---
resource_id: "688458"
exam_year: 2022
exam_name: "中西医结合执业医师"
subject_name: "中医诊断学"
material_type: "高频考点"
prepare_stage: "强化"
version_status: "最终版"
has_analysis: false
date_published: "2021-11-18"
date_modified: "2025-03-05"
---
# 2022年中西医执业医师《中医诊断学》科目考点速记30条

2022 年中西医执业医师《中医诊断学》科目考点速
记 30 条

1.失神：分为了正虚失神和邪盛失神。正虚失神是精亏神衰的表现;

邪盛失神是邪盛神乱的表现。

2.假神：指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现
某些神气暂时“好转”的虚假表现。是脏腑精气极度衰竭的表现。

3.我国正常人面色：红黄隐隐、明润含蓄，是有胃气和有神气的表现。

4.五色主病：青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。赤色主热证，
亦见于戴阳证。黄色主虚证、湿证。白色主虚证、寒证、失血证。黑
色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、疼痛。

5.发白伴有耳鸣、腰酸者属肾虚。小儿发结如穗，枯黄无泽，伴面
黄肌瘦多见于疳积。

6.目的脏腑分属：瞳仁属肾，称为“水轮”;目内眦及外眦的血络属心，
称为“血轮”;黑珠属肝，称为“风轮”;白睛属肺，称为“气轮”;眼
胞属脾，称为“肉轮”。

7.瞳孔散大见于颅脑损伤、出血中风病等;瞳孔缩小见于川乌、草乌、
有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

8.口唇呈樱桃红色为煤气中毒;人中满唇反为脾气将绝。

9.斑是指皮肤出现深红色或青紫色片状斑块，平摊于皮肤，摸之不碍
手，压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点，高出皮
肤，抚之碍手，压之褪色者。

10.红紫辨寒热
①食指络脉鲜红者，属外感表证、寒证。

②食指络脉紫红者，属里热证。

③食指络脉色青者，主疼痛、惊风。

④食指络脉淡白者，属脾虚、疳积。

⑤食指络脉紫黑者，为血络郁闭，病属重危。

11.点、刺舌：舌尖生点刺：多为心火亢盛。舌中生点刺：多为胃肠
热盛。舌边有点刺：多为肝胆火盛。

12.新病音哑或失音多属实证，即“金实不鸣”。久病音哑或失音多
属虚证，即“金破不鸣”。

13.谵语：指神识不清、语无伦次、声高有力的症状。

14.郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。

15.独语：指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。

16.咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，
并反复发作者，称为顿咳(百日咳)，多因风邪与痰热搏结所致，常见
于小儿。

17.咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉
所致，多见于白喉。

18.呕吐呈喷射状者多为热扰神明;朝食暮吐、暮食朝吐者为胃反，多
属脾胃阳虚证;口干欲饮，饮后则吐者为水逆，多属饮邪停胃，胃气
上逆所致。

19.大便泄泻臭如败卵，或夹未消化食物，矢气酸臭者多为伤食;尿甜
并散发烂苹果气味者多属消渴病;病室有蒜臭气味多见于有机磷中
毒。

20.寒热往来：指病人自觉恶寒与发热交替发作的症状，是正邪相争，
互为进退的病理反映，为半表半里证寒热的特征。

21.自汗：指醒时经常汗出，活动后尤甚的症状。多见于气虚证和阳
虚证。盗汗：指睡时汗出，醒则汗止的症状。多见于阴虚证。

22.胀痛指疼痛带有胀满的症状。是气滞作痛的特点。头目胀痛多见
于肝阳上亢或肝火上炎的病证。刺痛指疼痛如针刺之状，是瘀血致痛
的特点。头部、胸胁、脘腹处常见。隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但

绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头、脘腹、胁肋、腰背
等部位。

23.失眠：(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。(3)睡眠时时惊醒，不易安
卧多见于胆郁痰扰。(4)夜卧不安，腹胀嗳气酸腐多为食滞内停。

24.危重病人，本来毫无食欲，突然索食，食量大增，称为“除中”，
是假神的表现之一，因胃气败绝所致。

25.口淡多见于脾胃虚弱;口甜多见于脾胃湿热、脾虚;口黏腻见于痰热
内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾;口酸多见于肝胃郁热、饮食停滞;口苦多
见于肝胆火旺、心火上炎;口咸多属肾病或寒水上泛。

26.实脉类：应指有力。

滑脉脉象特点：往来流利，应指圆滑。主痰湿、食积、实热;青壮年;

孕妇
弦脉脉象特点：端直以长，如按琴弦。主肝胆病、疼痛、痰饮等;老
年健康者
紧脉脉象特点：绷急弹指，状如转索。主实寒证、疼痛、宿食。

27.浮脉类：共同特点为轻取即得。

浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。

洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。主热盛。

濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。

散脉脉象特点：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀。主元气离散，
脏气将绝。

虚证与实证的鉴别见下表

| 鉴别要点 | 虚证 | 实证 |
| --- | --- | --- |
| 病程 | 长（久病） | 短（新病） |
| 体质 | 多虚弱 | 多壮实 |
| 精神 | 萎靡 | 兴奋 |
| 声息 | 声低息微 | 声高气粗 |
| 疼痛 | 喜按 | 拒按 |
| 胸腹胀满 | 按之不痛，胀满时减 | 按之疼痛，胀满不减 |
| 发热 | 五心烦热，午后微热 | 蒸蒸壮热 |
| 恶寒 | 畏寒，得衣近火则减 | 恶寒，添衣加被不减 |
| 舌象 | 质嫩，苔少或无苔 | 质老，苔厚 |
| 脉象 | 无力 | 有力 |

29.阳虚证临床表现：寒象(畏冷，肢凉)及气虚的症状。

阴虚证临床表现：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热
盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数。

30.亡阳证与亡阴证的鉴别见下表

| 证名 | 汗出 | 寒热 | 四肢 | 面色 | 气息 | 口渴 | 舌象 | 脉象 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 亡阳证 | 汗冷清稀 | 身冷畏寒 | 厥冷 | 苍白 | 微弱 | 不渴或渴喜热饮 | 苔白润 | 脉微欲绝 |
| 亡阴证 | 汗热黏稠 | 身热恶热 | 温暖 | 面赤颧红 | 急促 | 渴喜冷饮 | 舌红干 | 脉细数疾而无力 |