--- resource_id: "714412" exam_year: 2022 exam_name: "乡村全科执业助理医师" subject_name: "全科综合" material_type: "其他" prepare_stage: "强化" version_status: "最终版" has_analysis: false date_published: "2022-01-21" date_modified: "2026-08-12" --- # 2022乡村助理医师笔试《中医药部分》核心考点 2022 乡村助理医师笔试《中医药部分》核心考点 经络腧穴总论、刺灸法总论，骨度分寸 | 部位 | 起止点 | 骨度寸 | 度量法 | | --- | --- | --- | --- | | 头面部 | 前发际正中至后发际正中 | 12 | 直寸 | | | 眉间（印堂）至前发际正中 | 3 | 直寸 | | | 两额角发际（头维）之间 | 9 | 横寸 | | | 耳后两乳突（完骨）之间 | 9 | 横寸 | | | 大椎至后发际线 | 3 | 横寸 | | 胸腹肋部 | 胸骨上窝（天突）至剑胸结合中点（歧骨） | 9 | 直寸 | | | 剑胸结合中点（歧骨）至脐中 | 8 | 直寸 | | | 脐中至耻骨联合上缘（曲骨） | 5 | 直寸 | | | 两乳头之间 | 8 | 横寸 | | | 腋窝顶点至第 11 肋游离端（章门） | 12 | 直寸 | | 背腰部 | 肩胛骨内侧缘至后正中线 | 3 | 横寸 | | | 肩峰缘至后正中线 | 8 | 横寸 | | 上 | 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖） | 9 | 直寸 | 肢部 肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹 12 直寸 “头痛”的辨证、“胃痛”的辨证论治 “头痛”的辨证 风寒头痛：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤 甚。舌淡红，苔薄，脉浮紧。 治法：疏风散寒止痛。 常用中成药：川芎茶调散。 “胃痛”的辨证论治 胃痛之寒邪客胃证 证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴， 或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。 治法：温胃散寒，行气止痛。 代表方：良附丸、附子理中丸。 “泄泻”的辨证论治、“腰痛”的辨证 “泄泻”的辨证论治 泄泻之寒湿内盛 主要症状：泄泻清稀，甚如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，苔白腻，脉 濡缓。若兼外感风寒，则泄泻暴起，恶寒发热，头痛，肢体酸痛，苔 薄白，脉浮。 治法：芳香化湿，解表散寒。 常用中成药：藿香正气水/胶囊。 “腰痛”的辨证 腰痛——肾虚腰痛：腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更 甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者伴面色(白光)白，手足不温， 少气乏力，舌淡，脉沉细；偏阴虚者伴心烦失眠，口燥咽干，面色潮 红，手足心热，舌红少苔，脉细数。 “痹证风湿热痹”的选方、痔的外治法禁忌证 “痹证风湿热痹”的选方 痹证风湿热痹：游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则 舒，可有皮下结节或红斑，常伴发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安 等全身症状。舌质红，苔黄，脉滑数或浮数。 治法：清热通络，祛风除湿。 常用中成药：四妙丸。 痔的外治法禁忌证 痔--外治法 1.熏洗法常用五倍子汤、苦参汤等。 2.外敷法应根据不同症状选用油膏、散剂，如麝香痔疮膏、肛泰膏、 九华膏、五倍子散等。 3.塞药法将药物制成栓剂，塞入肛内，具有消肿、止痛、止血等作 用，如化痔栓、麝香痔疮栓等。 4.注射法适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。 禁忌证包括：外痔、内痔伴肛门周围急慢性炎症或腹泻；内痔伴有严 重肺结核或高血压、肝、肾疾病或血液病患者；因腹腔肿瘤引起的内 痔和临产期孕妇。 5.手术疗法对于保守治疗无效的痔可考虑手术治疗。内痔可采用结 扎疗法；结缔组织外痔采用外痔切除术；静脉曲张性外痔采用静脉丛 剥离术；血栓外痔采用血栓外痔剥离术；混合痔采用外痔剥离内痔结 扎术。 手术禁忌：肛门周围有急性脓肿或湿疮者；内痔伴有痢疾或腹泻患者， 因腹腔肿瘤引起的内痔；内痔伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏 疾患或血液病患者；临产期孕妇等。 痛经的辨证 气滞血瘀证 主症：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，色紫暗有块， 块下痛减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫暗或有瘀点，脉弦。 治法：理气行滞，化瘀止痛 中成药：血府逐瘀胶囊/口服液。 寒凝血瘀证 主症：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或有推后，量少， 经色暗而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌暗，苔白，脉沉紧。 治法：温经散寒，化瘀止痛 中成药：少腹逐瘀颗粒，痛经丸。 “小儿肺炎喘嗽”的辨证论治、面瘫的配穴 小儿肺炎喘嗽风寒闭肺 主要症状：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻流清涕，或恶寒无汗， 发热头痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 常用中成药：通宣理肺丸。 面瘫的配穴 面瘫主穴：阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。 配穴：风寒证加风池、列缺；风热证加外关、曲池；气血不足加足三 里、气海；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香。 内痔 内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔 软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位 3、 7、11 点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。 中成药的用法 在古代文献中曾记载有“甘草忌猪肉、菘菜、海菜；薄荷忌鳖肉；麦 冬忌鲫鱼；常山忌生葱、生菜；鱉甲忌苋菜；牡丹忌蒜、胡荽；丹参、 茯苓、茯神忌醋及一切酸；威灵仙、土茯苓忌面汤茶”等。