--- resource_id: "724098" exam_year: 2022 exam_name: "检验主管技师" subject_name: "检验主管技师全科综合" material_type: "高频考点" prepare_stage: "强化" version_status: "最终版" has_analysis: false date_published: "2022-02-18" date_modified: "2025-01-02" --- # 2022年检验主管技师考试高频考点 2022 年检验主管技师考试高频考点 胎儿唾液腺成熟度检查 结果判断： 羊水淀粉酶>300U/L，为胎儿唾液腺成熟的指标; 200～300U/L 为临界值; <200U/L 为胎儿唾液腺不成熟。 >120U/L 提示唾液腺成熟(Somogyi 法)。 胎儿皮脂腺成熟度检查 1、检测方法 脂肪细胞经 1g/L 尼罗蓝溶液染色后为无核橘黄色细胞，而其他细胞 则染成蓝色。计数 200～500 个细胞，计算出染橘黄色细胞百分率。 2、结果判断 羊水中脂肪细胞出现率：>20%则认为胎儿皮肤已经成熟;10%～2 0%为临界值;<10%则认为胎儿皮肤不成熟;>50%表示过期妊娠。 胎儿肝成熟度检查 1、检测羊水胆红素结果判断如下： ①正常胎儿羊水胆红素应<1.71μmol/L。 ②1.71～4.61μmol/L 为临界值，胎儿可能有不正常情况。 ③>4.61μmol/L 胎儿安全受到威胁。 ④>8.03μmol/L 多有胎儿窘迫。 ⑤母胎血型不合溶血时羊水中胆红素达 16.2μmol/L 时，应采取终止 妊娠措施，否则胎儿多难存活。 2、分光光度计测定法结果判断 ①<0.02，提示胎肝成熟。 ②0.02～0.04，为胎肝成熟可疑。 ③>0.04，为胎肝未成熟。 胎儿肾成熟度检查 1、肌酐测定 (1)结果判断： ①妊娠 34～36 周时肌酐≥132.4μmol/L，足月妊娠时肌酐>176.8μ mol/L。 ②危险值为<132.4μmol/L。 ③安全值为>176.8μmol/L。 ④132.4～176.7μmol/L 为临界值。 (2)临床意义：从妊娠中期起，羊水中肌酐逐渐增加。本试验主要反 映胎儿肾小球的成熟度。 2、葡萄糖的测定 妊娠 23 周羊水中葡萄糖浓度逐渐增加，24 周达高峰，以后随胎儿肾 成熟，肾小管对葡萄糖重吸收作用增强，胎尿排糖量减少，加上胎盘 通透性随胎龄增加而减低，羊水葡萄糖浓度逐渐减低。 结果判断：①临产时可减低至 0.40mmol/L 以下。②羊水葡萄糖<0. 56mmol/L(主管<0.56，师/士<0.50)，提示胎儿肾发育成熟。③>0. 80mmol/L 为不成熟。 胎儿肺成熟度检查 1、羊水泡沫试验(振荡试验) (1)检查方法：一般采用双管法，第 1 支试管羊水与 95%乙醇的比例 为 1:1;第 2 支试管比例为 1:2，用力振荡 15～20s 后，静置 15min 后观察结果。 (2)结果判断：①两管液面均有完整的泡沫环为阳性，意味着 L/S≥2， 提示胎儿肺成熟。②若第一管液面有完整的泡沫环，而第二管无泡沫 环为临界值，提示 L/S<2。③若两管均无泡沫环为阴性，提示胎儿肺 未成熟。 (3)评价：本法是最常用的床边试验，操作简单、快速，无需特殊设 备。 (4)临床意义：胎儿肺成熟度检查，对判定新生儿特发性呼吸窘迫综 合征(IRDS)或称新生儿透明膜病具有重要意义。 2、羊水吸光度测定 羊水吸光度(A)试验是以羊水中磷脂类物质的含量与其浊度之间的关 系为基础。检测方法：测定波长为 650nm 时羊水的吸光度值。结果 判断：A650>0.15 为临界值;A650≤0.050 为阴性，表示胎儿肺不成 熟。 3、卵磷脂/鞘磷脂(L/S)测定 (1)检测方法：薄层色谱法(TLC)。 (2)结果判断：正常 L/S=2.0 ●L/S<1 表示胎儿肺不成熟，易发生 IRDS。 ●L/S=1.5～1.9 表示胎儿肺不够成熟，可能发生 IRDS。 ●L/S=2.0～3.4 表示胎儿肺已成熟，一般不会发生 IRDS。 ●L/S=3.5～3.9 表示胎儿肺肯定成熟。 ●L/S=4.0 表示过熟儿。 (3)临床意义：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主要成分，可 维持肺的稳定性，可判断胎儿肺的成熟度。 羊水化学检查 羊水无机成分主要有：电解质钠、钾、氯、钙、镁，随着妊娠时间的 增加而增加。有机成分主要有：蛋白质、胆红素、葡萄糖、肌酐、尿 酸、尿素。羊水中的酶有：γ-谷氨酰转移酶、肌酸激酶、胆碱酯酶、 碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等，常用于胎儿遗传性代谢缺陷病产前诊断。 甲胎蛋白(AFP)：妊娠 16～20 周，羊水中 AFP 为 40mg/L，32 周为 25mg/L;羊水中 AFP 增高，主要见于开放型神经管畸形。