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exam_year: 2022
exam_name: "中西医结合执业医师"
subject_name: "全科综合"
material_type: "其他"
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date_published: "2022-04-08"
date_modified: "2026-08-09"
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# 2022年中西医结合执业医师考试题库及答案（下）

2022 年中西医结合执业医师考试题库及答案（下）

1.下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述中，错误的是：

A.痰浊 B.瘀血

C.肝风 D.寒凝

E.气滞

2.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是：

A.神志不清 B.半身不遂

C.语言不利 D.肢体软瘫

E.口舌歪斜

3.眩晕的病机，不包括：

A.肝阳上亢 B.气血亏虚

C.肾精不足 D.痰浊中阻

E.热邪阻窍

4.胃癌血行转移，首先转移到：

A.肝脏 B.肺脏

C.骨骼 D.脑部

E.卵巢

5.急性胃炎脾胃虚寒证的治法是：

A.温中散寒 B.健脾温中

C.益气养胃 D.理气和胃

E.疏肝健脾

【参考答案】1.【答案】C。解析：胸痹心痛本虚为：气虚、气阴两
虚、阳气虚衰。标实为：痰浊、瘀血、气滞、寒凝。

2.【答案】A。解析：中风辨证首辨中经络、中脏腑。中经络者虽有
半身不遂、口眼㖞斜、语言不利，但意识清楚;中脏腑则昏不知人，
或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。

3.【答案】E。解析：眩晕的病机为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、
痰浊中阻，并不包括热邪阻窍。故选 E。

4.【答案】A。解析：因胃部的静脉均回流到门静脉，所以胃癌的血
行转移，首先通过门静脉到达肝脏，以后才可能向其他脏器转移。

5.【答案】B。解析：急性胃炎脾胃虚寒证，治以温补脾胃，散寒止
痛，方选黄芪建中汤。

1.可直接导致意识障碍的心律失常是：

A.室性早搏 B.房性早搏

C.心室颤动 D.右束支阻滞

E.窦性心动过速

2.心搏骤停的病因不包括：

A.麻醉意外 B.颅脑或胸部外伤

C.严重缺氧 D.心律失常

E.呼吸肌麻痹

3.减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是：

A.硝酸异山梨酯 B.硝苯地平

C.胺碘酮 D.美托洛尔

E.硝酸甘油

4.治疗胸痹寒凝心脉证应首选：

A.苓甘五味姜辛汤合泻心汤加味 B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加
减

C.猪苓汤合天王补心丹加味 D.五苓散合桃仁红花煎加味

E.五味子汤合桃红四物汤加味

5.下列哪项不是引起不寐的病因：

A.胃中不和，痰热内扰 B.思虑劳倦，内伤心脾

C.心虚胆怯，心神不安 D.阴虚火旺，肝阳扰动

E.气郁痰结，阻闭神明

【参考答案】1.【答案】C。解析：心室颤动临床症状包括意识丧失、
抽搐、呼吸停顿甚至死亡、听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法
测到。而室性早搏、房性早搏、右束支阻滞和窦性心动过速只有少数
严重者出现意识障碍。故本题选择 C。

2.【答案】E。解析：麻醉意外、颅脑或胸部外伤、严重缺氧心肌炎、
心律失常、阿斯综合征、药物中毒、严重低血压、电解质紊乱、窒息、
溺水、心胸手术、心导管检查都可导致心搏骤停。有时心搏骤停是继
发于呼吸功能衰竭或呼吸停止时。常见的引起呼吸骤停的原因为呼吸
道梗阻(如异物、喉痉挛、喉水肿、胃食道反流、溺水、颈绞益等)、

药物中毒、中枢神经系统抑制、张力性气胸、呼吸肌麻痹、惊厥持续
状态或心脏停搏后。

3.【答案】D。解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，可通过阻断β受体，
减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，而减少心肌耗氧量，缓解心
绞痛。

4.【答案】B。解析：胸痹寒凝心脉证治宜辛温散寒、宣通心阳，方
用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

5.【答案】E。解析：形成不寐的原因很多。思虑劳倦，内伤心脾，
阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和
等因素，均可影响心神而导致不寐。气郁痰结，阻闭神明多为闭证病
因。

1.痫病发病中以何邪最为重要：

A.火邪 B.湿邪

C.痰邪 D.热邪

E.寒邪

2.腹痛的基本病机是：

A.肝脾不和，胃气郁滞 B.肝气郁结，胃失和降

C.肝脾湿热，络脉不和 D.脏腑失和，气血不畅

E.脾胃失和，瘀血阻滞

3.便秘的基本病变是：

A.大肠传导功能失司 B.邪蕴肠腑，气血壅滞

C.湿困脾土，肠道功能失司 D.湿热内郁不清

E.阴虚有热，传导失司

4.治疗慢性心力衰竭心肺气虚证，应首选：

A.当归四逆汤加减 B.血府逐瘀汤加减

C.生脉散加减 D.养心汤合补肺汤

E.人参养荣汤合桃红四物汤

5.心脏性猝死最常见的病因是：

A.预激综合征 B.急性心肌炎

C.心肌病 D.冠心病

E.主动脉瓣狭窄

【参考答案】1.【答案】C。解析：痫证大多由于七情失调，先天因
素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患他病之后，造成脏腑失调，
痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动所致，而尤以痰邪作祟最为重要。

2.【答案】D。解析：腹痛的基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不
畅，经脉痹阻，不通则痛，或脏腑经脉失养，不荣而痛。

3.【答案】A。解析：便秘的病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴
阳亏虚引起肠道传导失司。

4.【答案】D。解析：治疗慢性心力衰竭心肺气虚证，治以补益心肺，
方选养心汤合补肺汤加减。

5.【答案】D。解析：心脏性猝死的病因有：冠心病、心肌病、急性
心肌炎、主动脉瓣膜病变、二尖瓣狭窄、预激综合征等，其中以冠心
病最常见。

1.治疗高血压病肝阳上亢证，应首选：

A.龙胆泻肝汤 B.天麻钩藤饮

C.镇肝熄风汤 D.半夏白术天麻汤

E.地黄饮子

2.冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是：

A.益气养阴，活血通络 B.益气养阴，宁心复脉

C.养心壮胆，安神定悸 D.养心滋肾，宁神复脉

E.益气补血，宁心定悟

3.下列各项，不属于冠心病中医病因的是：

A.七情内伤 B.饮食失节

C.肝肾亏虚 D.劳逸失度

E.禀赋不足

4.治疗癫痫风痰闭阻证，应首选：

A.定痫丸 B.通窍活血汤

C.黄连温胆汤 D.左归丸

E.龙胆清肝汤

5.治疗中风中经络肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选：

A.镇肝熄风汤 B.天麻钩藤饮

C.星蒌承气汤 D.二陈汤合桃红四物汤

E.补阳还五汤

【参考答案】1.【答案】B。解析：高流压病肝阳上充证，治以平肝
潜阳，方选天麻钩藤饮加减。

2.【答案】A。解析：冠心病心纹痛气阴两虚证，治以益气养阴，活
血通络，方选生脉散合炙甘草汤。

3.【答案】D。解析：冠心病的中医病因有：七情内伤、饮食失节、
肝肾亏虚、禀赋不足。没有劳逸失度。故选 D。

4.【答案】A。解析：癫痫风痰闭阻证，治以涤痰息风，开窍定痫，
方选定痫丸。

5.【答案】A。解析：短暂性脑缺血发作肝肾阴虚，风阳上扰证，治
以平肝息风，育阴潜阳，方选镇肝熄风汤。

1.下列哪项不是阳水证的临床表现：

A.起病急，病程短 B.水肿先从头面肿起

C.上半身肿甚 D.水肿皮薄光亮

E.肢冷腰酸痛

2.水肿的关键病位是：

A.心 B.肝

C.肺 D.脾

E.肾

3.厥证急救时，首先应分辨：

A.标本 B.表里

C.寒热 D.虚实

E.气血

4.哮喘未发之时，常怯寒自汗，容易感冒，发作前每有鼻塞流涕。其
治法是：

A.补肾纳气 B.补肺固卫

C.健脾化痰 D.温肺化痰，止咳平喘

E.回阳固脱，温肺平喘

5.治疗风湿性心脏瓣膜病气阴两虚证，应首选：

A.血府逐瘀汤 B.炙甘草汤

C.真武汤合葶苈大枣泻肺汤 D.独参汤合桃仁红花煎

E.五苓散合五皮饮

【参考答案】1.【答案】E。解析：阳水证的临床表现有起病急、病
程短，水肿先从头面肿起、上半身肿甚、水肿皮薄光亮，按之凹陷即
起，兼有寒热表证。肢冷腰酸痛属于阴水的范畴。

2.【答案】E。解析：水肿的发病机制主要在于肺失通调，脾失转输，
肾失开合，三焦气化不利。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

3.【答案】D。解析：厥证乃危急证候，应及时救治，醒神回厥是主
要治疗原则。厥证见证虽多，不外虚实二证，辨虚实是厥证辨证之关
键所在。

4.【答案】B。解析：①哮喘未发之时，常怯寒自汗，容易感冒，发
作前每有鼻塞流涕，是表虚肺表不固，治法是补肺固卫。②哮喘发作，
喘息喉鸣，痰多白沫，是寒痰在肺;形寒无汗，四肢不温，面色晦滞
带青，是寒邪阻塞阳气，非阳虚;寒饮停肺证的治法是温肺化痰，止
咳平喘。③哮喘未发作时，食少纳呆，大便不实，倦怠无力，或有咳
嗽痰多，是平素脾虚或脾虚生痰，故其治法是健脾化痰。

5.【答案】B。解析：风湿性心脏游膜病气阴两虚证，治以益气养阴，
宁心复脉，方选炙甘草汤。

1.下列各项，不属于慢性阻塞性肺疾病体征的是：

A.桶状胸 B.语颤增强

C.肺部叩诊呈过清音 D.两肺呼吸音减弱

E.肝脏浊音界下降

2.桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽：

A.痰湿 B.阴虚

C.风热 D.痰热

E.风寒

3.肺癌最常见的症状是：

A.咳嗽 B.血痰

C.胸胁胀痛 D.发热

E.胸闷

4.胁痛的辨证，当以何为主：

A.寒热为主 B.肝脾为主

C.虚实为主 D.气血为主

E.以上都不是

5.瘀血内结型积证治疗应选用：

A.膈下逐瘀汤合六君子汤 B.柴胡疏肝散合失笑散

C.八珍汤合化积丸 D.金铃子散

E.以上都不是

【参考答案】1.【答案】B。解析：慢性阻塞性肺疾病体征语颤减弱。

2.【答案】C。解析：急性支气管炎引起的咳嗽，痰湿证选用二陈汤
合三子养亲汤;阴虚证选用沙参麦冬汤加减;风热证选用桑菊饮;痰热
证选用清宁散加减;风寒证选用金沸草散或止嗽散加减。

3.【答案】A。解析：肺癌早期一般无明显临床表现。病情继续进展
最常见的症状为咳嗽，约 50%患者有咯血、胸痛。另外，当出现气
管阻塞时产生如咳脓痰、发热、胸闷、气促等症状。

4.【答案】D。解析：胁痛之辨证，当以气血为主。胀痛多属气郁，
且疼痛呈游走无定;刺痛多属血瘀，而痛有定所，隐痛多属阴虚，其
痛绵绵。

5.【答案】A。解析：积证瘀血内结证证候：腹部积块明显，质地较
硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，
面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，

脉细涩等。应治以祛瘀软坚，佐以扶正健脾。方选膈下逐瘀汤合六君
子汤加减。

1.提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现，错误的是：

A.网织红细胞计数持续增高 B.黑便增多

C.血尿素氮持续增高 D.充分补液周围循环衰竭表现无好转

E.肠鸣音减弱或消失

2.急性肾小球肾炎发病前有哪种前驱感染史：

A.病毒感染 B.链球菌感染

C.金葡菌感染 D.支原体感染

E.原虫感染

3.五郁为病，先起于肝气郁结，治宜选：

A.越鞠丸 B.柴胡疏肝散

C.龙胆泻肝汤 D.丹栀逍遥散

E.左金丸

4.治疗支气管哮喘寒哮证，应首选：

A.射干麻黄汤 B.玉屏风散

C.六君子汤 D.定附汤

E.金匮肾气丸

5.诊断慢性肺心病的主要依据是：

A.长期肺结核病 B.长期慢性支气管炎

C.肺动脉高压及右心室肥大 D.肺动脉狭窄

E.两下肢浮肿

【参考答案】1【答案】E。解析：(1)本题考查的是中西医结合内科
学-第三章消化系统疾病-第八节上消化道出血-诊断及鉴别诊断的知
识点。(2)临床上出现下列情况应考虑继续出血或再出血：①反复呕
血，或黑便次数增多(B 错);②周围循环衰竭情况经充分补液未见明显
改善(D 错)，或暂时好转后又继续恶化;③红细胞、血红蛋白等持续下
降，而网织红细胞计数持续升高(A 错);④充分补液与尿量未见明显异
常的情况下，血尿素氮持续或再次升高(C 错)。肠鸣音减弱或消失见
于麻痹性肠梗阻(E 对)，故此题选择 E 选项。

2.【答案】B。解析：(1)本题考查的是中西医结合内科学-第四章泌尿
系统疾病-第一节慢性肾小球肾炎-西医病因、病理的知识点。(2)慢性

肾小球肾炎主要病因是溶血性链球菌感染(B 对)，引起的免疫介导炎
症;其次是高血压、大量蛋白尿、高血脂等非免疫、非炎症因素;仅少
数是急性肾炎发展所致故。此题选择 B 选项。

3.【答案】B。解析：郁证肝气郁结证，治以宜疏肝解郁，理气畅中，
方选柴胡疏肝散。

4.【答案】A。解析：治疗支气管哮喘寒哮证，治以宣肺散寒，化痰
平喘，方选射干麻黄汤加减。

5.【答案】C。解析：慢性肺源性心脏病指由肺部、胸廓或肺动脉的
慢性疾病引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，甚
至发生右侧心力衰竭的心脏病。一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病
患者，一旦发现有肺动脉高压、右心室增大且同时排除了引起右心增
大的其他心脏病可能时，即可诊断为本病。

1.在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误：

A.咽部不适 B.声音嘶哑

C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制 D.菌群失调

E.继发感染

2.下列各项中，关于肺结核病理变化的论述，错误的是：

A.结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死

B.病变初起表现为炎性渗出

C.机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结
核结节

D.结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织

E.结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现

3.肺心病心功能失代偿期多表现为:

A.以右心衰竭为主 B.低氧血症

C.二氧化碳潴留 D.全心衰竭

E.肺水肿

4.胸胁胀满，咳唾引痛，喘促不能平卧，饮流胁下，属于：

A.痰饮 B.溢饮

C.支饮 D.悬饮

E.水肿

5.腰痛的发病关键是：

A.感受寒湿 B.感受湿热

C.跌仆外伤 D.劳累太过

E.肾虚

【参考答案】1.【答案】C。解析：(1)本题考查的是中西医结合内科
学-第一章呼吸系统疾病-第五节支气管哮喘-西医治疗及控制水平分
期的知识点。(2)①大剂量长期使用糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺
轴有抑制作用，但吸入糖皮质激素治疗无(C 对)。②支气管哮喘的药
物治疗中糖皮质激素是最有效的控制气道炎症药物，吸入型糖皮质激
素是长期治疗哮喘的首选药物，不良反应有咽部不适(A 错)、声音嘶
哑(B 错)和局部念珠菌感染(D、E 错)等。故此题选择 C 选项。

2.【答案】E。解析：(1)本题考查的是中西医结合内科学-第一章呼吸
系统疾病-肺结核-病理的知识点。(2)结核病基本病理是炎性渗出、增
生和干酪样坏死(A 错)。病变初起表现为组织充血、水肿，局部中性
粒细胞浸润，继之由巨噬细胞及淋巴细胞浸润取代(B 错)。当机体免
疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增生性病变，形成结核结节(C
错)。如结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，则病变恶化变质，
组织细胞混浊肿胀，胞质脂肪变性，胞核溶解，形成干酪样坏死组织
(D 错)。上述三种病理变化多同时存在，也可以某一种变化为主，而
且可以相互转化，其病理过程表现为破坏与修复同时进行(E 对)。故
此题选择 E 选项。

3.【答案】A。解析：(1)本题考查的是中西医结合内科学-第一章呼
吸系统疾病-第八节慢性肺源性心脏病-临床表现的知识点。(2)①肺心
病失代偿期以右心衰竭(A 对，D 错)和呼吸衰竭为主。②其中呼吸衰
竭以二型呼衰为主，表现为低氧血症伴有二氧化碳储留(B、C 错)。

③肺水肿为肺心病代偿期表现(E 错)。故此题选择 A 选项。

4.【答案】D。解析：(1)本题考查的是中西医结合内科学-第十六章
气血津液病证-痰饮-痰饮的辨证论治的知识点。(2)痰饮包括痰饮、悬
饮、溢饮、支饮四类。饮停胃肠之证，为痰饮(A 错);饮水后水流在胁
下，咳唾引痛，谓之悬饮(D 对);水饮流行，归于四肢，当汗出而不汗
出，身体疼痛，谓之溢饮(B 错);咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，
谓之支饮(C 错)。水肿和本病症状不相关(E 错)。根据题干信息可知，
本证是痰饮中的悬饮。故此题选择 D 选项。

5.【答案】E。解析：(1)本题考查的是中西医结合内科学-第十七章肢
体经络病证-腰痛-腰痛的病因病机的知识点。(2)肾虚有外感内伤之
因，内伤不外乎肾虚。而外感风寒湿热诸邪，以湿性黏滞，最易痹着
腰部，所以外感总离不开湿邪为患。内外二因，相互影响，肾虚是发
病关键所在，风寒湿热之痹阻不行，常因肾虚而客，否则虽感外邪，
亦不会出现腰痛(E 对)。故此题选择 E 选项。

1.治疗阴虚发热证，应首选的方剂是：

A.清骨散 B.六味地黄丸

C.一贯煎 D.加减葳蕤汤

E.百合地黄汤

2.吐血之胃热壅盛证，其治疗首选方剂是：

A.泻心汤合十灰散 B.玉女煎

C.百合固金汤 D.泻白散合黛蛤散

E.杏苏散

3.痿证与痹证的鉴别要点是：

A.肢体关节肿胀与否 B.肢体关节疼痛与否

C.肌肉萎缩与否 D.关节变形与否

E.病变部位

4.诊断慢性支气管炎最主要的依据是：

A.病史和症状 B.体征

C.胸部 X 检查 D.心电图改变

E.肺功能检查

【参考答案】1.【答案】A。解析：(1)本题考查的是中西医结合内科
学-第十六章气血津液病证-内伤发热-内伤发热的辨证论治的知识
点。(2)阴虚发热证治疗应滋阴清热，用清骨散治疗(A 对)。其余方剂
并不用于治疗内伤发热(BCDE 错)。故此题选择 A 选项。

2.【答案】A。解析：(1)本题考查的是中西医结合内科学-第十六章
气血津液病证-血证-血证的辨证论治的知识点。(2)吐血之胃热壅盛证
其治疗首先要清胃泻火，化瘀止血，用泻心汤合十灰散(A 对)。鼻衄
之胃热炽盛证用玉女煎(B 错)。咯血之阴虚肺热证用百合固金汤(C
错)。咯血之肝火犯肺用泻白散合黛蛤散(D 错)。杏苏散不治疗血证(E
错)。故此题选择 A 选项。

3.【答案】B。解析：(1)本题考查的是中西医结合内科学-第十七章肢
体经络病证-痿证-痿证的诊断与病证鉴别。(2)痿证、痹证的共同点为：

肢体活动障碍。同时痿证疼痛，痹症不痛(B 对)。故此题选择 B 选项。

4【答案】A。解析：(1)本题考查的是中西医结合内科学-第一章呼吸
系统疾病-第三节慢性支气管炎-诊断的知识点。(2)慢性支气管炎诊断
要点是临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息，每年发病持续 3
个月，且连续 2 年或以上，除外有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，
如支气管哮喘、支气管扩张。由此得出其最主要的诊断依据是病史和
症状(A 对)。故此题选择 A 选项。