--- resource_id: "646444" exam_year: 2021 exam_name: "乡村全科执业助理医师" subject_name: "全科医疗" material_type: "其他" prepare_stage: "强化" version_status: "最终版" has_analysis: false date_published: "2021-08-13" date_modified: "2026-06-07" --- # 2021年乡村全科助理医师考试西医部分知识点汇总 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 （欢迎扫码关注*****考试资讯公众号）（欢迎扫码关注**老师微信号） 2021 年乡村全科助理医师考试西医部分知识点汇总 1.基层医疗照护：全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照护，也称首 诊服务。 2.持续性照护：全科医疗是从生到死的全过程服务。3.急性咽扁桃体炎多为溶 血性链球菌致病引起来的。 4.急性疱疹性咽峡炎致病的病原体多是柯萨奇病毒 A。 5.急性上呼吸道感染若出现了呼吸大于 30 次/分、发绀、三凹征等或血气分 析提示氧合指数小于 300，或指尖血氧饱和度小于 90%应进行转诊。 6.C0PD 急性发作最常见的原因为感染。 7.判断慢性阻塞性肺疾病气流受限的主要客观指标是：肺功能检查。 8.C0PD 的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 9.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，用于 COPD 的诊断、严重程 度评价、疾病进展、预后及治疗反应等。 10.气胸的体征为：少量气胸时体征不明显;气胸量大时，气管向健侧移位，患 侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音和语颤减弱或消失、心浊音界 减少或消失、肝浊音界下移。 11.肺炎支原体肺炎首选太环内酯类(红霉素)。 12.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，可以选用氨茶碱来治疗。 13.肺压缩>15%，可行胸腔穿刺抽气。胸刺点常选在患侧胸部锁骨中线第 2 肋间的中间点，每次抽气不宜超过 1000ml。 14.肺结核会出现咯血的临床表现，对于咯血量的定义为：小量咯血(24 小时 内咯血量小于 100ml)，中等量咯血(24 小时内咯血量 100~500ml)，大咯血(24 小时内咯血量超过 500ml，或一次咯血量大于 100ml)。15.原发型肺结核 X 线 胸片表现为哑铃形阴影。 16.肺结核化学药物治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 17.咯血时体位：由于一般出血部位不明，宜采取坐位或半卧位，如为卧位则 头偏向一侧;若出血部位明确(如单侧支气管扩张或肿瘤)，可让患者保持患侧卧 位，防止窒息。 18.糖尿病酮症酸中毒者呼气中有烂苹果味。 19.体温持续在 39~40℃以上达数天或数周，24 小时内波动不超过 1℃，常 见于肺炎球菌肺炎和伤寒等，指的是稽留热。 20.慢性左心衰最早出现的症状是劳力性呼吸困难。 21.慢性右心衰具有特征性的表现是肝颈静脉反流征阻性。 22.若患者有心衰并且合并支气管哮喘、II 度以上房室传导阻滞等疾病，在选 择用药时禁用β受体阻断剂。 23.阵发性室上性心动过速(阵发室上速)临床表现：可见于各种年龄;多数心脏 无器质性病变，少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点。 24.房颤的临床表现：体检可见第一心音强弱不等，节律不整，必率与脉率不 等。 25.对于高血压的治疗目标，伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病的高血压 患者治疗应个体化，一般可降至 130/80mmHg 以下。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 26.高血压急症的患者为控制血压：首选使用静脉降压药物硝普钠。 27.心绞痛发作时可有心率加快、血压升高、表情焦虑、出冷汗等。心电图有 缺血性 ST 段下移及 T 波倒置，症状缓解后可恢复。 28.心肌梗死心电图先后出现 T 波高耸、相邻导联 ST 段单相曲线性抬高、病 理性 Q 波等改变(见于 ST 段抬高型心肌梗死)。 29.心肌酶及坏死标记物变化及意义：出现最早，用于急诊筛查的是肌红蛋白。 30.休克患者基础治疗，保持安静;平卧，头部、躯干抬高 20°~30°，双下肢抬 高 15°~20°，意识丧失者头侧位，抬起下颌，以防舌根后坠。 31.直肠指检是排除直肠癌简便有效的检查。 32.内痔主要为出血(间歇性便后出鲜血)和脱出;其好发部位为截石位 3、7、 11 点。 33.腹膜刺激征包括右下腹压痛，肌紧张和反跳痛。 34.我国肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎。 35.肝硬化失代偿期有多系统受累以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。 36.门静脉高压主要包括三大表现脾大、腹水、侧支循环的建立。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 37.肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。48.AFP 是诊断肝细胞癌特异性 的标志物。 38.夏科(Charcot)三联征包括腹痛、塞战高热、黄疸。 39.重症急性胰腺炎患者在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫斑，称为 Grey-Turner 征/格雷特纳征。 40.革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。 41.真性菌尿是指：①新鲜中段尿沉渣革兰染色后，细菌>1 个/HP;②新鲜中 段尿细菌培养计数≥10/ml;③膀胱穿刺尿细菌培养阳性。 42.急性膀胱炎，80%以上为大肠埃希菌感染，绝大多数菌株对多种抗菌药物 敏感。任选一种药物连用 3 日。 43.膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，小 儿患者常用手搓拉阴茎。跑跳或改变排尿体位后，可能恢复排尿。 44.保守治疗适用于直径≤0.6cm、表面光滑、无远端尿路梗阻和感染的输尿 管结石。主要措施包括：多饮水、做跳跃活动，必要时给予抗感染、解痉等药物。 胱氨酸结石和尿酸结石，可以口服氯化铵碱化尿液，使结石溶化。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 45.进行性加重的排尿困难是前列腺增生最典型的症状。表现为排尿迟缓、断 续、尿线变细、射程变短、终末滴沥、排尿时间延长，排尿结束后常有尿不尽感。 46.经尿道前列腺切除术是目前最常用、最有效的手术方式，适合于绝大多数 前列腺增生患者，被称为前列腺增生治疗的金标准。 47.心脑血管疾病是慢性肾脏疾病病人死亡的最主要原因。 48.异位妊娠俗称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见，其中以壶腹部最常见。 48.血β-HCG 测定是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。 50.滴虫阴道炎的主要的传播方式是性传播。 51.细菌性阴道病的分泌物滴入 10%氢氧化钾滴，闻到有鱼腥样臭味。 52.缺铁性贫血进行血象检查时，有小细胞低色素性贫血，血清铁降低、铁蛋 白降低和总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。 53.首选口服铁剂治疗，常用口服铁剂有硫酸亚铁。 54.在服用铁离子时，以两餐之间口服为宜。同时服用维生素 C,可增加铁的吸 收。避免与钙剂、牛奶及抗酸药等同服。 55.血小板<20X 10%/L 时，可有自发出血。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 56.首次诊断 ITP 的治疗首选糖皮质激素。 57.甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由多种原因引起甲状腺激素合成和分泌过 多所致的-组临床综合征。以高代谢综合征及甲状腺肿大为主要表现。 58.抗甲状腺药物(ATD)是甲亢的基础治疗，也用于手术和放射碘治疗前的准 备阶段。70.- - 旦甲减确诊，即应给予甲状腺制剂替代治疗，首选左甲状腺素 (L-T)，可在体内转换成 T3, T4 的半衰期 7 天。每日一次口服。 59.一旦甲减确诊，即应给予甲状腺制剂替代治疗，首选左甲状膝素(L-T)，可 在体内转换成 T3，T4 的半衰期 7 天。每日一次口服。 60.糖尿病患者的一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻(“三多一少”)， 常伴有软弱、乏力，许多病人有皮肤瘙痒，易生疗、痛，肢体出现麻木疼痛等。 61.糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，是导致终末期肾衰竭的常 见病因之一。是 T1DM/1 型糖尿病的主要死因。 62.糖尿病治疗原则有 5 个：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药及 自我监测，所谓“五驾马车”，缺一不可。 63.双瓜类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、增加外周组织的利用来降低 血糖，适用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者，但是单独使用不致低血糖，主要不 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 良反应为胃肠道反应，禁用于肝肾功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术患者。 代表药物二甲双肥。 64.TIA 多在 50 岁以上，往往有高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病和动脉 粥样硬化病史。其中动脉粥样硬化是最重要的原因。 65.急性期或重症患者应给予脱水降颅压处理，常用药物有 20%甘露鏈每次 125~~250ml，2～4 次/天，3～7 天。 66.脑出血以高血压性脑出血最为常见。多发生在大脑中动脉的豆纹动脉、基 底动脉的脑桥支等。 67.脑桥出血当小量出血，出血灶直径在 1.0cm 以下无意识障碍：大量(>5ml) 出血破入第四脑室，患者迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样物、中枢 性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫、去大脑强直发作等，多在 48 小 时内死亡。 68.典型失神发作，又称小发作。主要表现为突发短暂的意识丧失和正在进行 的动作中断。 69.地西洋(安定)为终止癫痫持续发作的首选药物。 70. 地西洋(安定)为终止癫持续发作的首选药物。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 71. 失神发作首选乙琥胺。 72. 精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，并且 其中的幻听最为常见。 73.抑郁症患者会出现思维或注意的能力降低，自我评价和自信降低，自责和 自罪观念：“三无”即无望、无助、无用感。“三自”即自责、自罪、自杀。其 中最危险的是自杀。 74.硬脑膜外血肚的意识障碍特点是“昏迷一清醒一昏迷”，有中间清醒期， 并且有颅压增高表现。 75.鼓气耳镜检查和鼓膜穿刺术是诊断分泌性中耳炎的“金标准”。听力学检 查提示传导性听力下降。 76.慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的 95%。 77.口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、 遍”的临床特征(即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛 明显)和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期规律，并且有不治而愈的 自限性。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 78.斑贴试验是诊断接触性皮炎最可靠和最简单的方法。注意原发刺激性接触 性皮炎与变态反应性接触性皮炎相鉴别。 79.神经根型颈椎病有两个实验检查为阳性，分别是臂丛牵拉试验、压头试验。 80.关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达 1 小时以上。最 为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、堂指关节的半脱位、手指向侧偏斜和呈“天 鹅颈”样表现。 81.骨折的特有体征是畸形、异常活动、量擦感/骨擦音。 82.如果出现了骨盆骨折时，在进行骨盆分离、挤压试验检查时为阳性。 83.脱位的特殊表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚。 84.肩关节脱位有典型的 Dugas 征试验阳性。 85.法洛四联症心脏有四种畸型，即：室隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、 右心室肥厚，其中助动脉狭室决定病情程度和出现时间。 86.按照补液的性质以及张力来说，低渗性脱水补充 2/3 张溶液，等渗性脱水 补充 1/2 张溶液，高渗性脱水补充 1/3 张溶液。 87.血生化与骨骼 x 线的检查为佝偻病诊断的“金标准”。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 88.全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标。 89.百草枯中毒的患者，损伤最为突出也最为严重。 90.中、重度一氧化碳中毒的患者，要进行高压氧治疗。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来