先项目。

2.确定健康教育目标。

3.制定干预策略。

4.制定实施和评价方案。

习题：

1.PRECEDE-PROCEED模式中的PRECEDE，着重应用于（）。

A.环境诊断

B.流行病学诊断

C.需求评估

D.效果评估

【答案】C

【解析】健康教育需求评估又称为健康教育诊断，根据 PRECEDE-PROCEED 模式，健康教育诊断包括
如下内容：社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断及管理与政策诊断。

2.健康教育计划设计的步骤包括（）。

A.需求评估

B.确定健康教育目标

C.制定健康教育干预策略

D.实施质量控制

E.制定实施和评价方案

【答案】ABCE

【解析】计划设计步骤：需求评估，确定健康教育目标，制定干预策略，制定实施和评价方案。

3.健康教育的主要手段是（）。

A.信息传播与政策制定

B.政策制定与社会动员

C.社会动员与行为干预

D.信息传播与行为干预

【答案】D

【解析】健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，
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自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程。

4.在格林(PRECEDE-PROCEED)模式中，将影响健康相关行为的因素分为（）。

A.重点因素

B.倾向因素

C.知识因素

D.强化因素

E.促成因素

【答案】BDE

【解析】PRECEDE-PROCEED 模式将影响健康相关行为的因素分为三大类：倾向因素、促成因素、强
化因素

5.下列有关KAP模式的叙述正确的是（）。

A.卫生保健知识和信息是改变健康行为的基础

B.此模式的实质是认知理论在健康教育中的应用

C.信念和态度是行为改变的动力

D.知、信、行三者之间存在着因果关系

E.以上均不对

【答案】ABCD

【解析】健康教育的知一信一行(KABP或KAP)模式：是认知理论在健康教育中的应用，卫生保健知识
和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变
的动力。

【考点 4 7 】需求评估

1.社会诊断
（1）评估目标社区或人群的生活质量，并确定影响生活质量的主要健康问题。

（2）了解目标社区或人群的社会、经济、文化环境，与健康问题相关的政策，以及社区资源。

2.流行病学诊断
在社会学诊断已经确定影响生活质量的主要健康问题之后，运用流行病学方法，进一步明确健康问题
的严重性与危害，从而明确社区的主要健康问题、健康问题的主要危险因素，并最终确定应优先干预
哪个健康问题的分析过程。

3.环境诊断
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环境因素：包括社会因素和物质条件因素，如法规制度、社会经济、文化、医疗卫生、工作环境、生
活条件等，这些因素大多超出个人可以控制或改变的范围，但会对人们行为生活方式的改善起到促进
或阻碍作用，同时也会影响健康。

3.行为诊断分析应遵循以下几个程序：

（1）区别引起健康问题的行为与非行为因素。

（2）区别重要行为与不重要行为。

1）行为与健康问题密切相关，科学研究证明两者有明确的因果关系；

2）经常发生的行为。如果行为与健康的关系不甚密切或者它们的关系仅仅是间接的，而且行为也很
少出现，即可认为是不重要的行为
（3）区别高可变性行为与低可变性行为。

1）高可变性行为：①正处在发展时期或刚刚形成的行为；②与文化传统或传统的生活方式关系不大；

③在其他计划中已有成功改变的实证；④社会不赞成的行为。

2）低可变性行为：①形成时间已久；②深深地植根于文化传统或传统的生活方式之中；③既往没有
成功改变的实例。

4.教育与组织诊断

| 任务 | 分析影响健康相关行为和环境的因素，从而为制订健康教育干预策略提供依据。 |  |
| --- | --- | --- |
| 影响健康相关行为的因素 | 倾向因素 | 先于行为，又被称为动因因素或前置因素，是产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。 |
|  |  | 包括知识、态度、信念和价值观、行为动机与意向等，也包括个人技能。 |
|  | 促成因素 | 又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。 |
|  |  | 包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术。行政的重视与支持，法律政策等也可归结为促成因素。 |
|  | 强化因素 | 又称加强因素，是激励行为维持、发展或减弱的因素。 |
|  |  | 包括：正向的强化因素，例如朋友对某些健康行为的肯定；负向的强化因素，例如对不健康行为的批评、谴责，甚至惩罚措施均可对改变不利于健康的行为发挥一定的作用。强化因素可以分为躯体因素、心理因素、经济因素和社会因素。 |

习题：

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1.健康教育计划中需求评估的行为诊断分析内容包括（）。

A.区分引起健康问题的行为与非行为因素

B.区别重要行为与不重要行为

C.区别社会行为与个人行为

D.区别高可变性行为与低可变性行为

E.分析是否讨好行为

【答案】ABD

【解析】行为诊断分析应遵循以下几个程序：(1)区分引起健康问题的行为与非行为因素，(2)区别重
要行为与不重要行为，(3)区别高可变性行为与低可变性行为。

2.依据行为改变的阶段理论，健康管理师在第1、2阶段的最主要工作是（）。

A.重点促使人们进行思考，认识到危险行为的危害，权衡改变行为的利弊，从而产生改变行为的意向
和动机

B.促使人们做出决策，尽快开始改变危害健康的行为

C.改变环境来消除或减少诱惑

D.通过自我强化和学会信任来支持行为改变

【答案】A

【解析】在第1、2阶段，应重点促使人们进行思考，认识到危险行为的危害、权衡改变行为的利弊，
从而产生改变行为的意向、动机；在第3阶段，应促使他们做出决策，尽快开始改变危害健康的行为；

在第4、5阶段，应改变环境来消除或减少诱惑，通过自我强化和学会信任来支持行为改变。

3.在影响健康相关行为因素中，属于促成因素的是下列哪项（）。

A.知识、信念、态度、价值观等

B.保健设施、医务人员、诊所、医疗费用等

C.行为动机、意向等

D.社会支持、同伴鼓励、父母的劝告等

【答案】B

【解析】

促成因素：又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技
术和资源。包括：保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术行政的重视与支
持，法律政策。

4.在影响健康相关行为因素中，属于强化因素的是下列哪项（）。

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A.知识、信念、态度、价值观等

B.保健设施、医务人员、诊所、医疗费用等

C.医疗费用、个人保健技术

D.社会支持、同伴鼓励、父母的劝告等

【答案】D

【解析】强化因素：又称加强因素，是激励行为维持、发展或减弱的因素。强化因素既包括正向的强
化因素，例如朋友对某些健康行为的肯定；也包括负向的强化因素，例如对不健康行为的批评、谴责，
甚至惩罚措施均可对改变不利于健康的行为发挥一定的作用。

5.知识、态度、信念和价值观等影响健康相关行为的因素属于（）。

A.行为危险因素

B.强化因素

C.促成因素

D.倾向因素

【答案】D

【解析】倾向因素：先于行为，又被称为动因因素或前置因素，是产生某种行为的动机、愿望，或是
诱发某行为的因素。包括：知识、态度、信念和价值观、行为动机与意向、个人技能。

【考点 48 】确定健康教育目标

1.计划的总体目标：又称计划的目的，指计划执行后预期达到的最终结果。

总目标是宏观的、长远的，描述项目总体上的努力方向。

2.计划具体目标
目标需要包含具体的、量化的、可测量的指标，应该能够回答4W1H：

Who—对谁？

What—实现什么变化（知识、信念、行为、发病率等）?

When—在多长时间内实现这种变化？

Where—在什么范围内实现这种变化？

How much—变化程度多大？

3.计划目标分类
根据预期的健康教育项目效果，又可以将集体目标分为健康目标、行为目标、环境与政策目标，以及
认知目标四类。

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4.具体目标内容

1.教育目标：在项目执行三年后。

（1）使项目地区85％的成年人了解正常的血压水平和血脂水平。

（2）使项目地区85％的成年人相信改变高危行为有助于控制血压。

（3）使项目地区80％的成年人掌握测量血压的技术。

2.行为目标：在项目执行三年后。

（1）使项目地区75%的成年人能做到每年测量一次血压。

（2）使项目地区90％的高血压患者能遵从医嘱服药。

3.健康目标：在项目执行三年后。

使项目地区成人高血压患者的血压控制率达到80％。

习题：

1.一个好的健康教育计划的具体目标必须包括（）。

A.可测量的

B.可完成的

C.可信的

D.以上都是

【答案】D

【解析】健康教育计划的具体目标需要包含具体的、量化的、可测量的指标。好的健康教育计划一定
是可信、可完成的。

2.健康教育计划的具体目标应包括的内容就是能回答如下哪些问题（）。

A.Who——对谁

B.What——实现什么变化

C.When——在多长时间内实现这种变化

D.Where——在什么范围内实现这种变化

E.How——变化程度多大

【答案】ABCDE

【解析】健康教育计划的具体目标需要包含具体的、量化的、可测量的指标，健康教育计划的具体目
标，应该能够对以下问题做出回答： Who一一一对谁?What-一实现什么变化(知识、信念、行为、发
病率等) ? When一一在多长时间内实现这种变化? Where--在什么范围内实现这种变化? How much-
一变化程度多大?

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3.“到某年使某工厂员工60%的吸烟者戒烟”属于健康教育计划目标中的（）。

A.总目标

B.信念目标

C.教育目标

D.行为目标

【答案】D

【解析】教育目标：在项目执行三年后。1)使项目地区 85% 的成年人了解正常的血压水平和血脂水
平。2)使项目地区85%的成年人相信改变高危行为有助于控制血压。3)使项目地区80%的成年人掌握
测量血压的技术。

4.要求执行控烟计划一年后，80%的青少年能说出三项以上吸烟对健康的危害，这是健康教育计划的
（）。

A.健康目标

B.教育目标

C.价值观目标

D.行为目标

【答案】B

【解析】80%的青少年能说出三项以上吸烟对健康的危害，说明掌握了相关知识，属于教育目标。

5.健康教育计划的具体目标可以回答（）问题。

A.WOULD

B.WHERE

C.HOW MANY

D.HOW EVER

【答案】B

【解析】健康教育计划的具体目标需要包含具体的、量化的、可测量的指标，健康教育计划的具体目
标，应该能够对以下问题做出回答：

①对谁（Who）？

②实现什么变化（What）？

③多长时间内实现（When）？

④在什么范围内实现（Where）？

⑤变化程度多大（How much）？

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【考点 49 】制定干预策略

1.教育策略的核心：教育人们形成有益于健康的认知和技能。

（1）教育策略：电视节目、分发小册子、入户指导、义诊、庙会。

（2）环境政策：食堂饮食干预。

（3）政策策略：围生期保健。

2.计划实施
（1）制定实施的工作时间表。

（2）实施的质量控制。

（3）组织机构建设。

（4）实施人员培训。

（5）设施设备与健康教育材料。

习题：

1.健康教育计划的实施的内容包括（）。

A.制订实施的工作时间表

B.实施的质量控制

C.组织机构建设

D.培训实施人员

E.设施设备与健康教育材料准备

【答案】ABCDE

【解析】在健康教育/健康促进计划的实施阶段，要完成五个方面的工作。1.制订实施的工作时间表2.

实施的质量控制3.组织机构建设4.实施人员培训5.设施设备与健康教育材料。

2.要求教师不吸烟，这属于健康教育干预策略中的（）。

A.政策倡导策略

B.环境支持策略

C.健康教育策略

D.检测评价策略

【答案】B

【解析】教师不吸烟，营造出好的环境，利于学生不吸烟。

3.健康教育策略包括（）。

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A.教育策略

B.环境策略

C.行为策略

D.组织策略

E.政策策略

【答案】ABE

【解析】健康教育干预策略包括教育策略、环境策略、政策策略。

4.团体健康相关行为的干预策略和方法有（）。

A.开发领导，政策倡导

B.应用竞争机制

C.利用评价和激励手段

D.动员广泛参与

E.利用舆论与规范的力量

【答案】ABCDE

5.促进健康行为的基本特征有（）。

A.有利性

B.规律性

C.和谐性

D.一致性

E.革命性

【答案】ABCD

【解析】促进健康的基本特征：1.有利性：行为有利于自身和他人健康；2.规律性：行为有规律地发
生而不是偶然发生；3.和谐性：个体行为表现与其所处的环境和谐，即个体根据整体环境随时调整自
身行为；4.一致性个体外在的行为表现与其内在的心理情绪抑制，没有冲突；5.适宜性：行为强度适
宜，有理性控制，无明显冲动表现。

【考点 50 】健康教育计划的评价

1.健康教育计划评价的的主要内容
（1）过程评价：着重关注项目是否按计划的数量和质量执行。

（2）效应评价：又称为近中期效果评价。

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（3）结局评价：远期效果评价。

生理指标：身高、体重、BMI、血压、血脂、血糖。

心理指标：人格、抑郁等精神情况。

2.健康教育常见的效果评价方案
（1）不设对照组的前后测试（干预组自身前后比较）。

（2）非等同比较组设计。

（3）简单时间系列设计（无对照组）。

（4）复合时间系列设计（有对照组）。

习题：

1.最能反映生活质量变化的健康教育评价工具是（）。

A.人格量表

B.体质指数

C.日常活动量表

D.前后风险变化

【答案】C

【解析】四个选项都是结局评价指标。生活质量的变化需要运用一些专门的工具来反映，如日常活动
量表等。

2.健康教育结局评价指标包括（）。

A.生活质量的变化

B.项目实施前后的健康风险变化

C.卫生知识知晓率

D.对象的生理健康指标

E.对象的心理健康指标

【答案】ABDE

【解析】结局评价的指标就是反映健康状况的生理、心理健康指标。生活质量的变化需要运用一些专
门的工具来反映，如日常活动量表等。在健康管理的结局评价中，管理前后的健康风险变化也是常用
的评估指标。

3.健康教育过程评价的指标包括（）。

A.项目活动执行率

B.干预活动覆盖率
100

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C.目标人群参与率

D.有效指数(目标人群参与率/预期参与率)

E.目标人群的满意度

【答案】ABCDE

【解析】评价指标可以选择项目活动执行率、干预活动覆盖率、目标人群参与率、有效指数(目标人
群参与率/预期参与率)、目标人群的满意度等。

4.健康管理互动平台系统架构通常包括（）。

A.使用者操作页面

B.健康档案管理模块

C.健康风险评估模块

D.智能化膳食、运动管理数据库

E.个人健康教育资料库及依从性提醒、互动功能

【答案】ABCDE

【解析】健康管理互动平台管理服务系统架构通常包括：1)使用者操作页面，2)健康档案管理模块3)
健康风险评估模块4）智能化膳食、运动管理数据库5)个人健康教育资料库，6)依从性提醒及互动功
能。

5.健康教育计划的制定评价步骤描述正确的是（）。

A. 计划过程进行评价

B.中期效果评价主要是行为和环境的改变

C.结局评价主要是有关发病率、生活质量改善等等

D.以上都是

【答案】D

【解析】健康教育计划的制定评价包括三个层次：

①过程评价：包括计划实施活动的内容、指标的监测，其中组织领导落实情况、教育方法、传播渠道、
宣传资料的设计和选择及预实验等方面的质量和效果，以及每次活动群众参与的数量和接受程度等。

②效应评价：主要评定知、信、行的改变和政策和法规的制定，中期效果评价主要是评定行为和环境
改变。

③结局评价：主要评定发病率，死亡率的下降，生活质量的提高，及经济效益和社会效益。

【考点 51 】营养素

101

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人体所需的营养素有碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素、水和膳食纤维。

| 宏量营养素 | 碳水化合物、蛋白质和脂类。 |  |
| --- | --- | --- |
| 微量营养素 | 常量元素 | ①矿物质中有的在体内含量较多（大于体重的 0.01%），日膳食需要量大于100mg，称为常量元素。②有钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫共7种。 |
|  | 微量元素 | ①体内含量小于体重的0.01%，每人每日膳食需要量为微克至毫克的矿物质。②人体必需的微量元素包括铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴共8种。 |

习题：

1.人体内含量大于体重的0.01%，每日膳食需要量都在100mg以上的矿物质属于（）。

A.宏量营养素

B.微量营养素

C.常量元素

D.微量元素

【答案】C

【解析】矿物质中有的在人体内含量较多，大于体重的0.01%,每日膳食需要量都在l00mg以上者，称
为常量元素，有钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫，共7种；微量元素是指体内含量小于体重的0.01%，
每日膳食需要量为微克至毫克的矿物质，人体必需的微量元素包括铁、碘、锌、砸、铜、钼、铬、钴，
共8种。

2.人体每日从膳食中摄取的铁、铜、碘等矿物质属于（）。

A.常量元素

B.微量元素

C.宏量营养素

D.微量营养素

【答案】B

【解析】微量元素包括铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴，共8种。

3.人体内含量小于体重的0.01%，每日膳食需要量为微克至毫克的矿物质属于（）。

A.宏量营养素

B.微量营养素

C.常量元素
102

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D.微量元素

【答案】D

【解析】微量元素是指体内含量小于体重的0.01%，每日膳食需要量为微克至毫克的矿物质，人体必
需的微量元素包括铁、碘、锌、砸、铜、钼、铬、钴，共8种。

4.食物中所含的营养成分叫做（）。

A.营养

B.养分

C.营养素

D.营养学

【答案】C

【解析】营养素是营养学中一个非常重要的概念，指食物中所含的营养成分。

5.营养素的作用有（）。

A.维持生长发育

B.调节生理活动

C.提供能量

D.提供构成细胞组织自我更新所需要的材料

E.协调体内的物质代谢

【答案】ABCDE

【解析】营养素的作用有
（1）维持生长发育
（2）调节生理活动
（3）提供能量
（4）提供构成细胞组织自我更新所需要的材料
（5）协调体内的物质代谢

【考点 52 】维生素

| 分类 | 脂溶性维生素 | 维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。 |
| --- | --- | --- |
|  | 水溶性维生素 | 维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸、叶酸、胆碱、生物素。 |

103

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| 功能 | VD | 抗佝偻 |
| --- | --- | --- |
|  | VE | 抗不育 |
|  | VK | 凝血 |
|  | VPP | 抗癞皮 |
|  | VB1 | 抗脚气 |
|  | VB6 | 抗皮炎 |
|  | VB12 | 抗贫血 |

习题：

1.维生素B1缺乏引起的疾病最主要的是（）。

A.皮肤粗糙

B.暗适应能力下降

C.脚气病

D.唇炎

【答案】C

2.长期食用加工过精的米或面，可使人下肢无力、腹胀、纳差等现象，这是因为下列哪种维生素摄入
不足所致（）。

A.维生素A

B.维生索B6

C.维生素Bl

D.维生素B2

【答案】C

3.下列食物含维生素C最高的是（）。

A.柿子椒

B.冬瓜

C.大白菜

D.土豆

【答案】A

4.下来属于脂溶性维生素的是（）。

A.维生素k
104

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B.维生素C

C.维生素A

D.维生素D

E.维生素E

【答案】ACDE

【解析】脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

水溶性维生素：维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸、叶酸、胆碱、
生物素。

5.维生素D缺乏引起的疾病最主要的是（）。

A.不育症

B.暗适应能力下降

C.脚气病

D.佝偻病

E.坏血病

【答案】D

【解析】维生素D缺乏引起的疾病最主要的是佝偻病。

【考点 53 】碳水化合物

1.概述：人体的主要能量来源，为三大产能营养素之一。

2.转化
碳水化合物经消化产生的葡萄糖等被吸收后，一部分以糖原的形式贮存在肝脏和肌肉。

（1）肌糖原：骨骼肌随时可动用的贮备能源，用来满足骨骼肌的需要。

（2）肝糖原：一种贮备能源，但贮存量不大，主要用于维持血糖水平的相对稳定。

3.意义：脑组织消耗的能量较多，在通常情况下，脑组织消耗的能量均来自碳水化合物的有氧氧化，
因而脑组织对缺氧非常敏感。

由于脑组织细胞贮存的糖原极少，所以脑功能对血糖水平有很大的依赖性，血糖水平过低可引起抽搐
甚至昏迷。

4. 分类

分类 亚组 组成

105

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| （糖分子） |  |  |
| --- | --- | --- |
| 糖（1-2） | 单糖 | 葡萄糖、半乳糖、果糖等 |
|  | 双糖 | 蔗糖、乳糖、麦芽糖、海藻糖等 |
|  | 糖醇 | 山梨醇、甘露醇、木糖醇等 |
| 寡糖（3-9） | 异麦芽低聚寡糖 | 麦芽糊精 |
|  | 其他寡糖 | 棉子糖、水苏糖、低聚果糖等 |
| 多糖（＞10） | 淀粉 | 直链淀粉、支链淀粉、变性淀粉、抗性淀粉 |
|  | 非淀粉多糖 | 纤维素、半纤维素、果胶、亲水胶物质 |

5. 血糖生成指数（GI）

| 定义 | 指分别摄入某种食物与等量葡萄糖2小时后血浆葡萄糖曲线下面积比，简称血糖指数。 |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 公式 |  |  |  |  |
| 意义 | 是用来衡量某种食物或某种膳食组成对血糖浓度影响的一个指标。①GI高的食物或膳食，表示进入胃肠后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖浓度波动大。②GI低的食物或膳食，表示在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，血糖浓度波动小。 |  |  |  |
| 常见指数 | 草莓果酱=85 | 西瓜=80 | 凤梨=65 | 葡萄干=57 |
|  | 橘罐头=57 | 香蕉=61 | 葡萄=50 | 芒果=49 |
|  | 哈密瓜=41 | 桃子=41 | 樱桃=37 | 柿子=37 |
|  | 苹果=36 | 奇异果=35 | 柠檬=34 | 梨=32 |
|  | 柳橙=31 | 葡萄柚=31 | 橘子=31 | 木瓜=30 |
|  | 草莓=29 | 桃=27 |  |  |

6.参考摄入量与食物来源
（1）表示：人体对碳水化合物的需要量，常以占总供能量的百分比来表示。

（2）参考值：中国居民膳食碳水化合物的参考摄入量为占总能量摄入量的50％～65％。

（3）来源要求：复合碳水化合物淀粉、不消化的抗性淀粉、非淀粉多糖和低聚糖等碳水化合物。

106

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1）限制纯能量食物如糖的摄入量，以保障人体能量和营养素的需要及改善胃肠道环境和预防龋齿的
需要。

2）膳食中淀粉的主要来源是粮谷类和薯类食物。

3）碳水化合物：①粮谷类食物60%～80%，②薯类含量15％～30％，③豆类40％～60%。

4）单糖和双糖的来源：蔗糖、糖果、甜食、糕点、甜味水果、含糖饮料和蜂蜜等。

习题：

1.每克碳水化合物在体内氧化可以释放能量为（）。

A.4Kcal

B.7Kcal

C.9Kcal

D.2Kcal

【答案】A

【解析】每克脂肪可以释放9kcal能量，每克蛋白质和碳水化合物都可以产生4kcal能量，每克酒精
可以产生7kcal能量，每克膳食纤维可以产生2kcal能量。

2.中国居民膳食碳水化合物的参考摄入量为（）。

A.占总能量摄入量的55%～60%

B.占总能量摄入量的50%～60%

C.占总能量摄入量的50%～65%

D.占总能量摄入量的45%～60%

【答案】C

【解析】中国营养学会建议中国居民膳食碳水化合物的参考摄入量为占总能量的50%～65%。

3.碳水化合物的主要食物来源包括（）。

A.膳食纤维

B.粮谷类食物

C.薯类食物

D.坚果类食物

E.大豆类食物

【答案】BC

【解析】膳食中淀粉的主要来源是粮谷类和薯类食物。粮谷类食物一般含碳水化合物60%～80%，薯类
含量为15%～30%。

107

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4.碳水化合物根据分子聚合度可分为（）等类。

A.糖

B.双糖

C.寡糖

D.糖醇

E.多糖

【答案】ACE

【解析】碳水化合物根据分子聚合度可分为：糖、寡糖、多糖。

5.下列关于血糖生成指数叙述正确的有（）。

A.血糖生成指数（glycemic inde，GI）简称血糖指数，指分别摄入某种食物与等量葡萄糖2小时后
血浆葡萄糖曲线下面积比

B.血糖指数的计算公式是GI＝某食物在食后2小时血糖曲线下面积÷相当含量葡萄糖在食后2小时血
糖曲线下面积×100%

C.GI是用来衡量某种食物或某种膳食组成对血糖浓度影响的一个指标

D.GI低的食物或膳食，表示进入胃肠后消化快、吸收完全葡萄糖迅速进入血液，血糖浓度波动大

E.GI高的食物或膳食，表示进入胃肠后消化快、吸收完全葡萄糖迅速进入血液，血糖浓度波动大

【答案】ABCE

【解析】血糖生成指数，简称血糖指数，指分别摄入某种食物与等量葡萄糖2小时后血浆葡萄糖曲线
下面积比。GI＝某食物在食后2小时血糖曲线下面积÷相当含量葡萄糖在食后2小时血糖曲线下面积
×100%。GI是用来衡量某种食物或某种膳食组成对血糖浓度影响的一个指标。GI高的食物或膳食，
表示进入胃肠后消化快、吸收完全葡萄糖迅速进入血液，血糖浓度波动大；反之则表示在胃肠内停留
时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，血糖浓度波动小。

【考点 54 】脂类

1.概述：为三大产能营养素之一，包括脂肪、脂肪酸、类脂。

（1）脂肪的概念：指中性脂肪，由一分子甘油和三分子脂肪酸组成，故称三酰甘油或甘油三酯，约
占脂类的95％。

（2）脂肪的分布及存在：大部分分布在皮下、大网膜、肠系膜以及肾周围等脂肪组织中，常以大块
脂肪组织形式存在。

2.供能方式
108

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（1）在正常情况下，人体所消耗能量的40％～50％来自体内的脂肪，其中包括从食物中摄取的碳水
化合物所转化成的脂肪。

（2）在短期饥饿情况下，则主要由体内的脂肪供给能量。脂肪也是重要的能源物质，但它不能在人
体缺氧条件下供给能量。

3.脂肪酸是构成甘油三酯的基本单位。常见的分类如下：

| 按脂肪酸碳链长度 | 长链脂肪酸（LCFA） |  | 含14～24个碳原子。 |
| --- | --- | --- | --- |
|  | 中链脂肪酸（MCFA） |  | 含8～12个碳原子。 |
|  | 短链脂肪酸（SCFA） |  | 含2～6个碳原子。 |
| 按脂肪酸饱和程度 | 饱和脂肪酸（SFA） |  | 其碳链中不含双键。 |
|  | 单不饱和脂肪酸（MUFA） |  | 其碳链中只含一个不饱和双键。 |
|  | 多不饱和脂肪酸（PUFA） |  | 其碳链中含两个或多个双键。 |
| 按不饱和脂肪酸第一个双键的位置 | ω-3、ω-6、ω-9（又称为n-3、n-6、n-9）等系列脂肪酸。不饱和脂肪酸的第一个不饱和双键所在碳原子的序号是3，则为ω-3（或 n-3）系脂肪酸，依次类推。 |  |  |
| 按脂肪酸空间结构 | 顺式脂肪酸 | 联结到双键两端碳原子上的两个氢原子在碳链的同侧。 |  |
|  | 反式脂肪酸 | 联结到双键两端碳原子上的两个氢原子在碳链的不同侧。 |  |

4.类脂在体内的含量较恒定，即使在肥胖患者含量也不增多；反之，在饥饿状态也不减少，故有“固
定脂”或“不动脂”之称。

| 磷脂 | 概述 | 是含有磷酸根、脂肪酸、甘油和氮的化合物。体内除甘油三酯外，磷脂是最多的脂类。 |  |
| --- | --- | --- | --- |
|  | 主要形式 | 甘油磷脂 | 存在于各种组织、血浆，并有小量储存于体脂库中，它是构成细胞膜的物质并与机体的脂肪运输有关。 |
|  |  | 卵磷脂 | 又称为磷脂酰胆碱，存在于血浆中。 |
|  |  | 神经鞘磷脂 | 存在于神经鞘。 |
| 糖脂 | 概述 | 是含有碳水化合物、脂肪酸和氨基乙醇的化合物，是构成细胞膜所必需的。 |  |
|  | 分类 | 包括脑苷酯类和神经苷脂。 |  |
| 类固醇及固醇 | 类固醇 | 是含有环戊烷多氢菲的化合物。 |  |
|  | 固醇 | 类固醇中含有自由羟基者，视为高分子醇。 |  |
|  |  | 常见的固醇有：动物组织中的胆固醇和植物组织中的谷固醇。 |  |

109

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5.脂类的生理功能
（1）供给能量：脂肪是人体能量的重要来源，每克脂肪在体内氧化可供给能量37．67kJ（9kcal）。

脂肪酸是细胞的重要能量来源。

（2）促进脂溶性维生素吸收：脂肪是脂溶性维生素的溶媒，可促进脂溶性维生素的吸收。有些食物
脂肪含有脂溶性维生素，如鱼肝油、奶油含有丰富的维生素A和维生素D。

（3）维持体温、保护脏器：脂肪是热的不良导体，在皮下可阻止体热散失，有助于御寒。在器官周
围的脂肪，有缓冲机械冲击的作用，可固定和保护器官。

（4）增加饱腹感：脂肪在胃内停留时间较长，使人不易感到饥饿。

（5）提高膳食感官性状：脂肪可使膳食增味添香。

（6）类脂的主要功能是构成身体组织和一些重要的生理活性物质。

6.必需脂肪酸（EFA）

| 概念 | 指机体不能合成，必须从食物中摄取的脂肪酸。 |  |
| --- | --- | --- |
| 分类 | 亚油酸 | 作为其他n-6系列脂肪酸的前体可在体内转变生成γ-亚麻酸、花生四烯酸等n-6系的长链多不饱和脂肪酸。 |
|  | α-亚麻酸 | 作为n-3系脂肪酸的前体，在体内可转变生成二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）等n-3系脂肪酸。 |
| 生理功能 | ①构成线粒体和细胞膜的重要组成成分。②合成前列腺素的前体。③参与胆固醇代谢。④参与精子的形成。⑤维护视力。 |  |
| 不良影响 | 过多摄入必需脂肪酸，也可使体内氧化物、过氧化物增加，同样对机体产生不利影响。 |  |

习题：

1.脂肪酸按碳链长度分为（）。

A.一般长度脂肪酸

B.超长链脂肪酸

C.长链脂肪酸

D.中链脂肪酸

E.短链脂肪酸
110

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【答案】CDE

【解析】脂肪酸按碳链长度分为
（1）长链脂肪酸
（2）中链脂肪酸
（3）短链脂肪酸

2.中国居民膳食中脂肪的参考摄入量为占总能量的（）。

A.10%～15%

B.20%～25%

C.40%～50%

D.55%～65%

【答案】B

【解析】中国居民膳食中脂肪的参考摄入量为占总能量的20%～25%。

3.每克脂肪在体内氧化可以释放能量为（）。

A.4Kcal

B.7Kcal

C.9Kcal

D.2Kcal

【答案】C

【解析】每克脂肪可以释放9kcal能量。

4.必需脂肪酸在体内的生理功能主要有（）。

A.构成线粒体和细胞的重要组成成分

B.合成前列腺素的前体

C.参与胆固醇代谢

D.参与精子的形成

E.维护视力

【答案】ABCDE

【解析】必需脂肪酸生理功能：

（1)构成线粒体和细胞膜的重要组成成分
（2)合成前列腺素的前体
（3)参与胆固醇代谢
111

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（4)参与精子的形成
（5)维护视力

5.类脂主要包括（）。

A.磷脂

B.糖脂

C.类固醇

D.甘油三酯

E.脂肪酸

【答案】ABC

【解析】脂类分脂肪脂肪酸类脂。类脂分磷脂糖脂类固醇。

6.脂类的生理功能主要包括（）。

A.供给能量

B.促进脂溶性维生素吸收

C.维持体温

D.降低饱腹感

E.保护脏器

【答案】ABCE

【解析】脂类的生理功能包括：

1)供给能量。

2)促进脂溶性维生素吸收。

3)维持体温、保护脏器。

4)增加饱腹感。

5)提高膳食感官性状。

6)类脂的主要功能是构成身体组织和一些重要的生理活性物质。

【考点 55 】蛋白质

1.概述

概述 在某些特殊情况下，人体所需能源物质供能不足，将依靠组织蛋白质分解产生氨基酸来获得能量，以维持必要的生理功能。为三大产能营养素之一。

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| 组成 | 碳（50％～55％）、氢（6.7％～7.3％）、氧（19％～24％）、氮（13％～19％）、硫（0％～4％）；有些蛋白质还含有磷、铁、碘、锰、硒及锌等元素。 |
| --- | --- |
| 意义 | 蛋白质是人体氮的唯一来源，碳水化合物和脂肪不能代替。 |
| 氮折算成蛋白质的折算系数 | 在任何生物样品中，每克氮相当于6.25g蛋白质（即100÷16），其折算系数为6.25。只要测定食物样品中的含氮量，就可以算出其中蛋白质的大致含量：样品中蛋白质的百分含量（g％）=每克样品中含氮量（g）×6.25×100％ |
| 生理功能 | ①构成身体组织，对生长发育期的儿童尤为重要；②调节生理功能；③供给能量。 |

2.分类：蛋白质的化学结构非常复杂，常按营养价值分类。

| 分类 | 概念 | 举例 |
| --- | --- | --- |
| 完全蛋白（优质蛋白） | 所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，不但能维持成人的健康，并能促进儿童生长发育。 | ①乳类中的酪蛋白、乳白蛋白。②蛋类中的卵白蛋白、卵磷蛋白。③肉类中的白蛋白、肌蛋白。④大豆中的大豆蛋白等。 |
| 半完全蛋白 | 所含必需氨基酸种类齐全，但有的数量不足，比例不适当，可以维持生命，但不能促进生长发育。 | 小麦中的麦胶蛋白等。 |
| 不完全蛋白 | 所含必需氨基酸种类不全，既不能维持生命，也不能促进生长发育。 | ①玉米中的玉米胶蛋白。②动物结缔组织和肉皮中的胶质蛋白。③豌豆中的豆球蛋白等。 |

3.氨基酸概述

| 定义 | 是组成蛋白质的基本单位，是分子中具有氨基和羧基的一类化合物，具有共同的基本结构。是羧酸分子的仅碳原子上的氢被一个氨基取代的化合物，故又称α一氨基酸。 |  |
| --- | --- | --- |
| 组成 | 组成蛋白质的氨基酸有20多种，但绝大多数的蛋白质只由20种氨基酸组成。 |  |
| 分类 | 必需氨基酸 | 是指不能在体内合成或合成速度不够快，必须由食物供给的氨基酸。 |
|  |  | 异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸。 |
|  | 非必需氨基酸 | 并非体内不需要，只是可在体内合成，食物中缺少了也无妨。 |
|  |  | 天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、丝氨酸、精氨酸、胱氨酸、丙氨酸。 |

113

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|  | 条件必需氨基酸或半必需氨基酸 | 半胱氨酸和酪氨酸在体内可分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而成。 |
| --- | --- | --- |
|  |  | 半胱氨酸、酪氨酸。 |
| 计算 | 在计算食物必需氨基酸组成时，常将蛋氨酸和半胱氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸合并计算。 |  |

4.氮平衡
（1）定义：是指氮的摄入量和排出量的关系。

（2）适用：常用于蛋白质代谢、机体蛋白质营养状况评价和蛋白质需要量研究。

（3）氮的摄入量和排出量的关系表示：B=I-（U+F+S）。

1）B：氮平衡。

2）I：摄入氮。

3）排出氮（U：尿氮；F：粪氮；S：皮肤氮）。

（4）类型
1）零氮平衡：摄入氮=排出氮，健康成年人应维持零氮平衡并富余5％。

2）正氮平衡：摄入氮＞排出氮，儿童处于生长发育期、妇女怀孕、疾病恢复时，以及运动、劳动等
需要增加肌肉时均应保证适当的正氮平衡，以满足机体对蛋白质的需要。

3）负氮平衡：摄入氮＜排出氮，人在饥饿、疾病及老年时，一般处于负氮平衡，但应尽量避免。

5.推荐摄入量
（1）成人按每0.8～1.0g/kg的标准摄入蛋白质即可维持身体的正常功能。

（2）若按提供的能量计算，蛋白质摄入量应占总能量摄入量的10％～15％。

（3）《中国居民膳食营养素参考摄入量》（2013版）指出：成年人蛋白质每日推荐摄入量（RNI）为：

男性65g/d，女性为55g/d。

6.食物来源

| 分类 | 举例 |  |
| --- | --- | --- |
| 植物性蛋白质 | 谷类 | 含蛋白质10％左右，蛋白质含量虽不算高，但仍然是膳食蛋白质的主要来源。 |
|  | 豆类 | 含有丰富的蛋白质，特别是大豆含蛋白质高达36％～40％，氨基酸组成也比较合理，在体内的利用率较高，是植物蛋白质中非常好的蛋白质来源。 |
| 动物性蛋白质 | 蛋类 | 含蛋白质11％～14％，是优质蛋白质的重要来源。 |
|  | 奶类 | (牛奶)一般含蛋白质3.0％～3.5％，是婴幼儿除母乳外蛋白质的最佳来源。 |
|  | 肉类 | 包括禽、畜和鱼的肌肉。新鲜肌肉含蛋白质15％～22％，肌肉蛋白质营养价值优于植物蛋白质，是人体蛋白质的重要来源。 |

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要求 动物性蛋白质和大豆蛋白质应占膳食蛋白质总量的30％～50％。

习题：

1.每克蛋白质或者碳水化合物在体内氧化可以释放能量为（）。

A.4Kcal

B.7Kcal

C.9Kcal

D.2Kcal

【答案】A

【解析】每克脂肪可以释放9kcal能量，每克蛋白质和碳水化合物都可以产生4kcal能量，每克酒精
可以产生7kcal能量，每克膳食纤维可以产生2kcal能量。

2.根据国际粮农组织和世界卫生组织(FAO/WHO)的建议，中国居民膳食中蛋白质的参考摄入量为占总
能量的（）。

A.10%～15%

B.20%～25%

C.40%～50%

D.55%～65%

【答案】A

【解析】根据国际粮农组织和世界卫生组织(FAO/WHO)的建议，中国居民膳食中蛋白质的参考摄入量
为占总能量的10%～15%。

3.既能维持人的健康又能促进儿童生长发育的蛋白质是（）。

A.豆球蛋白

B.胶质蛋白

C.酪蛋白

D.麦胶蛋白

E.玉米胶蛋白

【答案】C

【解析】完全蛋白（优质蛋白）：所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，不但能维持成人
的健康，并能促进儿童生长发育。如乳类中酪蛋白、乳白蛋白，蛋类中的卵白蛋白、卵磷蛋白，肉类
中的白蛋白、肌蛋白，大豆中的大豆蛋白等。

115

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4.能为人体提供氮的来源的营养素是（）。

A.碳水化合物

B.胡萝卜素

C.抗坏血酸

D.脂肪

E.苯丙氨酸

【答案】E

【解析】蛋白质是人体氮的唯一来源，碳水化合物和脂肪不能代替。苯丙氨酸是人体八种必需氨基酸
之一。

5.下列属非必需氨基酸的是（）。

A.赖氨酸

B.亮氨酸

C.色氨酸

D.谷氨酸

【答案】D

【解析】人体必须氨基酸有九种：异亮氨酸、组氨酸、缬氨酸、亮氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、
赖氨酸、蛋氨酸。

6.蛋白质的生理功能主要包括（）。

A.调节生理功能

B.供给能盐

C.抗生酮作用

D.促进胶原的合成

E.构成机体组织器官的重要成分

【答案】ABE

【解析】蛋白质的生理功能：

（1）构成身体组织
（2）调节生理功能
（3）供给能量（次要功能）

【考点 56 】膳食

116

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1.食物分五大类

第一类：谷类及薯类；

第二类：动物性食物；

第三类：豆类和坚果；

第四类：蔬菜水果和菌藻类；

第五类：纯能量食物。

2.一般人群膳食指南内容
（1）食物多样、谷类为主。

（2）吃动平衡、健康体重。

（3）多吃蔬果、奶类、大豆。

（4）适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。

（5）少盐少油、控糖限酒。

（6）杜绝浪费、兴新食尚。

3.中国居民平衡膳食宝塔（2016）

| 第5层 | 盐 | ＜6克 |
| --- | --- | --- |
|  | 油 | 25～30克 |
| 第4层 | 奶及奶制品 | 300克 |
|  | 大豆及坚果类 | 25～35克 |
| 第3层 | 畜禽类 | 40～75克 |
|  | 水产品 | 40～75克 |
|  | 蛋类 | 40～50克 |
| 第2层 | 蔬菜类 | 300～500克 |
|  | 水果类 | 200～350克 |
| 第1层 | 谷薯类 | 250～400克 |
|  | 全谷物和杂豆 | 50～150克 |
|  | 薯类 | 50～100克 |
| / | 水 | 1500～1700ml |
|  | 身体活动 | 6000步 |

习题：

117

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1.《中国居民膳食指南》将食物分类为（）。

A.第一类为谷类及薯类

B.第二类为动物性食物

C.第三类为豆类和坚果

D.第四类为蔬菜、水果和菌藻类

E.第五类为纯能量食物

【答案】ABCDE

【解析】《中国居民膳食指南》将食物可分为五大类：

（1）第一类为谷类及薯类谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水
化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。

（2）第二类为动物性食物包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A、
B族维生素和维生素D。

（3）第三类为豆类和坚果包括大豆、其他干豆类及花生、核桃、杏仁等坚果类，主要提供蛋白质、
脂肪、膳食纤维、矿物质、B族维生素和维生素E。

（4）第四类为蔬菜、水果和菌藻类主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C、胡萝卜素、维生素K及有
益健康的植物化学物质。

（5）第五类为纯能量食物包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。动植物油还可提供
维生素E和必需脂肪酸。

2.《中国居民膳食指南》(2007)对一般人群膳食指南包括（）。

A.食物多样，谷类为主，粗细搭配

B.多吃蔬菜、水果和薯类

C.每天吃奶类、大豆或其制品

D.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

E.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食

【答案】ABCDE

【解析】《中国居民膳食指南》（2016) —般人群膳食指南内容如下：

推荐一食物多样，谷类为主
推荐二吃动平衡，健康体重
推荐三多吃蔬果、奶类、大豆
推荐四适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
118

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推荐五少盐少油，控糖限酒
推荐六杜绝浪费，兴新食尚

3.中国居民平衡膳食宝塔第一层要求（）。

A.蔬菜和水果每天摄入300-500g

B.动物性食物125-225g

C.谷类食物250-400g

D.奶类食物300g

【答案】C

【解析】谷薯类食物位居底层，每天摄人谷薯类食物250〜400g。

4.中国居民平衡膳食宝塔的最底层是（）。

A.烹调油和食盐

B.奶类和豆类

C.蔬菜和水果

D.谷薯类

E.鱼、禽、肉、蛋等

【答案】D

【解析】谷薯类食物位居底层，每天摄人谷薯类食物250〜400g。

5.膳食宝塔第二层是（）。

A.谷类薯类

B.奶类奶制品

C.蔬菜水果类

D.鱼虾类

【答案】C

【解析】中国居民膳食宝塔一共分为5层：

第一层是谷薯类、杂豆类。

第二层是蔬菜、水果类。

第三层是畜禽肉蛋类，海产类。

第四层是奶类及奶制品、大豆及坚果类。

第五层是油、盐。

119

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【考点 57 】膳食指南 — 备孕、孕期及哺乳期妇女

| 备孕妇女 | ①调整孕前体重至适宜水平。②常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸。③禁烟酒，保持健康生活方式。 |
| --- | --- |
| 孕期妇女 | ①补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。②孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物。③孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。④适量身体活动，维持孕期适宜增重。⑤禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。 |
| 哺乳期妇女 | ①增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐。②产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。③愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。④坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。⑤忌烟酒，避免浓茶和咖啡。 |
| 6月龄内婴儿母乳喂养指南 | ①产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳。②坚持6月龄内纯母乳喂养。③顺应喂养，培养良好的生活习惯。④生后数日开始补充维生素D，不需补钙。⑤婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择。⑥监测体格指标，保持健康生长。 |
| 7～24月龄婴幼儿喂养指南 | ①继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食。②从富铁泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样。③提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食。④辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入。⑤注重饮食卫生和进食安全。⑥定期监测体格指标，追求健康生长。 |
| 学龄前儿童膳食指南（2～5岁） | ①规律就餐，自主进食不挑食，培养良好饮食习惯。②每天饮奶，足量饮水，正确选择零食。③食物应合理烹调，易于消化，少调料、少油炸。 |

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|  | ④参与食物选择与制作，增进对食物的认知与喜爱。⑤经常户外活动，保障健康生长。 |
| --- | --- |
| 学龄儿童膳食指南（6～17岁） | ①认识食物，学习烹饪，提高营养科学素养。②三餐合理，规律进餐，培养健康饮食行为。③合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料。④不偏食节食，不暴饮暴食，保持适宜体重增长。⑤保证每天至少活动60分钟，增加户外活动时间。 |
| 中国老年人膳食指南 | ①少量多餐细软；预防营养缺乏。②主动足量饮水；积极户外活动。③延缓肌肉衰减；维持适宜体重。④摄入充足食物；鼓励陪伴进餐。 |
| 素食人群膳食指南 | ①谷类为主，食物多样；适量增加全谷物。②增加大豆及其制品摄入，每天50～80g；选用发酵豆制品。③常吃坚果、海藻和菌菇。④蔬菜、水果应充足。⑤合理选择烹调油。 |

习题：

1.哺乳期妇女膳食指南的内容包括（）。

A.增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐

B.产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养

C.愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌

D.坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重

E.忌烟酒，避免浓茶和咖啡

【答案】ABCDE

【解析】哺乳期妇女膳食指南的内容如下：（1）增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海
产品，选用碘盐。（2）产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。（3）愉悦心情，充足睡眠，
促进乳汁分泌。（4）坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。（5）忌烟酒，避免浓茶和咖啡。

2.孕期妇女膳食指南的内容包括（）。

A.补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。

B.孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物
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C.孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入

D.适量身体活动，维持孕期适宜增重

E.禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养

【答案】ABCDE

【解析】①补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。

②孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物。

③孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。

④适量身体活动，维持孕期适宜增重。

⑤禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。

3.6月龄内婴儿母乳喂养指南的内容包括（）。

A.产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳

B.坚持6月龄内纯母乳喂养，顺应喂养，培养良好的生活习惯

C.生后数日开始补充维生素D，不需补钙

D.婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择

E.监测体格指标，保持健康生长

【答案】ABCDE

【解析】6月龄内婴儿母乳喂养指南的内容如下：（1）产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳。

（2）坚持6月龄内纯母乳喂养。（3）顺应喂养，培养良好的生活习惯。（4）生后数日开始补充维
生素D，不需补钙。（5）婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择。（6）监测体格指标，保持健
康生长。

4.下列属于学龄前儿童（2-5）膳食指南的是（）。

A.规律就餐，自主进食不挑食，培养良好饮食习惯

B.不偏食节食，不暴饮暴食，保持适宜体重增长

C.提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食

D.少量多餐细软；预防营养缺乏

【答案】A

【解析】学龄前儿童（2-5岁）膳食指南（2016版）包括：

①规律就餐，自主进食不挑食，培养良好饮食习惯。

②每天饮奶，足盘饮水，正确选择零食。

③食物应合理烹调，易于消化，少调料、少油炸。

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④参与食物选择与制作，增进对食物的认知与喜爱。

⑤经常户外活动，保障健康生长。

5.《中国居民膳食指南》(2007)对6～12月婴儿喂养指南的内容包括（）。

A.奶类优先，继续母乳喂养

B.及时合理添加辅食

C.尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品

D.逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为

E.定期监测生长发育状况；注意饮食卫生

【答案】ABCDE

【解析】6月～12月龄婴儿喂养指南
1奶类优先，继续母乳喂养2及时合理添加辅食3尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味
品4逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为5定期监测生长发育状况6注意饮食卫生。

【考点 58 】保健食品

1.保健食品注册，批准由国家食品药品监督管理局(SFDA)负责。

2.保健食品必须符合下列要求：

（1）经必要的动物和（或）人群功能试验，证明保健作用。

（2）各种原料及其产品必须符合食品卫生要求。

（3）配方的组成及用量必须具有科学依据，具有明确的功效成分。

（4）标签、说明书及广告不得宣传疗效作用。

3.分类：营养素补充剂、声称具有保健功能的食品。

中国营养素补充剂：包括维生素和矿物质，不包括三大营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）。

4.理性选择
（1）保健食品不是药品，可调节机体功能，不能以治疗疾病为目的。

（2）针对自己的身体状况，切忌轻信广告、盲目跟风。

（3）理性购买，认准蓝色草帽样标志和批准文号。

习题：

1.下列哪项不是法定保健食品功能（）。

A.调节免疫

B.促进消化
123

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C.增高增智

D.促进泌乳

【答案】C

【解析】2003年起，我国确定保健食品的功能共有27项。包括：增强免疫力功能、辅助降血脂功能、
辅助降血糖功能、抗氧化功能、辅助改善记忆功能、缓解视疲劳功能、促进排铅功能、清咽功能、辅
助降血 |压功能、改善睡眠功能、促进泌乳功能、缓解体力疲劳、提高缺氧耐受力功能、对辐射危害
有辅助保护功能、减肥功能、改善生长发育功能、增加骨密度功能、改善营养性贫血、对化学肝损伤
有辅助保护功能、祛痤疮功能、祛黄褐斑功能、改善皮肤水分功能、改善皮肤油分功能、调节肠道
菌群功能、促进消化功能、通便功能和对胃黏膜损伤有辅助保护功能。

2.购买和食用保健品，应注意如下哪几项（）。

A.不要相信“疗效”“速效”的字样，保健食品不是药品

B.对于立竿见影的保健食品应优先选择

C.选择保健食品时，必须针对自己的身体状况

D.保健食品适用各种人群

E.学会理性购买保健食品

【答案】ACE

【解析】在自前这种保健品良莠不齐的现状下，应该学会购买和食用安全的保健品：

（1）保健食品不是药品，不要相信“疗效”、“速效”的字样保健食品
（2）选择保健食品，必须针对自己的身体状况
（3）学会理性购买保健食品
（4）购买保健食品要认准蓝色草帽样标志和批准文号,一定要到正规的经销场所（如大型超市、卖场、
连锁药房等）购买。

（5）从科学角度讲，平时注意营养合理的平衡膳食、有规律的生活习惯、适时适量的运动、保持开
朗的性格才是身体健康的根本保证。

3.保健食品的作用包括（）。

A.调节人体生理功能

B.增强机体防御力

C.预防疾病

D.促进健康

E.不以治疗疾病为目的
124

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【答案】ABCDE

【解析】保健食品的作用包括：

（1）调节人体生理功能
（2）增强机体防御力
（3）预防疾病
（4）促进健康
（5）不以治疗疾病为目的

4.我国保健食品的分类不包括（）。

A.营养素补充剂

B.促进泌乳功能的保健食品

C.抗氧化功能的食品

D.蛋白粉

【答案】D

【解析】我国的保健食品主要分为两类：

①营养素补充剂是以补充一种或多种人体所必需的营养素为目的，内容包括维生素和矿物质，尚未将
三大营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）包括在内。申报这类保健食品不必进行动物和人体功能实
验。

②声称具有特定保健功能的食品我国确定保健食品的功能共有27项。包括：增强免疫力功能、辅助
降血脂功能、辅助降血糖功能、抗氧化功能、辅助改善记忆功能、缓解视疲劳功能、促进排铅功能、
清咽功能、辅助降血压功能、改善睡眠功能、促进泌乳功能、缓解体力疲劳、提高缺氧耐受力功能、
对辐射危害有辅助保护功能、减肥功能、改善生长发育功能、增加骨密度功能、改善营养性贫血、对
化学肝损伤有辅助保护功能、祛座疮功能、祛黄褐斑功能、改善皮肤水分功能、改善皮肤油分功能、
调节肠道菌群功能、促进消化功能、通便功能和对胃黏膜损伤有辅助保护功能。

5.关于保健食品的叙述不正确的是（）。

A.申报营养素补充剂类保健食品必须进行动物和人体功能实验

B.保健食品的功能定位应为调节机体功能，降低疾病发生的风险因素

C.保健食品的功能声称应被科学界所公认，具有科学性、适用性、针对性

D.保健食品是针对特定人群，不以治疗疾病为目的

【答案】A

【解析】保健食品主要分为营养素补充剂和声称具有特定保健功能的食品。其中申报营养素补充剂不
125

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必进行动物和人体功能实验。具有特定保健功能的食品其功能设置要符合以下原则：

①以中国传统养生保健理论和现代医学理论为指导，以满足群众保健需求、增进人体健康为目的。

②功能定位应为调节机体功能，降低疾病发生的风险因素，针对特定人群，不以治疗疾病为目的。

③功能声称应被科学界所公认，具有科学性、适用性、针对性，功能名称应科学、准确、易懂。

④功能评价方法和判断标准应科学、公认、可行。

⑤功能调整和管理应根据科学发展、社会需求和监管实际，按照相关程序，实施动态管理。

【考点 59 】食品安全 — 食源性疾病

1.定义
食品中各种致病因子通过摄食方式进入人体内引起具有感染或中毒性质的一类疾病。

2.食源性疾病的基本要素
（1）食物起了携带和传播病原物质的媒介作用。

（2）食物所含有的中各种致病因子。

（3）致病因子可引起急性中毒或急性感染。

习题：

1.食源性疾病的发生发展的特征包括（）。

A.食物是治病源

B.食物是携带和传播病原物的媒介

C.食源性疾病有急性中毒和感染的病理变化

D.病原物质是食物中所含的各种致病因子

E.食源性疾病多为人与人之间传染的结果

【答案】BCD

【解析】食源性疾病的发生发展有三个基本特征：

（1）在食源性疾病暴发流行过程中，食物本身并不致病，只是起了携带和传播病原物质的媒介作用；

（2）导致人体罹患食源性疾病的病原物质是食物中所含有的各种致病因子；

（3）人体摄人食物中所含有的致病因子可以引起以急性中毒或急性感染两种病理变化为主要发病特
点的各类临床综合征。

2.食源性疾病按致病因子可分为（）。

A.细菌性食源性疾病

B.食源性病毒感染和食源性真菌毒素中毒
126

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C.食源性寄生虫感染

D.食源性化学性中毒

E.动物性毒案中毒和植物性毒素中毒

【答案】ABCDE

【解析】食源性疾病按致病因子分为细菌性食源性疾病、食源性病毒感染、食源性寄生虫感染、食源
性化学性中毒、食源性真菌毒素中毒、动物性毒素中毒和植物性毒素中毒。

3.食源性疾病按发病机制可分为（）。

A.食源性化学性中毒

B.食源性真菌毒素中毒

C.食源性感染

D.以上都是

【答案】C

【解析】食源性疾病按发病机制可分食源性感染和食源性中毒。食源性化学性中毒和食源性真菌毒素
中毒是按致病因子进行的分类。

4.食源性疾病的发生发展有（）等基本特征。

A.在食源性疾病暴发流行过程中，食物本身并不致病，只是起了携带和传播病原物质的媒介作用

B.在食源性疾病暴发流行过程中，食物本身就能致病，而且还起到携带和传播病原物质的媒介作用

C.爆发流行过程中，食物本身导致疾病的发生

D.导致人体罹患食源性疾病的病原物质是食物中所含有的各种致病因子

E.人体摄入食物中所含有的致病因子可以引起以急性中毒或急性感染两种病理变化为主要发病特点
的各类临床综合征

【答案】ADE

【解析】食源性疾病的发生发展有三个基本特征：①在食源性疾病暴发流行过程中，食物本身并不致
病，只是起了携带和传播病原物质的媒介作用；②导致人体罹患食源性疾病的病原物质是食物中所含
有的各种致病因子；③人体摄入食物中所含有的致病因子可以引起以急性中毒或急性感染两种病理变
化为主要发病特点的各类临床综合征。

5.食源性疾病的基本要素包括（）

A.传播媒介——食物

B.传染源——患病的人或动物

C.食源性疾病的致病因子——食物中的病原体
127

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D.宿主——个体的抵抗力

E.临床特征——急性中毒性或感染性表现

【答案】ACE

【解析】食源性疾病的基本要素
（1）食物起了携带和传播病原物质的媒介作用。

（2）食物所含有的中各种致病因子。

（3）致病因子可引起急性中毒或急性感染。

【考点 60 】食品安全 — 食物中毒

| 概念 | ①是一类最重要的食源性疾病，指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。②不包括暴饮暴食的急性胃肠炎、伤寒、寄生虫病、慢性毒害性疾病。 |  |
| --- | --- | --- |
| 特点 | 季节性 | 夏季 |
|  | 暴发性 | 短时内多人发病 |
|  | 相似性 | 食物同，症状同 |
|  | 非传染性 | 与饮食相关，停饮后流行终止 |
| 分类 | 细菌性食物中毒 | 沙门菌属、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素 |
|  | 真菌及其毒素食物中毒 | 霉变甘蔗、赤霉病麦、有毒蘑菇 |
|  | 动物性食物中毒 | 河豚中毒（肌肉无毒、内脏毒性强） |
|  | 有毒植物中毒 | 四季豆、木薯 |
|  | 化学性食物中毒 | 农药、鼠药、重金属、亚硝酸盐等 |

习题：

1.关于四季豆中毒，下列错误的是（）。

A.四季豆中毒是我国最常见的植物性食物中毒之一

B.一年四季各地都有发生，以秋季多发

C.病程较短，大多数病人在24小时之内恢复，预后良好

D.炒四季豆时不宜过熟

【答案】D

【解析】四季豆烹饪加工时，不熟的四季豆易引起食物中毒。

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2.我国最常见的食物中毒的病原菌为（）。

A.沙门氏菌

B.副溶血性弧菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

【答案】A

3.食物中毒按病原分类包括（）。

A.细菌性食物中毒

B.真菌及其毒素食物中毒

C.动物性食物中毒

D.有毒植物中毒

E.化学性食物中毒

【答案】ABCDE

【解析】食物中毒的分类食物中毒通常是由于食用了被致病菌或毒素污染的食品，被有毒化学品污染
的食品，或食品本身含有有毒成分。一般按病原分为以下几类。

(1)细菌性食物中毒；⑵真菌及其毒素食物中毒；(3)动物性食物中毒；⑷有毒植物中毒；(5)化学性
食物中毒。

4.食物中毒的特点包括（）。

A.具有季节性

B.具有暴发性

C.临床表现具有相似性

D.流行波及范围与污染食物供应范围相一致

E.具有传染性

【答案】ABCD

【解析】食物中毒发生的病因各不相同，但发病具有以下共同特点：

(1)季节性:食物中毒的季节性与食物中毒的种类有关，细菌性食物中毒多发生在夏季，化学性食物
中毒全年均可发生。

(2)暴发性:发病潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多人发病，发病曲线呈突然上升趋势。

(3)相似性：患者有食用同一食物史，临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状。

(4)非传染性:流行波及范围与污染食物供应范围相一致，停止污染食物供应后，流行即告终止，人与
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人之间无直接传染。

5.导致我国细菌性食物中毒的病原体主要包括（）。

A.沙门菌属

B.变形杆菌

C.葡萄球菌肠毒素

D.副溶血弧菌

E.溶血性链球菌

【答案】ABCD

【解析】细菌性食物中毒：沙门菌属、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素、副溶血弧菌、其他细菌或细菌毒
素。

【考点 61 】信息的概述

| 概述 | ①信息是物质、能量、信息及其属性的标示。②信息是事物现象及其属性标识的集合。③信息是客观事物状态和运动特征的一种普遍形式。④客观世界中大量地存在、产生和传递着以这些方式表示出来的各种各样的信息。⑤信息是经过加工过的数据，它对接收者有用，对决策或行为有现实的、潜在的价值。 |
| --- | --- |
| 物质属性 | 客观性、普遍性、有用性。 |
| 形态 | 数据、文本、声音、图像。 |
| 特有性质 | 可识别性；可存储性；可扩充性；可共享性；可传递性（是本质特征）；可转换性；可再生性；时效性和时滞性。 |

习题：

1.信息一般具有哪几种形态（）。

A.数据

B.文本

C.声音

D.图像

E.计算

【答案】ABCD
130

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【解析】信息一般具有数据、文本、声音、图像四种形态。

2.下列哪项不是信息的主要特征（）。

A.信息的可识别性

B.信息的可扩充性

C.信息的可传递性

D.信息的可靠性

【答案】D

【解析】信息具有本身特有的性质：可识别性、可存储性、可扩充性、可共享性、可传递性、可转换
性、可再生性、时效性和时滞性。

3.信息的特性包括（）。

A.信息的可识别性

B.信息的可储存性

C.信息的可扩充性

D.信息的可共享性

E.信息的可传递性

【答案】ABCDE

【解析】信息具有本身特有的性质：可识别性、可存储性、可扩充性、可共享性、可传递性、可转换
性、可再生性、时效性和时滞性。

4.在健康管理中，个人健康信息可用于（）。

A.分析、评价其健康状况

B.评价其健康危险因素

C.制定健康管理计划

D.提出健康管理的目标

E.指导生活方式干预

【答案】ABCDE

【解析】在健康管理中，对个人健康信息的收集结果可用来分析、评价其健康状况和健康危险因素，
据此，制订有针对性的个人健康管理计划，提出具体的健康改善目标和健康管理指导方案，并针对健
康危险因素的发展趋势进行相应的生活行为方式干预指导。个人健康信息还可用来进行健康管理效果
的评价。

5.健康信息可服务于（）。

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A.人群健康状态的评价

B.健康风险评估

C.疾病预后判断

D.健康管理效果评估

E.健康教育计划的制定

【答案】ABCDE

【解析】健康信息可用于服务人群健康状态的评价、健康风险的评估、疾病的预期诊断与预后判断、
健康教育等健康管理服务。

【考点 62 】信息的分类

|  | 按重要性程度 | 战略信息、战术信息、作业信息。 |
| --- | --- | --- |
|  | 按应用领域 | 管理信息、社会信息、科技信息、军事信息。 |
|  | 按信息的加工顺序 | 一次信息、二次信息、三次信息等。 |
|  | 按信息的反映形式 | 数字信息、图像信息、声音信息等。 |
|  | 按信息的性质 | 语法信息、语义信息、语用信息。 |
|  | 按观察过程 | 实在信息、先验信息、实得信息。 |
|  | 按信息的作用 | 有用信息、辅助信息、无用信息、有害信息。 |
|  | 按信息的传递方向 | 前馈信息、反馈信息。 |
| 习题： |  |  |

1.信息按作用可分为（）。

A.有用信息

B.声音信息

C.辅助信息

D.无用信息

E.有害信息

【答案】ACDE

【解析】按信息的作用可分为有用信息、辅助信息、无用信息和有害信息。

2.从信息的不同分类角度，可以有以下哪几项（）。

A.直接信息与间接信息
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B.主观信息与客观信息

C.潜在信息与实在信息

D.原始信息与二次信息

E.经验信息与循证信息

【答案】ABCDE

3.按信息的加工顺序可分为（）。

A.原始信息

B.一次信息

C.二次信息

D.三次信息

E.加工信息

【答案】BCD

【解析】按信息的加工顺序：一次信息、二次信息、三次信息等。

4.信息按反映形式可分为（）。

A.数字信息

B.图像信息

C.加工信息

D.声音信息

E.原始信息

【答案】ABD

【解析】按照信息的反映形式可分为数字信息、图像信息和声音信息等。

5.属于重要性分类的信息是（）。

A.战略信息

B.有用信息

C.反馈信息

D.声音信息

【答案】A

【解析】信息可以从不同角度分类，按照其重要性程度来分可分为战略信息、战术信息、作业信息。

有用信息是根据信息的作用进行的分类；反馈信息是根据信息的传递方向进行的分类；声音信息是根
据信息的反映形式进行的分类。

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【考点 63 】健康信息

| 健康管理相关信息来源 | ①卫生服务过程中的各种服务记录；②定期或不定期的健康体检记录；③专题健康或疾病调查记录。 |
| --- | --- |
| 健康相关的卫生服务记录表单 | ①基本信息；②儿童保健；③妇女健康；④疾病控制；⑤疾病管理；⑥医疗服务。 |
| 信息收集原则 | ①计划性；②系统性；③针对性；④及时性；⑤完整性；⑥真实性。 |
| 信息收集方法 | ①访谈法；②实地观察法；③问卷法。 |
| 数据库建立 | 数据库文件：dBASE、FoxBASE、Lotus、EPI info等；Excel文件；文本文件：Word文件、WPS文件等；统计应用的相应软件：SPSS数据库文件、SAS数据文件、STATA数据文件等。 |
| 录入数据的原则 | 应遵循便于录入、便于核查、便于分析的原则。 |

习题：

1.健康相关信息、疾病相关信息、健康素质能力、健康寿命等信息属于（）。

A.个人信息

B.健康信息

C.疾病信息

D.管理信息

【答案】B

2.生长发育调查中，健康管理师直接对儿童进行身高、体重等测量的信息收集方法叫做（）。

A.记录法

B.访谈法

C.实地观察法

D.问卷法

【答案】C

【解析】实地观察法：是由调查员到现场对观察对象进行直接观察、检查、测量或计数而取得资料。

3.健康管理师以谈话为主要方式来了解某人、某事、某种行为或态度的一种调查方法叫做（）。

A.记录法
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B.访谈法

C.查阅法

D.问卷法

【答案】B

【解析】专题调查的方法可分为访谈法、实地观察法及问卷法。访谈法：是以谈话为主要方式了解某
人、某事、某种行为或态度的一种调查方法。实地观察法：是由调查员到现场对观察对象进行直接
观察、检查、测量或计数而取得资料。问卷法：是调查者运用事先设计好的问卷向被调查者了解情况
或征询意见，是一种书面调查方法。

4.与健康管理相关的卫生服务记录表单主要包含（）。

A.基本信息

B.儿童保健信息

C.妇女保健信息

D.疾病控制信息

E.疾病管理信息

【答案】ABCDE

【解析】与健康管理相关的卫生服务记录表单主要有以下六个部分：基本信息、儿童保健、妇女保健、
疾病控制、疾病管理、医疗服务。

5.健康管理师在信息收集过程中，下列有哪些属于信息收集的原则（）。

A.计划性

B.系统性

C.针对性

D.及时性

E.真实性

【答案】ABCDE

【解析】信息接收原则：计划性、系统性、针对性、及时性、完整性、真实性。

【考点 64 】信息更新与整理

1.数据核查：核查数据的准确性分两步进行。

第一步是运行统计软件的基本统计量过程，列出每个变量的最大值和最小值，如果某变量的最大值或
最小值不符合逻辑，说明数据有误，例如，如果年龄的最大值为500时，一定有误，利用统计软件的
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查找功能可找到该数据。

第二步是数据核对，将原始数据与录入的数据核对，更正错误，有时为了慎重起见，采用双录入方式，
然后用程序自动比较，不一致一定是数据录入错误。

2.数据的分类
（1）按性质分为：①定位数据；②定性数据；③定量数据；④定时数据。

（2）按表现形式分为：①数字数据；②模拟数据。

（3）按记录方式分为：地图、表格、影像、磁带、纸带。

（4）按数字化方式分为：矢量数据、格网数据等。

习题：

1.反映事物数量特征的数据，如长度、面积、体积等几何量或者重量、速度等物理量的叫做（）。

A.定位数据

B.定性数据

C.定量数据

D.定时数据

【答案】C

【解析】定位数据，如各种坐标数据；定性数据，如表示事物属性的数据（居住地、性别、血型等)；

定量数据，反映事物数量特征的数据,如长度、面积、体积等几何量或重量、速度等物理量；定时数
据，反映事物时间特性的数据，如年、月、日、时、分、秒等。

2.载荷或记录信息的按一定规则排列组合的物理符号叫做（）。

A.信息

B.数字

C.数据

D.计算

【答案】C

【解析】载荷或记录信息的按一定规则排列组合的物理符号叫做数据。

3.数据按表现形式可分为（）。

A.图形数据

B.符号数据

C.文字数据

D.图像数据
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E.数字数据

【答案】ABCDE

【解析】数据按表现形式分为：①数字数据，如各种统计测量数据；②模拟数据，由连续函数组成，
又分为图形数据（如点、线、面)、符号数据、文字数据和图像数据等。

4.数据按性质可分为（）。

A.实得数据

B.定位数据

C.定性数据

D.定量数据

E.定时数据

【答案】BCDE

【解析】数据的种类很多，按性质分为：①定位数据，如各种坐标数据；②定性数据，如表示事物属
性的数据（居住地、性别、血型等)；③定量数据，反映事物数量特征的数据,如长度、面积、体积等
几何量或重量、速度等物理量；④定时数据，反映事物时间特性的数据。

5.数据录入的原则不包括（）。

A.便于录入

B.便于清理

C.便于核查

D.便于分析

【答案】B

【解析】录入数据时，应遵循便于录入、便于核查、便于分析的原则。便于录入是指尽可能减少录入
工作量。

【考点 65 】个人健康档案构成

1.以问题为导向（POMR）的健康问题记录
（1）基础资料
①个人的人口学资料：如年龄、性别、受教育程度、职业、婚姻状况、种族、社会经济状况、家庭状
况及家庭重大事件。

②健康行为资料：如吸烟、酗酒、运动、饮食习惯、就医行为等。

③临床资料：如患者的主诉、过去史、家族史、个人史(药物过敏史、月经史、生育史等)、各种检查
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及结果、心理精神评估资料等。

（2）健康问题描述：即接诊记录，是POMR记录的核心部分，常采用SOAP的形式对就诊问题逐一进
行描述。

S：服务对象主观资料。

O：客观资料。

A：对健康的评估。

P：对问题的处理计划。

2.以预防为导向的健康服务记录：包括预防接种、健康体检记录。

习题：

1.在健康问题描述时，为服务对象每次就诊内容进行详细的资料记录，常采用“SOAP”形式对问题进
行描述，其中字母“S”的含义是（）。

A.主观资料

B.客观资料

C.健康问题评估

D.处理计划

【答案】A

【解析】S：代表服务对象主观资料；O：代表客观资料；A：代表对健康问题评估；P：代表对问题的
处理计划。

2.个人健康档案以预防为导向的记录主要包括（）。

A.对象的基础资料

B.个人生活行为习惯

C.预防接种

D.健康体检记录

E.接诊服务记录

【答案】CD

【解析】个人健康档案以预防为导向的记录主要包括防接种、健康体检、危险因素筛查及评价等。

3.个人健康管理档案的个人基础资料包括（）。

A.人口学资料

B.健康行为资料

C.使用费用的资料
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D.临床资料

E.心理评价资料

【答案】ABDE

【解析】基础资料个人的基础资料包括：①个人的人口学资料，如年龄、性龄、受教育程度、职业、
婚姻状况、种族、社会经济状况、家庭状况及家庭重大事件；②健康行为资料，如吸烟、酗酒、运动、
饮食习惯、就医行为等；③临床资料，如患者的主诉、过去史、家族史、个人史(药物过敏史、月经
史、生育史等)、各种检查及结果、心理精神评估资料等。

4.个人健康档案以健康问题为导向的健康问题记录主要包括（）。

A.个人的基础资料

B.个人生活行为习惯

C.健康问题描述

D.健康问题随访

E.转会诊记录

【答案】ACDE

【解析】个人基础资料、健康问题描述、健康问题随访记录、转会诊记录构成了以问题为导向记录方
式的基本要素。而个人生活行为习惯是个人基础资料里包括的的内容。

5.个人健康管理档案建立的“POMR”模式的中文意思是（）。

A.以健康管理为导向

B.以预防为导向

C.以问题/患者为导向

D.以临床医学为导向

【答案】C

【解析】个人健康管理档案建立的“POMR”模式的中文意思是以问题/患者为导向。

【考点 66 】家庭及社区健康档案的构成

1.家庭健康档案的构成
（1）家庭基本资料。

（2）家系图。

（3）家庭主要问题目录及描述。

（4）家庭成员的健康记录。

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2.社区健康档案的构成
（1）社区基本资料：自然环境、经济和组织情况、社区动员潜力。

（2）社区卫生服务资源。

（3）社区卫生服务状况。

（4）社区居民的健康状况。

习题：

1.以绘图的方式来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病间的遗传联系、家庭关系及家庭重要事件的
叫做（）。

A.家庭结构图

B.家庭疾病图

C.家系图

D.家庭遗传图

【答案】C

【解析】以绘图的方式来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病间的遗传联系、家庭关系及家庭重要
事件的叫做家系图。

2.家庭健康档案的主要内容包括（）。

A.家庭基本资料

B.家系图

C.家庭功能评估资料

D.家庭生活周期中的主要问题

E.家庭成员健康问题

【答案】ABCDE

【解析】家庭健康档案的主要内容包括：家庭基本资料、家系图、家庭主要问题目录及描述（主要记
录家庭和家庭生活周期各阶段存在或发生的较为重大的生理、心理和社会问题，家庭功能评价结果
等）、家庭成员的健康记录。

3.家庭健康档案中的家庭基本资料项目包括（）。

A.家庭各成员基本资料

B.家系图

C.家庭类型

D.家庭内在结构
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E.家庭居住环境

【答案】ACDE

【解析】家庭基本资料：包括家庭各成员的基本资料，如姓名、性别、年龄、职业、教育程度、宗教
信仰、健康资料等，以及家庭类型、内在结构、居住环境等。

4.社区健康档案主要包括哪几个部分（）。

A.社区基本资料

B.社区卫生资源

C.社区卫生服务状态

D.社区的健康状况

E.社区的制度建设

【答案】ABCD

【解析】较完整的社区健康档案一般包括社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况、社
区居民健康状况等内容。

5.社区健康档案中社区基本资料应包括（）。

A.社区自然环境状况

B.社区组织状况

C.社区经济状况

D.社区动员潜力

E.社区的宗教及传统习俗

【答案】ABCDE

【解析】社区健康档案一般包括社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况、社区居民健
康状况等内容。社区的自然环境：包括社区所处的地理处置、范围、自然气候及环境状况、卫生设施
和卫生条件、水源、交通情况、宗教及传统习俗等。

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