--- resource_id: "712967" exam_year: 2022 exam_name: "内科主治医师" subject_name: "内科主治医师专业实践能力" material_type: "其他" prepare_stage: "强化" version_status: "最终版" has_analysis: false date_published: "2022-01-19" date_modified: "2025-11-24" --- # 2022年内科主治医师考试实践能力易错题：第一单元 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 2022年内科主治医师考试实践能力易错题：第一单元 1、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是 A.静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用 B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求 C.可以通过增加血流量增加氧气携带量 D.冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的 E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧 [答案]A [解析]正常情况下，动脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用，心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成 平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求，而只能通过增加血量达到这一目的。 2、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是 A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧 减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作 B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血， 或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作 C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧 减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作 D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧 减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死 E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外 原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作 [答案]A 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 [解析]由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血 急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作，称为急性冠状动 脉综合症。 3、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是 A.心脏收缩和(或)舒张功能受损 B.可引起主动脉关闭不全 C.可引起充血性心力衰竭 D.可引起心脏扩大或僵硬 E.可引起心律失常 [答案]B [解析]缺血性心肌病由于长时间慢性缺血导致部分心肌纤维化，产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、 充血性心力衰竭、心率失常等一系列临床表现的临床综合征。 4、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是 A.心绞痛 B.心肌梗死 C.隐匿性冠心病 D.心脏瓣膜病 E.缺血性心肌病 [答案]D [解析]WHO对冠心病分为五种类型：心绞痛、心肌梗死、隐匿性冠心病、缺血性心肌病、猝死。 5、治疗房颤的原则中错误的是 A.抗凝 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 B.转复窦律 C.维持窦律 D.减慢心室率 E.增加心室率 [答案]E [解析]治疗房颤的原则为抗凝、转复窦律、维持窦律、减慢心室率。 6、下列心律失常，不属于心率不整齐的是 A.二度房室传导阻滞 B.三度房室传导阻滞 C.室颤 D.固定房室传导比例的房扑 E.房颤 [答案]D [解析]“心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律 不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心 脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。心律不齐的类型有：窦性心动过缓、早期收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。 7、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现? A.PP间期及RR间期均不等 B.相邻的间期进行性缩短 C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍 D.最常见的传导比例为4:2 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 E.受阻P波前的一个PR间期延长 [答案]C [解析]二度I型房室传导阻滞:①PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传心室;②相邻RR间期呈进行性缩短，直至一 个P波不能下传心室;③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。 8、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的 A.冲动起源于窦房结 B.频率为60—100次/分 C.P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置 D.PR间期0.12—0.20秒 E.心率绝对匀齐 [答案]E [解析]此题问的是”错误”的，窦性心率应为心率绝对整齐，所以E项是错误的，所以选E项。窦性心律时心率不一定是绝 对匀齐的，窦房结受交感和迷走神经支配，自主神经的活动会影响窦性节律，如人突然激动时交感神经兴奋，心率会突然加 快，而睡眠时迷走兴奋，心率会变得很慢，所以一天中心率是变化的，不是绝对匀齐的，在一份心电图上的不齐称为窦性心 律不齐. 9、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 A.先有发热，然后出现心悸、胸闷 B.恶心、呕吐等消化道症状 C.可合并各种心律失常 D.常出现器质性心脏杂音 E.心动过速与发热程度平行 [答案]E 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 [解析]急性病毒性心肌炎约半数发病前有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感、恶心、呕吐等，然后出现心悸、胸痛、 呼吸闲难、水肿甚至阿-斯(Adams-Strokes)综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速、各种心律失常可听到第三心音 或杂音，故选E。其他选项均是其常见临床表现，故不选。 10、不符合急性心包炎的心电图变化 A.弓背向下型sT段抬高 B.T波平坦或倒置 C.QRS波呈低电压 D.电交替 E.弓背向上的sT抬高 [答案]E [解析]心电图(1)常规12个导联中(除avR外)，皆出现ST段弓背向下抬高。(2)出现T波平坦以至倒置(一般不超过0.4mV)。 (3)QRS波群低电压。大量渗液时，出现电交替。(4)心动过速。(5)无病理性Q波，Q-T间期正常。E可见于急性心梗。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来