--- resource_id: "733323" exam_year: 2022 exam_name: "妇产科主治医师" subject_name: "妇产科主治医师全科综合" material_type: "其他" prepare_stage: "强化" version_status: "最终版" has_analysis: false date_published: "2022-03-11" date_modified: "2026-04-05" --- # 2022年妇产科主治医师易错题精选（一） 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 2022 年妇产科主治医师易错题汇总精选（二） 一、女性生殖系统炎症 1、女，32岁。下腹坠胀半年，白带多，呈脓性7天。查体发现阴道、宫颈明显充血，分泌物呈脓性， 宫颈轻度糜烂，颗粒型，肥大。以下哪种治疗方法最合适()。 A.中药治疗 B.硝酸银腐蚀局部 C.物理治疗 D.抗感染治疗后再行物理治疗 E.宫颈锥形切除术 [答案]D [解析]因为急性生殖器炎症是宫颈糜烂行物理治疗的禁忌证，故要先治疗阴道炎症再行物理治疗。 2、维持正常阴道生态平衡的激素主要是()。 A.GnRH 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 B.FSH C.LH D.雌激素 E.孕激素 [答案]D [解析]雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌 将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5，多在3.8~4.4)，抑制其他病原体生长，维持阴道 的生态平衡。 3、维持阴道正常生态平衡的细菌为()。 A.乳杆菌 B.棒状杆菌 C.肠球菌 D.链球菌 E.葡萄球菌 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 [答案]A 4、不是阴道正常微生物群的微生物是()。 A.乳杆菌 B.大肠埃希菌 C.葡萄球菌 D.衣原体 E.支原体 [答案]D [解析]正常阴道微生物群包括：①革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌：主要有乳杆菌、棒状杆菌等;②革兰阴 性需氧菌及兼性厌氧菌：主要有加德纳菌、大肠埃希菌等;③专性厌氧菌：消化球菌、消化链球菌等;④支原 体及假丝酵母菌。 5、前庭大腺病变的临床特点正确的是()。 A.多为双侧性 B.绝经后妇女多见 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 C.支原体是主要病原体 D.病变位于两侧大阴唇前部 E.形成囊肿直径一般不超过6cm [答案]E [解析]前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，前庭大腺炎或囊肿以育龄妇女多见，多为单侧，直径多为 3~6cm。 6、关于前庭大腺囊肿正确的是()。 A.囊肿直径多在6~8cm B.好发于围绝经期 C.双侧居多 D.腺管堵塞分泌物积聚形成 E.易发生癌变 [答案]D [解析]前庭大腺囊肿腺管堵塞分泌物积聚形成 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 7、前庭大腺囊肿最常用的有效治疗方法是()。 A.造口术 B.药物 C.激光 D.囊肿剥除术 E.注射乙醇 [答案]A [解析]造口术简单损伤小，可以保留腺体功能并预防复发。囊肿剥出术损伤大，并无腺体功能。乙醇注 射，效果不确切。囊肿形成不适宜激光治疗。 8、生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是()。 A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.细菌性阴道病 C.滴虫阴道炎 D.子宫颈炎症 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 E.萎缩性阴道炎 [答案]C [解析]滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状;细菌性阴道病为白色均匀一致;外阴阴道假丝酵母菌 病为白色、块状或豆渣样的分泌物;急性子宫颈炎为黄色黏液脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女 或药物绝经的妇女。 9、关于滴虫阴道炎正确的是()。 A.病原体具有滋养体及包囊期 B.病原体最适合的pH3～4 C.主要是性交直接传染 D.可致阴道pH降低 E.滴虫仅感染阴道黏膜 [答案]C 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 [解析]阴道毛滴虫生活史简单，只有滋养体而无包囊期，pH<5或>7.5的环境中不能生长，滴虫阴道 炎患者的阴道pH5.0~6.5。滴虫除寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包 皮皱褶、尿道或前列腺中。经性交直接传播是主要的传播方式。 10、滴虫阴道炎典型的临床表现是()。 A.血性阴道分泌物，外阴瘙痒 B.稀薄均匀一致的分泌物 C.黄绿色泡沫状阴道分泌物，外阴瘙痒 D.白色豆渣样阴道分泌物，外阴奇痒 E.黄色阴道分泌物，不痒 [答案]C [解析]滴虫阴道炎典型的临床表现是黄绿色泡沫状分泌物，外阴瘙痒。 二、烧伤休克 1、中年女性，体重70kg，汽油燃烧烧伤，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤35%。伤后14天按照Curreri公 式计算。每日需补充热卡 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 A.3150kcal B.4550kcal C.4150kcal D.3750kcal E.6550kcal [答案]B [解析]Curreri公式：kcal/d=25×体重(kg)+40x烧伤面积(%)。此题应为4550kcal/d。 2、男，36岁，因车祸烧伤2小时入院。伤后无尿，心率：150次/分，呼吸32次/分，伤后8小时输液 5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应 A.检查膀胱区及导尿管是否通畅 B.应用多巴胺静点 C.应用甘露醇利尿 D.加快补液速度 E.行生化及血气分析检查 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 [答案]A [解析]应针对无尿的原因进行检查，首先应确认导尿管有无机械性阻塞，但不可盲目加快补液速度或利尿。 3、男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤约60%，入院后第5天。病人，烦躁不安，BP90/50mmHg，心率130次/ 分，四肢厥冷，浅表静脉收缩成索条状创面停止生长、干枯。提示为 A.烧伤创面脓毒症 B.全身感染 C.休克 D.蜂窝织炎 E.二重感染 [答案]C [解析]通过患者四肢厥冷、血压低、心率快并有烦躁不安提示有休克症状。 4、烧伤休克的发生时间与下列哪个关系密切 A.烧伤严重程度 B.烧伤面积 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 C.烧伤深度 D.年龄 E.伤后输液 [答案]A [解析]烧伤休克的发生时间与烧伤严重程度密切相关，其他选项均不完整。 5、大面积烧伤早期发生的休克多为 A.神经源性休克 B.心源性休克 C.低血容量性休克 D.过敏性休克 E.感染性休克 [答案]C [解析]大面积烧伤后体液渗出的原因较为复杂，但其基本原因是微循环障碍、毛细血管通透性增加，造成低 血容量性休克，治疗以补液为主。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 6、重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要的处理措施是 A.镇静 B.止痛 C.补充血容量 D.抗感染 E.纠正酸碱平衡紊乱 [答案]C [解析]重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量 7、下列有关烧伤休克早期补液措施哪些是正确的 A.输入速度先慢后快 B.电解质液. 胶体和水分交叉输入 C.先输入大量5%葡萄糖液 D.第二个24小时胶体. 电解质液和水分均为第一个24小时的一半 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 E.每日生理需要量1000ml [答案]B [解析]烧伤补液治疗应先快后慢，电解质液、胶体液和水分交叉输入，第二个24小时胶体、电解质为第一 个24小时的一半，每日生理需要量均为2000ml左右。 三、胃、十二指肠疾病 1、A.十二指肠球部后壁B.胃大弯C.胃小弯D.近幽门处E.十二指肠球部前壁 [问题1]、十二指肠穿孔 [答案]E [解析]十二指肠穿孔多发生在十二指肠球部前壁。十二指肠球部段肠管壁较薄，粘膜面较光滑，没有或甚少 环状襞，此段是十二指肠溃疡的好发部位，因此穿孔也多在此处发生。 [问题2]、胃溃疡穿孔 [答案]C [解析]胃溃疡穿孔多见于胃小弯。胃溃疡穿孔多发生于慢性溃疡的病理基础之上在情绪紧张疲劳、 饮食或药物等因素作用下，胃溃疡活动期病变可逐渐加深，侵蚀胃壁，由黏膜至肌层，再至浆膜终至穿孔。 穿孔多位于小弯前部或前上部。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 [问题3]、慢性穿透性溃疡 [答案]A [解析]胃十二指肠后壁溃疡穿孔后可在局部导致粘连包裹，逐渐形成慢性穿透性溃疡。 2、患者男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰痛。 [问题1]、最可能的诊断是 A.多发性溃疡 B.瘢痕性幽门梗阻 C.萎缩性胃炎 D.胃后壁溃疡浸润致胰腺 E.胃癌 [答案]E [解析]胃癌起病隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：消化不良。以往健康，突然出现顽固性消化不良症状， 且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐。胃痛。过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过 去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效。出血。有呕吐、黑便，甚至贫血。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 [问题2]、对诊断最有价值的检查方法是 A.查胃液脱落细胞 B.纤维胃镜检查 C.四环素荧光试验 D.CT检查 E.胃酸测定酸度 [答案]B [解析]纤维胃镜检查是指诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理学检查联合应用，可大大提高诊断 阳性率。 [问题3]、最可能出现的电解质酸碱失衡是 A.高氯、高钾碱中毒 B.低氯、低钾酸中毒 C.低氯、低钾碱中毒 D.高氯、低钾碱中毒 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 E.高氯、高钾酸中毒 [答案]C [解析]后期幽门梗阻致恶心、呕吐所致低氯、低钾碱中毒。 3、患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后 可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食.量多，未见血 块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。 [问题1]、该患者所患疾病可能为 A.幽门梗阻 B.溃疡性穿孔 C.溃疡性出血 D.慢性胃炎 E.胃癌 F.肝炎 G.直肠癌 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 [答案]A B C D E [问题2]、提示:患者腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛、反跳痛，可扪及剑突下有一包块,可闻及振水音， 心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物(-)。该患者应诊断 为 A.幽门梗阻 B.溃疡性穿孔 C.溃疡性出血 D.慢性胃炎 E.胃癌 F.肠梗阻 G.肝炎 [答案]A E [问题3]、诊断依据为 A.胃镜幽门口狭窄 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 B.肿瘤标志物(-) C.查体 D.临床症状 E.消化道钡餐示24小时后有钡剂残留 F.以上都不是 [答案]A C D E [问题4]、关于幽门梗阻的患者，应采取的手术方式是 A.毕II式胃切除术 B.胃全切除术 C.胃大部切除术 D.胃全切除术、淋巴结清扫 E.毕I式胃切除术 F.选择性迷走神经离断术 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 [答案]A C E 4、女性，39岁，胃窦部巨大溃疡直径：2cm，经内科治疗6周无效，拟行手术，首选手术方式为 A.胃大部切除术，毕Ⅱ式 B.高选择性迷走神经切断术 C.全胃切除术 D.胃楔形切除术 E.胃大部切除术，毕Ⅰ式 [答案]E [解析]远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。优点是吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物 经吻合口进人十二指肠，减少胆汁胰液反流人残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。对十二指 肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘫痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕I式手术比较困难， 易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发机会。 5、胃肠道手术后感染的常见致病菌是 A.大肠杆菌 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 B.绿脓杆菌 C.变形杆菌 D.肠杆菌 E.类杆菌 [答案]E [解析]类杆菌是革兰染色阴性的厌氧菌，存在于口腔，胃肠道和外生殖道。它常是胃肠道手术感染和阑尾穿 孔所致腹膜炎的致病菌。 6、十二指肠压迫综合征急性发作期治疗错误的是 A.予以胃肠减压 B.胃肠解痉治疗 C.静脉营养 D.予以禁食 E.十二指肠空肠吻合术 [答案]E 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 [解析]急性发作期应采用非手术治疗 7、男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛， 肝脾未触及，移动性浊音(-)。大便潜血实验(+)。首先要考虑的诊断是 A.胃癌 B.食管静脉曲张破裂出血 C.疣状胃炎出血 D.消化性溃疡出血 E.出血性胃炎 [答案]A [解析]胃癌的早期常无特异症状，可能出现的临床表现有上腹部疼痛、食欲缺乏、消瘦乏力及呕血黑便等。 上腹肿块、锁骨上淋巴结肿大是胃癌晚期的体征。胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似，易被忽视，直 到出现消化道出血(便潜血呈持续阳性)或梗阻时才引起重视。 8、十二指肠压迫综合征的主要症状是 A.呕吐 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 B.腹胀 C.排便停止 D.腹部包块 E.腹痛 [答案]A [解析]十二指肠压迫综合征最主要的症状是呕吐，多在餐后数小时出现，呕吐物为含有胆汁的为内容物，包 括前次所进食物;多不伴有腹痛，呕吐后症状可缓解。 9、患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部分切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐物含大量胆 汁。 [问题1]、可能的原因是 A.胃肠吻合口溃疡 B.输出襻空肠输入襻梗阻 C.胃肠吻合口输入襻梗阻 D.麻痹性肠梗阻 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 E.胃滞留 [答案]B [解析]毕Ⅱ式手术后，输入襻通畅，胆汁可进出，而输出襻梗阻，临床特点是呕吐物大量胆汁。 [问题2]、常见的治疗措施是 A.胃镜下球囊扩张术 B.观察1周，如症状不缓解，手术探查 C.观察2周，如症状不缓解，手术探查 D.观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查 E.禁食、胃肠减压、静脉补充营养 [答案]D [解析]除因手术操作使吻合口过小需再次手术外，一般经过保守治疗均可缓解。症状的恢复期短则2～3小 时，长者4～6周，需足够的时间等待。 10、患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况良好，板 状腹，全腹压痛及反跳痛。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 [问题1]、最可能的诊断是 A.十二指肠溃疡穿孔 B.胆囊炎穿孔 C.急性水肿性胰腺炎 D.肝脓肿 E.胃穿孔 [答案]E [解析]病人饱食后上腹痛，符合胃溃疡，急性穿孔后呈剧烈腹痛，板状腹。 [问题2]、恰当的治疗方法为 A.胃大部切除术 B.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术 C.穿孔修补，腹腔引流 D.十二指肠溃疡旷置术 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 E.胃肠减压，抗感染、输液治疗 [答案]A [解析]胃溃疡穿孔，病人一般情况允许，穿孔时间短，最恰当的治疗是行胃大部切除术。高选择性迷走神经 切断术不适合胃溃疡的治疗。 [问题3]、术后早期并发症可出现 A.胃瘫 B.倾倒综合征 C.输入段梗阻 D.吻合口梗阻 E.吻合口出血 [答案]E [解析]胃大部分切除后，早期并发症为吻合口出血，其余为手术后期并发症。术后腹泻常与迷走神经干切除 有关。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来