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exam_year: 2022
exam_name: "中西医结合执业医师"
subject_name: "全科综合"
material_type: "其他"
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date_published: "2022-04-08"
date_modified: "2026-08-09"
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# 2022年中西医结合执业医师考试题库及答案（上）

2022 年中西医结合执业医师考试题库及答案（上）

1.系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是：

A.清热解毒，凉血化斑 B.养阴清热

C.清热凉血，活血散瘀 D.益气养血

E.疏肝清热，凉血活血

2.治疗系统性红斑狼疮热郁积饮证，应首选：

A.葶苈大枣泻肺汤合泻白散 B.犀角地黄汤

C.玉女煎合增液液 D.清瘟败毒饮

E.安宫牛黄丸

3.诊断类风湿关节炎最有意义的检查是：

A.血清抗链球菌溶血素 O 阳性 B.抗链球菌激酶阳性

C.抗透明质酸酶阳性 D.血沉加快

E.类风湿因子阳性与手足 X 线片改变

4.急性肾盂肾炎的主要病机是：

A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利 B.湿热蕴结中焦，膀胱气化失司

C.湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常 D.肾气亏虚，肾失蒸化开合

E.肾阴亏虚，湿热蕴结

5.知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是：

A.疏肝理气，清热通淋 B.益气健脾，利湿通淋

C.滋阴益肾，清热通淋 D.清热利湿，利尿通淋

E.清心泻火，利湿通淋

【参考答案】

1.【答案】A。解析：系统性红斑狼疮气营热盛证治法以清热解毒、
凉血散瘀为主，方选清瘟败毒饮加减。

2.【答案】A。解析：系统性红斑狼疮热郁积饮证治以清热蠲饮，方
选葶苈大枣清肺汤合清白散加减。

3.【答案】E。解析：A、B、C、D 选项对类风湿关节炎无特异性，
而类风湿关节炎的 X 线下骨质改变有其相应的特征性：早期关节周围
软组织肿胀和关节腔渗液，以后可有关节部位骨质疏松，关节腔隙缩
小和骨质侵蚀;晚期出现关节半脱位或骨性强直。目前诊断类风湿关
节炎最有意义的实验室指标仍然是 X 线检查。

4.【答案】A。解析：急性肾盂肾炎主要是由于湿热蕴结下焦，导致
膀胱气化不利，初起多实，日久则由实转虚，或虚实夹杂，病在膀胱
和肾，涉及肝脾，实证为膀胱湿热、肝郁气滞，虚证为脾肾亏虚。

5.【答案】C。解析：治疗尿路感染肾阴不足、湿热留恋证，治法为
滋阴益肾，清热通淋，方选知柏地黄丸加减。

1.尿路感染的主要途径是：

A.上行感染 B.血源性感染

C.淋巴感染 D.多途径感染

E.临近感染的直接蔓延

2.治疗急性肾衰竭湿热蕴结证，应首选：

A.黄连解毒汤 B.清瘟败毒饮

C.黄连温胆汤 D.生脉饮合参附汤

E.参芪地黄汤

3.下列各项，与急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是：

A.肺、脾 B.肺、肾

C.脾、肾 D.肝、肾

E.心、肾

4.风湿性关节炎属中医学中的：

A.风寒湿痹 B.风湿热痹

C.血痹 D.鹤膝风

E.蝶疮流注

5.晨僵是下列哪个病证的特征性表现：

A.风寒湿痹 B.风湿热痹

C.尪痹 D.中风后遗症

E.蝶疮流注

【参考答案】

1.【答案】A。解析：上行感染是尿路感染最主要感染途径。

2.【答案】C。解析：急性肾衰竭湿热蕴结证，治法为清热利湿，方
选黄连温胆汤加减。黄连解毒汤用于治疗热毒炽盛证，生脉饮合参附
汤用于回阳固脱证，参芪地黄汤补益气血。

3.【答案】A。解析：急性肾小球肾炎，中医病机为邪毒湿热郁遏肌
表，内犯肺脾，致肺失通调，脾失健运，水无所主，流溢肌肤，发为
水肿。

4.【答案】B。解析：本病以关节炎为主要特性，相当于中医的风湿
热痹。风湿热痹的主要病因病机为风湿热邪痹阻经络关节。热痹不已
化火伤津，或正虚邪恋，瘀阻于络，津凝成痰，痰瘀痹阻，或邪热伤
阴，阴虚有热，或损伤肝肾，气血不足，或内舍于心，气阴亏虚，阳
气不足。

5.【答案】C。解析：晨僵为类风湿关节炎的典型症状，中医称类风
湿关节炎为尪痹。

1.下列各项，不是脑出血中医病因病机的是：

A.烦劳过度，年老体衰 B.正气不足，络脉空虚

C.五志过极，阳亢风动 D.外邪侵袭，肝风内动

E.饮食不节，痰浊蒙窍

2.出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义
的辅助检查是：

A.血常规 B.头颅 CT

C.腰穿 D.经颅多普勒超声

E.脑电图

3.脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是：

A.清热化痰，醒神开窍 B.辛温开窍，豁痰息风

C.益气回阳，救阴固脱 D.平肝潜阳，活血通络

E.化瘀通络

4.尿毒症最早和最常见的临床表现是：

A.血液系统表现 B.消化系统表现

C.心血管系统表现 D.呼吸系统表现

E.神经系统表现

5.慢性肾小球肾炎的主要发病机制是：

A.链球菌感染 B.病毒感染

C.感染后免疫损害 D.霉菌感染

E.健存肾单位代偿性高负荷

【参考答案】

1.【答案】B。解析：正气不足，脉络空虚多造成缺血性、梗死性疾
病。

2.【答案】B。解析：头颅 CT 是出血性与缺血性脑血管疾病鉴别最
有诊断意义的辅助检查。

3.【答案】B。解析：治疗脑梗死痰湿壅闭心神证，治法为辛温开窍、
豁痰息风。清热化痰、醒神开窍用于痰热上扰证;益气回阳、救阴固
脱用于阴竭阳脱证;平肝潜阳、活血通络用于风阳上扰证;化瘀通络用
于瘀血阻滞证。

4.【答案】B。解析：尿毒症期，机体代谢产物特别是肌酐、尿素氮
不能排出，在体内迅速蓄积引起尿毒症，出现全身各系统的中毒症状，
如不欲饮食、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和贫血、肺炎等。其最早和最
常见的临床表现是消化系统表现。

5.【答案】C。解析：慢性肾小球肾炎是一个自身免疫反应过程。与
溶血性链球菌、乙型肝炎病毒等感染有关。

1.治疗慢性肾衰竭湿热蕴结中焦证，应首选：

A.黄连解毒汤 B.清瘟败毒饮

C.黄连温胆汤 D.生脉饮合参附汤

E.参芪地黄汤

2.急性肾衰竭的主要病机是：

A.肺失宣肃 B.脾失运化

C.肾元亏虚 D.瘀血阻络

E.湿浊积聚

3.尿路感染的中医证型，不包括的是：

A.肺气失宣 B.肝胆郁热

C.膀胱湿热 D.脾肾亏虚，湿热屡犯

E.肾阴不足，湿热留恋

4.清瘟败毒饮治疗红斑狼疮，其适应证是：

A.湿热蕴蒸 B.气营热盛

C.肝虚血瘀 D.风湿热痹

E.阴虚内热

5.类风湿性关节炎的主要病理改变是：

A.心包炎 B.血管炎

C.关节滑膜炎 D.心内膜炎

E.结节性肉芽肿

【参考答案】

1.【答案】C。解析：慢性肾衰竭湿热蕴结中焦证，治以清化和中，
方选黄连温胆汤。下焦湿热宜清热利湿，方选四妙丸加减。

2.【答案】E。解析：急性肾衰竭的病机主要为肾失气化，水湿浊瘀
不能排出体外，湿浊积聚为病。

3.【答案】A。解析：尿路感染的中医证型有膀胱湿热证，肝胆郁热
证，脾肾亏虚、湿热屡犯证，肾阴不足、湿热留恋证。肺气失宣与尿
路感染无关，多与癌闭有关。

4.【答案】B。解析：清瘟败毒饮清热解毒、凉血化斑，用于红斑狼
疮气营热盛证的治疗。

5.【答案】C。解析：类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎。主
要发病机制为免疫功能紊乱，滑膜关节组织的某些特殊成分或体内产
生的内源性物质作为自身抗原，启动特异性免疫应答，导致相应的关
节炎症状。

1.脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是：

A.年龄 B.昏迷程度

C.有无神经系统定位体征 D.血压高低

E.起病缓急

2.中年人蛛网膜下腔出血的最常见病因是：

A.高血压 B.糖尿病

C.动脉瘤破裂 D.动脉炎

E.转移癌

3.交叉性偏身感觉障碍病变定位于：

A.大脑皮质 B.内囊

C.脑干 D.脊髓

E.后根

4.治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选：

A.逍遥散合桃红四物汤 B.茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤

C.犀角地黄汤 D.失笑散合丹参饮

E.柴胡疏肝散

5.在十二指肠溃疡的并发症中，一般不会出现：

A.急性穿孔 B.慢性穿孔

C.癌变 D.幽门梗阻

E.出血

【参考答案】1.【答案】C。解析：脑出血多有神经系统定位体征(如
内囊等脑实质出血);而蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛，如果不
合并血管痉挛致脑梗死，多无神经系统定位体征。两病的发病年龄虽
有差异，但无法作为主要鉴别点;其他昏迷程度、血压高低、起病缓
急都不是重要鉴别点。

2.【答案】C。解析：中年人蛛网膜下腔出血最常见的病因是突然动
脉瘤破裂。血管畸形，多见于青少年。高血压动脉硬化多见于老年人。

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3.【答案】C。解析：脑干自上而下由延髓、脑桥、中脑三部分组成。

因延髓较脊髓宽，各种感觉传导束也较分散，如病变较局限时，可发
生分离性感觉障碍。如延髓与脑桥下部的一侧病变时可产生交叉性偏
身感觉障碍，其特点为同侧面部感觉缺失和对侧躯干及肢体感觉缺
失。

4.【答案】B。解析：治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，治以清利湿热，
化瘀解毒，方选茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤。A 项用于气滞血瘀证。

5.【答案】C。解析：十二指肠溃疡的并发症有：出血(溃疡出血是急
性上消化道出血的最常见原因)，幽门梗阻，癌变(发生率在 1%左右，
一般不发生)，穿孔(临床可分为急性、亚急性和慢性，以急性常见)。

1.消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是：

A.疏肝理气，健脾和胃 B.温中散寒，健脾和胃

C.健脾养阴，益胃止痛 D.清胃泄热，疏肝理气

E.活血化瘀，通络和胃

2.早期胃癌是指病变局限在：

A.黏膜层 B.黏膜层和黏膜下层

C.黏膜层和肌层 D.肌层

E.胃全层，未发生远处转移

3.中医学认为肝硬化之病位主要在：

A.肝、胆、脾、胃 B.肝、胆、肺、肾

C.肝、心、脾、肾 D.肝、脾、肾

E.肝、心、脾

4.治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀，脉络瘀阻证，应首选：

A.镇肝熄风汤 B.补阳还五汤

C.黄连温胆汤合桃红四物汤 D.羚角钩藤汤

E.半夏白术天麻汤

5.短暂性脑缺血发作，最长不超过：

A.24 小时 B.12 小时

C.6 小时 D.3 小时

E.1 小时

【参考答案】1.【答案】E。解析：消化性溃疡络痰阻证应治以活血
化瘀，通络和胃。方选活络效灵丹合丹参饮加减。

2.【答案】B。解析：早期胃癌是指病变仅限于黏膜或黏膜下层，中
晚期胃癌病变可侵及肌层或全层。

3.【答案】D。解析：肝硬化属中医胁痛、黄疸、癥积之病症范畴。

初为疫毒虫瘀阻滞肝络，肝气郁滞，继则乘脾，发为早期的肝脾气滞，

气滞血瘀证;邪留日久、耗损肝脾，出现中、后期的脾虚肝郁证;久病
及肾;故肝硬化的病位主要在肝、脾、肾三脏。

4.【答案】B。解析：治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀，脉络瘀阻证，
方选补阳还五汤。镇肝熄风汤用于治疗阴虚风动证;黄连温胆汤合桃
红四物汤用于治疗痰瘀痹阻证;羚角钩藤汤用于治疗痰火瘀闭证;半夏
白术天麻汤用于治疗风痰上扰证。

5.【答案】A。解析：短暂性脑缺血发作，最长不超过 24 小时，恢
复后不留神经功能缺损，常反复发作。

1.治疗休克阳气暴脱证应首选：

A.荆防败毒散 B.三甲复脉汤

C.三仁汤 D.杏苏散

E.四逆汤

2.治疗热哮发作期，应首选：

A.桑白皮汤 B.麻杏石甘汤

C.苏子降气汤 D.定喘汤

E.泻白散

3.热性哮喘发作期的正确治法是：

A.温肺散寒，化痰平喘 B.清热宣肺，化痰定喘

C.补肺固表，纳气平喘 D.祛邪扶正，标本兼顾

E.解表清里，定喘止咳

4.胃癌血行转移，首先转移到：

A.肝脏 B.肺脏

C.骨骼 D.脑部

E.卵巢

5.慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是：

A.健脾益气，温中和胃 B.疏肝理气，和胃止痛

C.养阴益胃，和中止痛 D.化瘀通络，和胃止痛

E.清利湿热，醒脾化浊

【参考答案】1.【答案】E。解析：休克阳气暴脱证，治以回阳救逆，
方选四逆汤加味。

2.【答案】D。解析：热哮发作期宿有伏痰，遇诱因引触，痰随气升，
热痰上逆壅肺，治宜清热宣肺，化痰定喘，用定喘汤。

3.【答案】B。解析：哮喘发作期的热哮证证候：气粗息涌，咳呛阵
作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，
咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咳吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或
弦滑。治法为清热宣肺、化痰定喘，方用定喘汤。

4.【答案】A。解析：胃癌血行转移，最常转移到肝脏，其次是肺、
腹膜及肾上腺。胃癌细胞可经过门静脉系统入肝，形成转移灶，是胃
癌肝转移的主要原因。

5.【答案】A。解析：治疗慢性胃炎脾胃虚弱证，需健脾益气，温中
和胃。方选四君子汤加减。

1.胃癌好发于：

A.胃窦 B.胃小弯

C.贲门 D.胃体

E.胃底

2.溃疡性结肠炎腹痛的临床特点，错误的是：

A.多位于左下腹 B.有疼痛-便意-排便-缓解的规律

C.发生结肠扩张时出现持续性腹痛 D.多伴有腹部压痛

E.见于所有患者

3.肝硬化内分泌失调引起的表现是：

A.营养不良 B.出血

C.肝掌，蜘蛛痣 D.贫血

E.腹泻

4.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是：

A.高铁血红蛋白浓度测定 B.血液碳氧血红蛋白浓度测定

C.血氧饱和度测定 D.脑电图检查

E.头颅 CT 检查

5.中毒的治疗原则是：

A.立即终止接触毒物 B.使用特效解毒药

C.清除进入体内的毒物 D.对症处理

E.以上均是

【参考答案】1.【答案】A。解析：胃癌可发生于胃的任何部位，但
最常见于胃窦。

2.【答案】E。解析：溃疡性结肠炎轻型患者在病变缓解期可无腹痛，
或仅有腹部不适，部位多在左下或下腹部，有疼痛-便意-排便-缓解
的规律。故选 E。

3.【答案】C。解析：肝硬化内分泌失调可出现蜘蛛痣及肝掌。均与
雌激素增多有关。

4.【答案】B。解析：一氧化碳中毒后及时测定血中 COHb，可见明
显增高，轻度中毒在 10%~20%，中度中毒在 30%~40%，重度中
毒在 50%以上。

5.【答案】E。解析：中毒的治疗原则包括：立即终止接触毒物，使
用特效解毒药，清除进入体内的毒物，对症处理。

1.下列各项，不属内伤咳嗽的是：

A.痰热咳嗽 B.痰湿咳嗽

C.气虚咳嗽 D.阴虚咳嗽

E.风热咳嗽

2.下列哪项不是时行感冒的特征：

A.传染性强 B.证候相似

C.集中发病 D.老幼易感

E.流行性强

3.下列哪项不是肺痨阴虚火旺的主症：

A.骨蒸潮热 B.神疲嗜睡，时时汗出

C.急躁易怒，呛咳痰少 D.反复咯血，量多色鲜红

E.舌红绛，脉细数

4.治疗溃疡性结肠炎阴血亏虚证宜选：

A.四神丸 B.参苓白术散

C.驻车丸 D.痛泻要方

E.四物汤

5.萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是：

A.充血，水肿 B 糜烂，出血

C.肥厚，粗糙 D.灰暗，变薄

E.渗出

【参考答案】1.【答案】E。解析：风热咳嗽属于外感咳嗽内伤咳嗽
包括痰热咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽。

2.【答案】D。解析：时行感冒可见于任何年龄，虚人易感，特点有
流行性强，传染性强，证候相似，集中发病，没有老幼易感的特点。

3.【答案】B。解析：神疲嗜睡，时时汗出为气虚的表现。

4.【答案】C。解析：溃疡性结肠炎阴血亏虚证，治以滋阴养血，清
热化湿，方选驻车丸。

5.【答案】D。解析：萎缩性胃炎的胃黏膜表面反复受到损害后导致
黏膜固有腺体萎缩，甚至消失，因此，胃黏膜有不同程度的变薄，颜
色灰暗，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。其余选项均
不是萎缩性胃炎的表现。故本题选择 D。

1.与消化性溃疡关系最密切的是：

A.心、脾 B.肝、胆

C.肝、脾 D.肺、脾

E.心、肾

2.怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是：

A.边治疗溃疡边密切观察 B.胃镜取活检明确诊断，指导治疗

C.服中药活血化痰，清热解毒 D.立即化疗

E.立即手术

3.对早期肝硬化有确诊意义的检查是：

A.B 型超声波 B.食道钡餐造影

C.CT D.血清蛋白电泳

E.肝穿刺活体组织学检查

4.与外感咳嗽关系最密切的病因是：

A.热 B.风

C.寒 D.暑

E.湿

5.感冒风寒证与时行感冒证的主要区别点是：

A.咳嗽的轻与重 B.发热的轻与重

C.恶寒的轻与重 D.脉数与不数

E.有无流行性

【参考答案】1.【答案】C。解析：消化性溃疡中焦病变，病位在胃，
与肝、脾关系密切。

2.【答案】B。解析：怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是胃微活检，
明确诊断，指导治疗。

3.【答案】E。解析：各选项均有助于肝硬化的诊断，但对早期肝硬
化最有效也最有确诊意义的检查是肝穿刺活体组织学检查。

4.【答案】B。解析：外感咳嗽常以风为先导，或夹寒，或夹热，或
夹燥，引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。

5.【答案】E。解析：时行感冒与普通感冒最重要的区别点在于时行
性，即在一个时期内广泛流行、病情类似。