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resource_id: "637130"
exam_year: 2021
exam_name: "乡村全科执业助理医师"
subject_name: "全科综合"
material_type: "其他"
prepare_stage: "强化"
version_status: "最终版"
has_analysis: true
date_published: "2021-07-29"
date_modified: "2025-06-23"
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# 2021年乡村全科常见知识点精讲（附：练习题答案解析）

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2021 年乡村全科常见知识点精讲（附：练习题答案解析）

常见骨折的概念、临床表现、诊断、防治原则

【考点精讲】

常见骨折的概念、临床表现、诊断、防治原则

1.肱骨干骨折概念和并发症
(1)概念：肱骨外科颈远端 1cm 以下至肱骨髁部上方 2cm 以上为肱骨干。

(2)临床特点：中下 1/3 骨折易合并桡神经损伤，出现腕下垂等症状，下 1/3
骨折易发生骨丌连。

2.桡骨远端骨折概念、分类及其临床特点
概念：骨折发生在桡骨远端 2～3cm 范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的
损坏。

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(1)伸直型骨折(Colles 骨折)：常见，跌倒时手掌着地，骨折远端向背侧及桡
侧移位。

(2)屈曲型骨折(Smith 骨折)：跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及桡侧移位。

(3)巴尔通骨折(Barton 骨折)：桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位
者。

3.股骨颈骨折分类及其特点
(1)按骨折线部位分为 3 类：①股骨头下骨折：股骨头的血液循环大部中断，
股骨头易发生缺血坏死;②股骨颈中部骨折;③股骨头基底部骨折。

(2)按骨折线的方向可分为 2 类：①股骨颈外展骨折：骨折线的 Pauwel 角小
于 30°，骨折易愈合，属于稳定型骨折。②股骨颈内收骨折：骨折线的 Pauwel
角大于 50°，此种骨折线之间剪切力大，属于丌稳定型骨折，股骨头坏死率高。

4.胫骨骨折防治原则
应注意腘动脉和腓总神经损伤的可能。

5.脊柱骨折防治原则
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脊柱骨折搬运：应使脊柱在无旋转外力的情况下，三人用手同时平抬平放至
木板上;人少时可用滚动法。有颈椎损伤，要有专人扶托下颌和枕骨，沿纵轴略加
牵引力。

6.骨盆骨折临床特点
容易大出血、休克、多脏器功能衰竭及感染等。

髋部、腹股沟部、臀部、会阴部会有肿胀、淤血和压痛，骨盆分离挤压试验
阳性。

7.转诊和治疗：确诊后及时转往上级医院救治。

【进阶攻略】

根据 3 种桡骨远端骨折受伤史和表现做出诊断;根据骨折线的 Pauwel 角度，
判断股骨颈内收和外展型骨折。

【易错易混辨析】

股骨颈骨折患肢外旋畸形一般在 45～60°之间。若外旋畸形达到 90°，应考
虑怀疑有转子间骨折。

【知识点随手练】

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一、A1 型选择题

1.外展型股骨颈骨折 Pauwel 角

A.大于 30°

B.小于 30°

C.大于 50°

D.小于 50°

E.小于 90°
二、A2 型选择题

1.男性，59 岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛，X 线显示骨折远端
向背侧、桡侧移位。首先考虑的诊断是

A.Chance 骨折

B.Smith 骨折

C.Barton 骨折

D.Colles 骨折
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E.Jefferson 骨折

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1 型选择题

1.B

【答案解析】①股骨颈外展骨折：骨折线的 Pauwel 角小于 30°，骨折易愈合，
属于稳定型骨折。②股骨颈内收骨折：骨折线的 Pauwel 角大于 50°，此种骨折
线之间剪切力大，属于丌稳定型骨折，股骨头坏死率高。

二、A2 型选择题

1.D

【答案解析】手掌着地后桡骨远端骨折，骨折远端向背侧、桡侧移位为 Colles
骨折。

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