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date_published: "2021-07-08"
date_modified: "2026-06-25"
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# 中西医结合执业医师综合笔试历年考题一套（含解析）

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中西医结合执业医师综合笔试历年考题（含解析）

1、胰岛素治疗糖尿病的使用注意错误的是

A.首次大剂量应用，达到稳定血糖后减量

B.1型糖尿病需终身用药，不得自行停用

C.坚持血糖监测，适时调整治疗方案

D.熟悉胰岛素的种类、主要给药途径，以便根据病情选择合适的制剂及给药途径

E.了解胰岛素主要不良反应的表现及其防治方法，将药物的有害作用降到最低

【正确答案】A

【答案解析】胰岛素治疗糖尿病时应注意：①治疗剂量因人而异，从小剂量开始逐渐增至
血糖、尿糖控制满意。②1型糖尿病需终身用药，不得自行停用。③熟悉胰岛素的种类、主要
给药途径，以便根据病情选择合适的制剂及给药途径。④了解胰岛素主要不良反应的表现及其
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防治方法，将药物的有害作用降到最低。⑤坚持血糖监测，适时调整治疗方案，使糖尿病得到
理想控制。

2、甲硝唑引起的不良反应最多见的是

A.肝损害

B.过敏反应

C.心脏毒性

D.软骨损害

E.消化道反应

【正确答案】E

【答案解析】甲硝唑引起的不良反应：消化道不良反应多见，如口腔金属味、恶心、呕吐、
厌食、腹泻、腹痛等；大剂量见头痛、头晕等神经系统症状，偶有感觉异常、肢体麻木、共济
失调和多发性神经炎等；少数人发生荨麻疹、皮肤潮红、瘙痒等变态反应及排尿困难、黑尿。

不良反应停药后均可自行消退。

3、下列属于养生方法的是

A.法于阴阳
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B.和于术数

C.食饮有节

D.起居有常

E.以上都是

【正确答案】E

【答案解析】养生具体方法包括五个方面:一是法于阴阳，顺应四时，调养身心；二是和于
术数，锻炼身体，保精养神；三是食饮有节，五味和调，滋养气血，日常饮食有节制、有规律；

四是起居有常，按时作息，睡眠充足，怡养神气；五是不妄作劳，劳逸结合，保养形气。如此
则保全精神，达到祛病延年，健康长寿的养生目的。

4、劳风的治疗是

A.利肺散邪排出痰液

B.行气泄热

C.祛瘀清热

D.通调腑气

E.消导积滞
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【正确答案】A

【答案解析】劳风的治疗宜利肺散邪以救俯仰，排出痰液以通气道；治则为针刺太阳以引
经气。

5、清代林佩琴在《类证治裁》中指出，经病入脏，邪胜正虚，发为五脏痹。治疗用

A.乌头汤

B.薏苡仁汤

C.防风汤

D.宣痹汤

E.五痹汤

【正确答案】E

【答案解析】清代林佩琴在《类证治裁》中指出，经病入脏，邪胜正虚，发为五脏痹。治
疗用五痹汤为主。

6、患者太阳病发汗后，表现为脉浮，微热，口渴多饮，小便不利，宜选用的方剂是

A.麻杏甘石汤
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B.桂枝汤

C.五苓散

D.葛根黄芩黄连汤

E.小建中汤

【正确答案】C

【答案解析】太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，
令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

7、阳明病，无汗，小便不利，渴引水浆者，治宜选用

A.防己黄芪汤

B.八正散

C.五苓散

D.茵陈蒿汤

E.猪苓汤

【正确答案】D
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【答案解析】此证为茵陈蒿汤证。阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗
出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

8、太阴受病必见的主症是

A.便溏

B.腹泻

C.腹满

D.恶寒

E.下利

【正确答案】C

【答案解析】脾主运化，脾虚邪入，则运化无权，故太阴病多见腹满，《内经》有“诸湿
肿满，皆属于脾”，腹满是太阴受病必见的主症。

9、下列关于黄芪桂枝五物汤中各药物的配伍意义，叙述正确的是

A.黄芪通阳行痹

B.桂枝益气固表
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C.芍药温通经脉

D.生姜、大枣缓急止痛

E.生姜助桂枝通阳行痹

【正确答案】E

【答案解析】黄芪桂枝五物汤即桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪组成。本方以黄芪益气固
表为君，桂枝通阳行痹为臣，佐以生姜助桂通阳行痹，芍药敛阴和营兼除血痹，姜枣调和营卫，
共为使药。

10、下列可以用半夏厚朴汤治疗的证侯表现是

A.头昏目眩，郁闷不舒，但头汗出，呕不能食，大便难，脉微弱

B.少腹里急，腹满或疼痛拒按，月经后期、量少甚或闭经，经期腹痛

C.自觉咽中阻塞不适，如有异物，吞之不下，咯之不出，饮食无碍

D.无故悲伤欲哭，频频欠伸，神疲乏力，心烦失眠，情绪易于波动

E.小腹急痛，小便不通，烦热不得卧，倚息

【正确答案】C
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【答案解析】梅核气表现为以咽中异物梗塞感，咯之不出，吞之不下为主症，但饮食及吞
咽正常。治以半夏厚朴汤。

11、下列关于阿司匹林作用的描述，错误的是

A.具有解热作用

B.减少出血倾向

C.中毒剂量呼吸兴奋

D.可出现耳鸣、眩晕

E.减少炎症组织PG 生成

【正确答案】B

【答案解析】阿司匹林能抑制血小板聚集，延长出血时间，大剂量（5g／d 以上）或长期
服用，还能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间。

12、下列疾病中，不属于氢氯噻嗪适应证的是

A.尿崩症

B.糖尿病
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C.轻度高血压

D.心源性水肿

E.特发性高钙尿症

【正确答案】B

【答案解析】氢氯噻嗪适用于轻、中度水肿，是心性水肿的首选药，适用于轻、中度高血
压，尿崩症及特发性高钙尿症和肾结石。

13、左心室肥厚并伴有阵发性室上性心律失常，宜选择下列何种降压药

A.吗啡

B.利血平

C.尼莫地平

D.维拉帕米

E.硝苯地平

【正确答案】D
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【答案解析】维拉帕米是钙通道阻滞药，是阵发性室上性心动过速急性发作的首选药，可
逆转高血压患者的心肌肥厚。

14、钙通道阻滞剂的作用特点叙述错误的是

A.降压时不减少心、脑、肾的血流

B.逆转高血压患者的心肌肥厚，但比ACEI好

C.有排钠利尿作用，与直接扩血管药合用

D.一般不影响脂质代谢及葡萄糖耐量

E.高血压合并心肌梗死患者长期使用维拉帕米可降低死亡率

【正确答案】B

【答案解析】钙通道阻滞剂作用特点为：①降压时不减少心、脑、肾的血流，尼莫地平、
尼索地平还能增加脑、冠脉血流。②逆转高血压患者的心肌肥厚，但效果不如ACEI，高血压
合并心肌梗死患者长期使用维拉帕米可降低死亡率。③有排钠利尿作用，与直接扩血管药合用，
在降压时不引起水钠潴留。④一般不影响脂质代谢及葡萄糖耐量，依拉地平、尼群地平还可轻
度提高HDL，代表药物是硝苯地平。

15、治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是
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A.胺碘酮

B.普萘洛尔

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.奎尼丁

【正确答案】C

【答案解析】对于快速型心律失常，如室性早搏、室性心动过速，应及时补钾，轻者可口
服氯化钾，重者可在心电图及血钾监测下缓慢静脉滴注氯化钾（肾功能不全、高钾血症、严重
房室传导阻滞者不宜用钾盐），并可选用苯妥英钠、利多卡因等抗心律失常药。

苯妥英钠治疗室性心律失常，对强心苷中毒所致室性心律失常疗效显著；治疗癫痫强直-
阵挛发作和局限性发作的首选药；还用于周围神经痛。

16、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是

A.缩短射血时间

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌张力
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D.作用机制不同产生协同作用

E.以上都是

【正确答案】E

【答案解析】硝酸酯类抗心绞痛的作用机制有：降低心肌耗氧量、改善缺血区心肌供血；

β受体阻滞药抗心绞痛的作用机制是：降低心肌耗氧量、改善心肌代谢、增加缺血区血液供应、
促进氧合血红蛋白解离。

硝酸酯类扩张血管后血压降低所致的反射性心率加快和心肌收缩力增加，可增加心肌耗氧
量，心率加快所致的心脏舒张期冠脉灌流时间缩短不利于心绞痛治疗，合用β受体阻滞药可对
抗之。

应用β受体阻滞药后，其β1 受体的阻断作用可使心率减慢，心脏舒张期延长而增加冠脉灌
流时间；抑制心肌收缩力，减少心脏作功，降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。但心肌收缩
力减弱，使射血时间延长，心排血不完全，左室舒张末压升高，心室容积扩大又可增加心肌耗
氧量，与硝酸酯类药物合用可提高疗效，减少不良反应。

17、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是

A.氨甲环酸

B.维生素K
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C.氨甲苯酸

D.硫酸鱼精蛋白

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】自发性出血表现为皮肤瘀点或瘀斑、血肿、咯血、血尿、呕血、便血以及颅
内出血等，严重出血需缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救，1mg硫酸鱼精蛋白约中和1mg 肝素，
每次用量不能超过50mg。

18、治疗十二指肠溃疡，首选的药物是

A.雷尼替丁

B.阿司咪唑

C.阿托品

D.胃舒平

E.Al（OH）3凝胶

【正确答案】A
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【答案解析】雷尼替丁H2 受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞H2 受体抑制胃酸分泌，
拮抗组胺引起的胃酸分泌。对基础胃酸、夜间胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌均有抑制，还可
减少胃蛋白酶分泌。对促胃液素、胰液、胆汁的分泌和胃的排空速率无影响。且选择性更高，
抑制肝药酶作用较轻。可缓解溃疡症状，促进溃疡愈合，减少溃疡复发。

19、氨茶碱平喘作用的主要机制是

A.加强支气管反应性

B.抑制腺酸环化酶，降低平滑肌细胞内cAMP浓度

C.激活腺酸环化酶，增加平滑肌细胞内cAMP浓度

D.激活磷酸二酯酶活性，增加平滑肌细胞内cGMP浓度

E.抑制磷酸二酯酶活性，升高气道平滑肌细胞内cAMP水平

【正确答案】E

【答案解析】氨茶碱舒张支气管的作用机制，主要是抑制磷酸二酯酶活性，升高气道平滑
肌细胞内cAMP水平。

20、小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗

A.肾上腺皮质癌
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B.肾病综合征

C.肾主腺嗜铬细胞瘤

D.垂体肿瘤

E.垂体前叶功能减退

【正确答案】E

【答案解析】糖皮质激素可用于肾上腺皮质功能不全，小剂量替代疗法适用于腺垂体功能
减退症、肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）、肾上腺危象和肾上腺次全切除术后。

21、血浆药物浓度下降一半所需的时间指的是

A.生物利用度

B.血浆半衰期

C.稳态血浓度

D.治疗指数

E.坪值

【正确答案】B
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【答案解析】血药浓度下降一半所需要的时间，称为血浆半衰期，用t1/2表示。

22、阿托品阻断虹膜环状肌上M 受体，使环状肌松弛，瞳孔扩大，属于

A.药物效应

B.量效关系

C.药物效能

D.药物强度

E.药物的选择性

【正确答案】A

【答案解析】药物作用也称药物效应，药物效应是指药物原发作用引起的机体机能或形态
的改变。如阿托品对眼的作用是阻断虹膜环状肌上的M受体，其效应是阻断受体后产生的环
状肌松弛及瞳孔扩大。药物作用有时也称生物活性或药物反应。

23、毛果芸香碱属于哪类药物

A.M 受体阻滞药

B.M受体兴奋药
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C.抗胆碱酯酶药

D.阿托品类药物

E.胆碱酯酶复活药

【正确答案】B

【答案解析】毛果芸香碱为M受体兴奋（激动）药，又称节后拟胆碱药，主要激动M 受
体，产生M样作用。

24、有机磷酸酯类中毒常见的死亡原因主要是

A.心力衰竭

B.感染性休克

C.呼吸麻痹

D.败血症

E.急性肾功能衰竭

【正确答案】C
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【答案解析】有机磷酸酯类轻度中毒以M样症状为主；中度中毒时除M 样症状加重外，
还出现N样症状；严重中毒者除M样和N 样症状外，还出现中枢神经系统症状。死亡原因主
要是呼吸麻痹。

25、青霉素过敏性休克，经地塞米松等一系列治疗措施后，还应给予下列哪种药物抢救

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

【正确答案】A

【答案解析】药物或输液等引起的过敏性休克，表现为心肌收缩力减弱，小血管扩张和毛
细血管通透性增强，循环血量降低，血压下降，同时伴有支气管痉挛及黏膜水肿，出现呼吸困
难等症状。肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，消除黏膜水肿，激动β受体，改善
心功能，升高血压，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，
为治疗过敏性休克的首选药。

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26、去甲肾上腺素的不良反应是

A.高血糖

B.脑溢血

C.高血压

D.阵发性室上性心动过速

E.局部组织缺血坏死

【正确答案】E

【答案解析】去甲肾上腺素的不良反应有局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、停药后血
压下降。

27、酚妥拉明治疗休克常与下列哪味药物合用

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.多巴胺
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E.异丙肾上腺素

【正确答案】A

【答案解析】酚妥拉明能扩张血管，降低外周阻力，增加心输出量，故可改善休克时的内
脏血液灌注，解除微循环障碍，并能降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生，但用药前必须补足
血容量。目前主张与NA合用，以对抗NA 兴奋α受体的收缩血管的作用，保留其β1受体兴
奋心脏、增加血输出量的作用，也可防止酚妥拉明扩张血管过度，血压过低。

28、有关地西泮的叙述，错误的是

A.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药

B.是一种长效催眠药物

C.抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发作

D.在临床上可用于治疗中枢性肌肉强直

E.抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风

【正确答案】C

【答案解析】地西泮是长效苯二氮（艹卓）类药物，小于镇静剂量即可选择性地缓和焦虑
患者的精神紧张、忧虑、恐惧等症状；适用于睡眠持续障碍者；能缓解、消除惊厥或癫痫症状，
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用于小儿高热、破伤风、子痫和药物中毒所致的惊厥；能够缓解由中枢神经系统病变引起的肌
张力增强（中枢性肌肉强直）。地西泮静脉注射用于癫痫持续状态起效快、安全性大，是首选
药物，故C 是错误的。

29、“冬眠合剂”是指下述哪一组药物

A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡

B.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶

C.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡

D.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡

E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶

【正确答案】B

【答案解析】氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶合用，组成冬眠合剂，用于严重感染、高热惊厥及
休克等病症的辅助治疗。

30、减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效，加快左旋多巴起效时间的药物是

A.苯海索

B.溴隐亭
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C.金刚烷胺

D.卡比多巴

E.苯扎托品

【正确答案】D

【答案解析】卡比多巴有较强的脱羧酶抑制作用，和左旋多巴合用，可减少左旋多巴在外
周组织的脱羧作用，使较多的左旋多巴进入中枢而发挥作用。不仅可减少左旋多巴的用量和提
高左旋多巴的疗效，加快左旋多巴起效时间，还可明显减轻和防止左旋多巴外周的副作用。

31、乙脑最常见和最早出现的症状是

A.高热

B.头痛

C.呕吐

D.颈项强直

E.意识障碍

【正确答案】B
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【答案解析】头痛是乙脑最常见和最早出现的症状，疼痛部位不定。

32、人禽流感早期发热体温大多持续在

A.37℃以上

B.38℃以上

C.39℃以上

D.40℃以上

E.41℃以上

【正确答案】C

【答案解析】人禽流感急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃
以上。

33、目前我国流脑流行的主要菌群是

A.A 群

B.B群和C 群

C.D群
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D.X 群和Y群

E.Z 群

【正确答案】A

【答案解析】流脑以A、B、C 三群最常见。在我国长期流行菌群为A群，B 群和C 群散
发。

34、细菌性痢疾传播途径是

A.呼吸道传播

B.接触传播

C.消化道传播

D.虫媒传播

E.血液传播

【正确答案】C

【答案解析】细菌性痢疾主要经粪-口途径传播。

35、关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的
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A.轻、中型患者可予以口服补液

B.中型患者24小时补液量为4000～8000ml

C.静脉补液以5：4：1 溶液

D.重型患者治疗应早期快速静脉补液

E.重型患者应积极补钾

【正确答案】E

【答案解析】霍乱补液的原则是早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见
尿补钾。

36、怀疑流脑时为明确诊断应做

A.血常规检查

B.头颅X光片

C.头颅CT

D.脑脊液检查

E.使用抗菌药物
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【正确答案】D

【答案解析】脑脊液检查：明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明
显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。

37、细菌性痢疾的主要预防措施是

A.隔离及治疗现症患者

B.流行季节预防服药

C.及时发现、治疗带菌者

D.口服痢疾活菌苗

E.切断传播途径

【正确答案】E

【答案解析】菌痢的预防应采用以切断传播途径为主的综合预防措施。

38、关于结核病的叙述，错误的是

A.除少数可急性起病外，临床上多呈慢性过程

B.痰中排菌者称为传染性肺结核
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C.以肺结核最为常见

D.是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病

E.临床表现为高热、咳痰、咯血

【正确答案】E

【答案解析】肺结核患者多数为长期低热，而不是高热。

39、试管凝集试验阳性的判定标准是滴度大于或等于

A.1:500++

B.1:50++

C.1:50+++

D.1:100+

E.1:100++

【正确答案】E

【答案解析】试管凝集试验：滴度为1:100(++)及以上；或病程1 年以上，滴度1:50(++)
及以上；或半年内有布鲁菌疫苗接种史，滴度达1:100(++)及以上者为阳性。

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40、空洞性肺结核有巨大空洞时的听诊时可闻及

A.带金属调的空瓮音

B.局限性哮鸣音

C.呼吸音降低

D.细湿啰音

E.支气管呼吸音

【正确答案】A

【答案解析】巨大空洞可闻及带金属调的空瓮音。

41、治疗肝经风热，目赤肿痛宜选用

A.柴胡、桑叶

B.牛蒡子、葛根

C.蝉蜕、升麻

D.桑叶、夏枯草

E.菊花、白芷
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【正确答案】D

【答案解析】桑叶，夏枯草苦寒入肝经能泻肝热，且甘润益阴以明目尤其适合肝火上炎的
目赤。

夏枯草
性能：辛、苦，寒。归肝、胆经。

功效：清热泻火，明目，散结消肿。

应用：（1）目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛。本品苦寒主入肝经，善泻肝火以明目。用
治肝火上炎，目赤肿痛，可配桑叶、菊花、决明子等药用。（2）瘰疬，瘿瘤。（3）乳痈肿
痛。

桑叶
功效：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

应用：（1）风热感冒，温病初起。（2）肺热咳嗽、燥热咳嗽。（3）肝阳上亢。（4）目
赤昏花。（5）血热妄行之咯血、吐血、衄血。

42、可用于养血安胎的药物是

A.狗脊
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B.砂仁

C.乌梢蛇

D.五加皮

E.桑寄生

【正确答案】E

【答案解析】桑寄生功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。用于治疗崩漏经多，妊娠漏
血，胎动不安。能补肝肾，养血而固冲任，安胎。故此题的正确选项是E。

43、芳香化湿药的主治证是

A.水湿内停

B.水湿泄泻

C.湿痹拘挛

D.湿疹湿疮

E.湿阻中焦

【正确答案】E
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【答案解析】芳香化湿药辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，解除因
湿浊引起的脾胃气滞，主治湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便
溏薄、食少体倦、舌苔白腻等症，此外，有芳香解暑之功，也可用于湿温、暑湿等证。因此根
据题干要求，最符合的选项是E。

44、对传染病预防起关键性作用的是

A.尽早隔离患者

B.儿童计划免疫

C.必要的空气消毒

D.坚决捕杀有害动物

E.改善营养、锻炼身体

【正确答案】B

【答案解析】儿童计划免疫对传染病预防起关键性的作用。

45、病原体侵入机体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变
态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现。此种表现属于

A.隐性感染
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B.显性感染

C.重复感染

D.潜伏性感染

E.机会性感染

【正确答案】B

【答案解析】显性感染又称临床感染，即传染病发病。感染后不但引起机体免疫应答，还
导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

46、艾滋病期消化系统最常见的病原菌为

A.白色念珠菌

B.结核杆菌

C.疱疹病毒

D.隐孢子虫

E.肺孢子菌

【正确答案】D
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【答案解析】消化系统并发症：念珠菌（假丝酵母菌）食道炎，巨细胞病毒性食道炎、肠
炎，沙门菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。其中肠道隐孢子虫感染较为常见。

47、急性肝炎出现黄疸最早见于

A.口腔黏膜

B.巩膜

C.四肢皮肤

D.面部皮肤

E.手掌脚掌皮肤

【正确答案】B

【答案解析】急性肝炎继尿色加深之后，巩膜首先出现黄染，继及皮肤，多于数日至2 周
达高峰，随后逐渐下降。

48、流行性出血热的早期诊断依据是

A.鼠类接触史

B.全身感染中毒症状
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C.“三痛”和“三红”征

D.特异性IgM 抗体滴度升高

E.异型淋巴细胞增多

【正确答案】D

【答案解析】流行性出血热发病第2 日即能检出特异性抗体IgM，为临床常用的早期诊断
依据。

49、狂犬病患者呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，此期持续时间为

A.1～3 日

B.2～4 日

C.3～4日

D.4～7日

E.6～18 小时

【正确答案】E
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【答案解析】痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。

呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期持续6～18
小时。

50、流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是

A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死

B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死

C.病毒直接破坏肾小管

D.肾间质水肿压迫肾小管

E.肾素、血管紧张素的激活

【正确答案】A

【答案解析】流行性出血热的肾脏损害与肾血流量不足、免疫复合物沉积、肾间质水肿致
使肾小管被压受阻、肾素、血管紧张素Ⅱ的激活等因素有关，致使肾小球滤过率下降，肾小管
重吸收功能受损。

51、自汗的病机是

A.气虚
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B.阴虚

C.血虚

D.痰盛

E.气滞

【正确答案】A

【答案解析】自汗指患者经常日间汗出，活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力
等症，多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄所致。故此
题的最佳选项是A。

52、厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽多见于

A.湿热蕴脾

B.食滞胃脘

C.肝胆湿热

D.妊娠反应

E.以上都不是
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【正确答案】A

【答案解析】厌食指患者厌恶食物，或恶闻食味的症状。

（1）厌食，兼脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻者，多属食滞胃脘。

（2）厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重者，多属湿热蕴脾。

（3）厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄者，为肝胆湿热。

53、以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现的是

A.气陷证

B.气虚证

C.气脱证

D.气滞证

E.气不固证

【正确答案】B

【答案解析】气虚证辩证要点：病体虚弱，以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。

54、以下哪项不是沉降药物的作用
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A.止咳平喘

B.收敛固涩

C.平肝潜阳

D.开窍

E.镇惊安神

【正确答案】D

【答案解析】一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、
泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。

55、确定药物寒热、温凉的依据是

A.神农氏尝百草的体会

B.《素问》“寒者热之，热者寒之”

C.《本经》“疗寒以热药，疗热以寒药”

D.药物作用于人体的反应

E.口尝的滋味
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【正确答案】D

【答案解析】药物的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效
而总结出来的，它与所治疗疾病的性质是相对而言的。

56、生姜能减轻或清除生半夏的毒性，这种配伍关系称为

A.相须

B.相使

C.相杀

D.相恶

E.相反

【正确答案】C

【答案解析】相杀：就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜能减轻
或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。

57、既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是

A.独活
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B.羌活

C.防风

D.苍耳子

E.辛夷

【正确答案】D

【答案解析】苍耳子功效：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。

58、下列哪组药物是辛凉解表药

A.薄荷、桑叶、荆芥

B.蝉蜕、柴胡、菊花

C.柴胡、淡豆豉、防风

D.牛蒡子、苍耳子、升麻

E.蔓荆子、辛夷、葛根

【正确答案】B
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【答案解析】解表药根据其性味和临床功效的不同，可分为发散风寒药和发散风热药两类。

发散风寒药多属辛温，故又名辛温解表药，适用于风寒表证，代表药物有麻黄、桂枝、荆芥、
防风等；发散风热药多属辛凉，故又名辛凉解表药，适用于风热表证，代表药物有柴胡、葛根、
牛蒡子、薄荷、蝉蜕、菊花等。

59、既能发汗解表，又能温中止呕，温肺止咳的药物是

A.麻黄

B.桂枝

C.紫苏

D.生姜

E.白芷

【正确答案】D

【答案解析】生姜功效：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。

60、既能清热燥湿，又能退虚热除蒸，解毒疗疮的药物是

A.银柴胡

B.苦参
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C.黄芩

D.黄连

E.黄柏

【正确答案】E

【答案解析】黄柏功效：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。本品主入肾经而善泻相火、退骨
蒸，用治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精，常与知母相须为用。

61、夏枯草的功效是

A.清心火，利小便

B.清热泻火，明目，散结消肿

C.清热泻火，润肠通便

D.清肺热，止咳喘

E.清胃热，降血压

【正确答案】B

【答案解析】夏枯草功效：清热泻火，明目，散结消肿。

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62、化生“天癸”的物质基础是

A.肝血

B.肾精

C.脾气

D.肺阴

E.心血

【正确答案】B

【答案解析】天癸，是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质，有促进生殖
器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻，因而具备生殖能力的作用。

63、戴阳证患者的表现为

A.面黄隐隐

B.面色红赤

C.面色淡白

D.面色淡青
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E.面色苍白，颧颊部嫩红如妆

【正确答案】E

【答案解析】久病重病患者面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者，属戴阳证。

64、面色淡黄，枯槁无华称为

A.黄胖

B.萎黄

C.阴黄

D.阳黄

E.黄疸

【正确答案】B

【答案解析】（1）面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。

（2）面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。

（3）若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸
为患；黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。

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65、假神最主要的病理机制是

A.气血不足，精津亏损

B.机体阴阳失调

C.脏腑虚衰，功能低下

D.阴盛于内，格阳于外

E.精气衰竭，虚阳外越

【正确答案】E

【答案解析】假神，是垂危病人出现的精神暂时好转的假象，又称回光返照。如久病、重
病者，突然精神转佳，目光转亮，言语不休，声音洪亮，面部颧赤如妆，食欲增强等。因为脏
腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，古人比作“回光返照”
或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内，格阳于外，是格阳证，不属于假神。

答案应选E。

66、小儿食指络脉浅淡而纤细者属

A.表证

B.里证
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C.虚证

D.实证

E.寒证

【正确答案】C

【答案解析】食指络脉浅淡而纤细者，多属虚证。因气血不足，脉络不充所致。食指络脉
色深暗者，多属实证。因邪正相争，气血壅滞所致。

67、舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称

A.花剥苔

B.地图舌

C.镜面舌

D.光滑舌

E.类剥苔

【正确答案】E
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【答案解析】类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。花剥苔：舌苔多处剥脱，剥脱处
光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显。地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，
舌苔界限清楚，形似地图。光剥苔：舌苔全部脱落，舌面光洁如镜（又称为镜面舌或光滑舌）。

根据题干要求，最佳的选项是E。

68、舌质胖大淡嫩并有齿痕多见于

A.血虚

B.气虚

C.肾虚

D.寒湿壅盛

E.湿热痰浊

【正确答案】D

【答案解析】舌淡胖大润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。

69、喘证的临床表现应除外哪一项

A.呼吸困难

B.鼻翼煽动
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C.张口抬肩

D.喉中痰鸣

E.难以平卧

【正确答案】D

【答案解析】喘即气喘，指呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧。常由
肺、心病变及白喉、急喉风等导致，而辨证还与脾、肾有关。喘有虚实之分。喉中痰鸣是哮证
的临床表现，而非喘证的临床表现。故此题的最佳选项是D。

70、突发耳鸣，声大如潮，按之不减者属

A.肾精亏损

B.阴虚火旺

C.肝肾阴虚

D.肝胆火盛

E.肝血不足

【正确答案】D
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【答案解析】突发耳鸣，声大如雷，按之鸣声不减，或新病暴聋者，多属实证。可因肝胆
火盛、肝阳上亢、痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤耳窍等所致。

71、自汗的病机是

A.气虚

B.阴虚

C.血虚

D.痰盛

E.气滞

【正确答案】A

【答案解析】自汗指患者经常日间汗出，活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力
等症，多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄所致。故此
题的最佳选项是A。

71、天地万物相互联系的中介是

A.天气

B.地气
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C.精气

D.阴阳

E.阳气

【正确答案】C

【答案解析】精气是天地万物相互联系的中介。精气分阴阳，以成天地。天地交感，以生
万物。天地万物相互联系，相互作用，天地万物之间充斥着无形之精气，并相互作用，且这些
无形之精气还能渗入于有形的实体，并与已构成有形实体的精气进行着各种形式的交换和感
应，因而，精气又是天地万物之间相互联系、相互作用的中介性物质。其精气的中介作用，主
要表现为维系着天地万物之联系，并使万物得以相互感应。

72、精气学说的基本内容包括

A.精气是构成宇宙的本原

B.精气的运动与变化

C.精气是天地万物的中介

D.天地精气化生为人

E.以上皆是
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【正确答案】E

【答案解析】精气学说的基本内容包括：精气是构成宇宙的本原；精气的运动与变化；精
气是天地万物的中介；天地精气化生为人。

73、“益火之源，以消阴翳”指的是

A.阴病治阳

B.阳病治阴

C.热者寒之

D.寒者热之

E.阳中求阴

【正确答案】A

【答案解析】阳虚则生内寒，出现虚寒证，系阳虚无以制阴而致阴盛，须用“益火（目的
或者根本）之源，以消阴翳（临床上虚寒证属阴的范畴）”，补阳以制阴，《内经》称之为“阴
病治阳”。

74、五行中具有“曲直”特性的是

A.金
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B.水

C.木

D.火

E.土

【正确答案】C

【答案解析】《尚书·洪范》言：“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”
是对五行特性的经典性概括。

75、五行关系中“见肝之病，知肝传脾”是指

A.木生土

B.木克土

C.木侮土

D.木乘土

E.木疏土

【正确答案】D
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【答案解析】《难经》说的“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”和《金匮要
略》说的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，是指根据五行学说指导控制疾病的传变。肝的
病变传及于脾，属于木乘土。

76、五行中，“土”的“所胜”之行是

A.木

B.火

C.土

D.金

E.水

【正确答案】E

【答案解析】“我克者为我之所胜，克我者为我之所不胜”。土克水，故土之“所胜”为
水。

77、具有“主治节”功能的脏是

A.肝

B.心
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C.脾

D.肺

E.肾

【正确答案】D

【答案解析】肺主治节：治节，即治理调节。肺主治节是指肺气具有治理调节肺之呼吸及
全身气、血、水的作用。是对肺的主要生理机能的高度概括。

78、具有“喜燥恶湿”生理特性的脏是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

【正确答案】C
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【答案解析】脾具有运化水饮的生理功能，脾气健旺，运化水饮正常，才能将水液布散全
身，无痰饮水湿的停聚。而脾气升运的条件之一就是脾体干燥而不被痰饮水湿所困。故脾喜燥
而恶湿。

79、具有“主通明”生理特性的脏是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

【正确答案】B

【答案解析】心主通明，指心脉以通畅为主，心神以清明为要。

80、促进机体滋润、宁静、制约阳热功能的物质是

A.肾精

B.肾气
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C.肾阴

D.肾阳

E.肾血

【正确答案】C

【答案解析】肾阴是肾气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分。肾阴与肾阳协调共济，
则合化为冲和之肾气，推动和调控肾的各种功能活动。

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