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resource_id: "733321"
exam_year: 2022
exam_name: "初级药士"
subject_name: "初级药士-专业知识"
material_type: "其他"
prepare_stage: "强化"
version_status: "最终版"
has_analysis: false
date_published: "2022-03-11"
date_modified: "2026-10-30"
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# 2022年初级药士易错题精选（一）

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一、影响其他代谢的药物

1.关于西布曲明描述错误的是

A、正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者不能用此药

B、西布曲明有明显的肝脏首过效应

C、西布曲明的活性代谢产物主要从肝脏排泄

D、使用中应注意监测血压、脉率、心脏功能

E、西布曲明在体内主要由其胺类的三级代谢产物起作用
参考答案: E
解析:西布曲明口服在消化道迅速吸收，有明显肝脏首过效应，其代谢产物具有药理活性。在体内主要
通过其胺类的一级和二级代谢产物起作用，可抑制神经末梢对神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取
而增加饱食感，减少摄食量，并增加能量消耗，达到减轻体重的目的。

2.关于降钙素描述正确的是

A、鼻喷剂全身副作用大于针剂

B、宜用玻璃或塑料盛装本品
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C、治疗高钙血症患者时应补充钙剂、维生素D

D、药物会通过胎盘，但不能进入乳汁

E、肾功能减退者应减少剂量
参考答案: E
解析:降钙素可抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排泄，所以肾功能减退时应该减少降钙素的剂
量。

3.通过抑制骨吸收而抗骨质疏松的药物是

A、同化激素

B、甲状旁腺素

C、生长激素

D、降钙素

E、氟制剂
参考答案: D
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解析:防治骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和刺激骨形成两类。前者包括雌激素、降钙素、二膦酸盐、
依普黄酮;后者有氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。

4.关于奥利司他描述正确的是

A、奥利司他可与酯酶的活性丝氨酸部位形成离子键使酯酶失活

B、如果不进餐或食物中不含有脂肪，这一餐不必服药

C、治疗量的奥利司他几乎都被胃肠道吸收

D、较多见的不良反应是上呼吸道感染、头痛疲劳等

E、奥利司他及代谢产物经肾排泄的量>5%
参考答案: B
解析:奥利司他直接在胃肠道内发挥药效，它与胃和小肠的胃脂酶和胰脂酶的活性丝氨酸部位形成共价
键使脂酶失活，食物中的脂肪(主要是甘油三酯)不能水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，减少了食物
中30%脂肪的吸收，降低了能量的摄入，从而达到减轻体重的作用。该药减少脂肪吸收的药效在用药24-48
小时就可出现。所以若是食物中不含脂肪，是不需要服用奥利司他的。

5.目前唯一的OTC减肥药是
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A、奥美拉唑

B、奥司他韦

C、奥利司他

D、西布曲明

E、奥沙西泮
参考答案: C
解析:奥利司他是目前唯一的OTC减肥药。

6.减肥药西布曲明属于

A、食欲抑制剂

B、5-HT和NA重摄取抑制剂

C、脂肪酶抑制剂

D、胆碱酯酶抑制剂

E、抗胆碱药物
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参考答案: B
解析:西布曲明在体内主要通过其胺类的一级和二级代谢产物起作用，可抑制神经末梢对神经递质5-羟
色胺和去甲肾上腺素的再摄取而增加饱食感，减少摄食量，并增加能量消耗，达到减轻体重的目的。

7.需要在肝脏中转化才能发挥作用的药物是

A、阿仑膦酸钠

B、降钙素

C、骨化三醇

D、α骨化醇

E、钙制剂
参考答案: D
解析:活性维生素D制剂有1，25-(OH)2D3和1α-OH-D3(α骨化醇)两种，后者可在肝脏转化为1，
25-(OH)2D3(骨化三醇)。

8.降钙素的特点，不正确的是

A、用药前最好先做皮试
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B、抑制肾小管对钙、磷重吸收

C、无中枢性镇痛效果

D、主要不良反应有颜面潮红，注射部位红肿胀痛

E、降低破骨细胞活性和数量
参考答案: C
解析:降钙素的主要作用有：①降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，降低血钙;②
抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排泄;③抑制疼痛介质释放，阻断其受体，增加β-内啡肽释放，起
到周围和中枢性镇痛效果。

9.通过刺激骨形成而抗骨质疏松的药物是

A、阿仑膦酸钠

B、氟制剂

C、降钙素

D、二膦酸盐

E、依普黄酮
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参考答案: B
解析:防治骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和刺激骨形成两类。前者包括雌激素、降钙素、二膦酸盐、
依普黄酮;后者有氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。

二、抗微生物药物概论

1.抗菌药物的作用机制不包括

A、改变细菌的基因

B、抑制蛋白质合成

C、抑制细菌细胞壁的合成

D、抑制核酸代谢

E、影响细胞膜通透性
参考答案: A
解析:抗菌药物的作用机制包括：抑制细菌细胞壁的合成，影响细胞膜通透性，抑制蛋白质合成，抑制
核酸代谢，影响叶酸代谢。但不能改变细菌的基因。故选A。

2.化学治疗药不包括

A、抗肿瘤

B、抗细菌感染

C、抗痛风药

D、抗疟药
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E、抗真菌感染
参考答案: C
解析:化学治疗(简称化疗)是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物(包括病毒、衣原体、支原体、
立克次体、细菌、螺旋体、真菌)、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们所引起的疾病。所用药物简
称化疗药物。

三、胰岛素及口服降血糖药

1.以下不属于胰岛素不良反应的是

A、变态反应

B、高钾血症

C、脂肪萎缩与肥厚

D、胰岛素抵抗

E、低血糖
参考答案: B
解析:胰岛素可以治疗高钾血症。

胰岛素不良反应：①常见是低血糖反应;②变态反应;③胰岛素抵抗(耐受性)：原因可能为产生抗胰岛抗
体;④脂肪萎缩与肥厚。

2.属于胰岛素增敏药的是

A、瑞格列奈
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B、二甲双胍

C、罗格列酮

D、阿卡波糖

E、格列本脲
参考答案: C

3.胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是

A、降低排泄速度，延长作用时间

B、在注射部位形成沉淀、缓慢释放、吸收

C、收缩血管、减慢吸收

D、减少注射部位的刺激性

E、增加溶解度，提高生物利用度
参考答案: B
解析:胰岛素中加入碱性蛋白及微量锌，可在注射部位发生沉淀，缓慢释放、吸收。

考核知识点:胰岛素及其类似物

4.α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是

A、通常与口服降糖药合用

B、易导致低血糖

C、临床用于各型糖尿病

D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者
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E、口服吸收很少
参考答案: B
解析:由于α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激胰岛素分泌，故不导致低血糖。

考核知识点:口服降血糖药

5.A、阿卡波糖

B、磺酰脲类

C、二甲双胍

D、吡格列酮

E、胰岛素
刺激胰岛B细胞释放胰岛素
参考答案: B
经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者
参考答案: E
合并高血压和高血脂异常的患者宜用
参考答案: D
考核知识点:口服降血糖药

6.造成乳酸血症的降血糖药是

A、氯磺丙脲

B、二甲双胍
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C、格列本脲

D、甲苯磺丁脲

E、格列吡嗪
参考答案: B
解析:由于双胍类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。

考核知识点:口服降血糖药

7.作用与胰腺β细胞功能无关的降糖药是

A、氯磺丙脲

B、瑞格列奈

C、格列齐特

D、二甲双胍

E、格列吡嗪
参考答案: D
解析:A、BCE均属于胰岛素分泌促进剂，而双胍类对于不论有无胰岛β细胞功能的糖尿病患者均有降血
糖作用，但对正常人则无类似作用。

考核知识点:口服降血糖药

8.阿卡波糖降糖作用机制是

A、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力
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C、抑制胰高血糖素分泌

D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低

E、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放
参考答案: D

9.患者，男性，56 岁。有糖尿病史 15 年，近日并发肺炎，呼吸 35 次/分，心率 105 次/分，血压
160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl
处治药物应该选用

A、低精蛋白锌胰岛素

B、珠蛋白锌胰岛素

C、正规胰岛素

D、格列齐特

E、三碘甲状腺原氨酸
参考答案: C
解析:正规胰岛素作用快而强，维持时间短。口服无效，皮下注射吸收快。

考核知识点:胰岛素及其类似物
此药的给药途径是

A、灌肠

B、皮下注射

C、静脉注射
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D、舌下含服

E、口服
参考答案: B
解析:正规胰岛素作用快而强，维持时间短。口服无效，皮下注射吸收快。

考核知识点:胰岛素及其类似物

10.临床上苯乙双胍

A、以下说法都正确

B、用于治疗饮食控制未成功的患者

C、对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用

D、可增强磺酰脲类的降血糖作用

E、用于治疗2型糖尿病
参考答案: A
考核知识点:口服降血糖药

11.应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是

A、促进钾离子进入细胞外

B、促进钾离子进入细胞内

C、改善心肌细胞代谢

D、改善心肌细胞的离子转运

E、纠正低血钾
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参考答案: B
解析:合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静滴，促进K+进入细胞，用于心肌梗死早期，可防
治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。

考核知识点:口服降血糖药

12.磺酰脲类降糖药的作用机制是

A、促进胰岛素与受体结合

B、抑制胰岛素降解

C、提高胰岛B细胞功能

D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素

E、加速胰岛素合成
参考答案: D
考核知识点:口服降血糖药

13.降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是

A、伏格列波糖

B、格列本脲

C、二甲双胍

D、那格列奈

E、吡格列酮
参考答案: A
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解析:α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小
肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。

考核知识点:口服降血糖药

14.胰岛素缺乏可以引起

A、血糖增高

B、血糖降低

C、蛋白质合成增加

D、蛋白质分解降低

E、机体不能正常发育
参考答案: A

15.下列关于胰岛素作用的描述，错误的是

A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存

B、抑制糖原的分解和异生

C、促进脂肪合成并抑制其分解

D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解

E、减少氨基酸的转运
参考答案: E
考核知识点:胰岛素及其类似物
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