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resource_id: "605065"
exam_year: 2021
exam_name: "中西医结合助理医师"
subject_name: "中西医结合助理医师全科综合"
material_type: "历年真题"
prepare_stage: "考后估分"
version_status: "最终版"
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date_published: "2021-05-26"
date_modified: "2023-10-19"
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# 2021中西医助理医师综合期末摸拟测试卷一

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2021 中西医助理医师综合期末摸拟测试卷一

1.不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期的是

A.充血期

B.红色肝变期

C.灰色肝变期

D.消散期

E.吸收期

【正确答案】E

【答案解析】肺炎链球菌肺炎：多呈大叶性或肺段性分布。病理变化可分为四期：早期为
充血期，表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出；继而为红色肝变期，肺泡内有大量中
性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出；进而为灰色肝变期，大量白细胞纤维蛋白渗出；最后为
消散期，纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。

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2.重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施

A.应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染

B.尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法

C.大剂量抗生素及脱敏疗法

D.应用支气管舒张剂，色甘酸钠

E.吸入β2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素

【正确答案】E

【答案解析】部分中度和所有重度急性发作的治疗
1）氧疗。

2）速效β2 受体激动剂：初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药（每4 小时1
次）。联合使用β2 受体激动剂和抗胆碱能制剂（如异丙托溴铵）能够取得更好的支气管舒张
作用。

3）茶碱：其支气管舒张作用弱于SABA，不良反应较大应谨慎使用。对规则服用茶碱缓
释制剂的患者，静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。

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4）糖皮质激素：尽早使用全身激素，特别是对速效β2受体激动剂初始治疗反应不完全或
疗效不能维持，以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。

用法：泼尼松龙30～50mg 或等效的其他激素，每日单次给药。严重的急性发作或口服
激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注，如甲基泼尼松龙80～160mg，或氢化可的松400～
1000mg分次给药。静脉使用激素2～3天，继之口服激素3～5 天。

5）机械通气：机械通气指征：意识改变、呼吸肌疲劳、PaCO2≥45mmHg
（1mmHg=0.133kPa）等。可先采用经鼻（面）罩无创机械通气，若无效应及早行气管插管
机械通气。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压，可使用适当水平的呼气末正压（PEEP）

治疗。

大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起，应严格控制抗菌药物的使用指征，除非有细菌
感染的证据，或属于重度或危重哮喘急性发作。

3.急性右心衰竭主要常见病因为

A.肺淤血

B.急性肺水肿

C.心源性休克

D.右心室梗死
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E.急性心肌缺血

【正确答案】D

【答案解析】急性右心衰竭主要常见病因为右心室梗死和急性大块肺栓塞。

4.急性心肌梗死早期最有效的治疗是

A.静脉滴注利多卡因

B.静脉滴注极化液

C.吸氧

D.静脉滴注肝素

E.静脉注射溶栓药物

【正确答案】E

【答案解析】急性心肌梗死治疗应早期溶栓。

5.急性心肌梗死最常见的心律失常是

A.窦性停搏

B.阵发性室上性心动过速
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C.室性期前收缩

D.交界性心律

E.心房扑动

【正确答案】C

【答案解析】心律失常以24 小时内最多见，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。

6.不属于心脏性猝死的临床过程分期的是

A.前驱期

B.发病期

C.缓解期

D.心脏骤停期

E.生物学死亡期

【正确答案】C

【答案解析】心脏性猝死的临床过程常分为4 期：前驱期、发病期、心脏骤停期和生物学
死亡期。

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7.治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证首选

A.四神丸

B.白头翁汤

C.痛泻要方

D.大黄牡丹汤

E.蒿芩清胆汤

【正确答案】B

【答案解析】溃疡性结肠炎湿热内蕴证治法为清热利湿，方药首选白头翁汤加味。

8.目前根治原发性肝癌的最好方法是

A.放射治疗

B.免疫治疗

C.抗癌药物局部治疗

D.冷冻治疗

E.手术切除
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【正确答案】E

【答案解析】手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好方法。

9.慢性胃炎主要病理学特征是

A.炎症，萎缩，异常增生

B.萎缩，化生，异常增生

C.炎症，萎缩和肠化生

D.萎缩和化生

E.以上均不是

【正确答案】C

【答案解析】慢性胃炎病理变化是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要病理学特征是炎症、
萎缩和肠化生。

10.中晚期胃癌体征中最常见的是

A.早饱

B.纳差
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C.腹胀

D.上腹压痛

E.体重下降

【正确答案】D

【答案解析】进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴早饱、纳差、腹胀、体重下降等。

早期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。

11.慢性髓细胞性白血病最显著体征是

A.肝脏肿大

B.淋巴结肿大

C.胫骨压痛

D.脾脏肿大

E.皮肤及黏膜葛露点

【正确答案】D

【答案解析】慢性髓细胞性白血病常以脾脏肿大为最显著体征。

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12.关于脑栓塞的描述，下列哪项不正确

A.多为青壮年

B.可有TIA 史

C.少有昏迷

D.脑脊液呈血性

E.CT脑检查呈低密度影

【正确答案】D

【答案解析】D项表达不准确，不全面。脑栓塞的脑脊液：压力正常，大面积栓塞时可增
高；出血性梗死者脑脊液可呈血性或镜下可见红细胞；亚急性细菌性心内膜炎等感染性脑栓塞
脑脊液白细胞增高，一般可达200×106/L，早期以中性粒细胞为主，晚期以淋巴细胞为主；

脂肪栓塞者脑脊液可见脂肪球。

13.关于癫痫的中医分型下列描述不正确的是

A.肝火痰热证

B.脾虚痰湿证

C.肝肾阴虚证
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D.痰湿蕴肺证

E.瘀阻清窍证

【正确答案】D

【答案解析】癫痫的中医证型包括：发作期：阳痫、阴痫；休止期：肝火痰热证，脾虚痰
湿证，肝肾阴虚证，心脾两虚证，瘀阻清窍证。

14.急性一氧化碳重度中毒临床上主要表现为

A.头痛

B.头晕

C.恶心

D.呕吐

E.反射消失

【正确答案】E

【答案解析】重度中毒血COHb 浓度高于50%。呈深昏迷状态，各种反射消失。部分患
者表现为去大脑皮质状态（睁眼昏迷）。体温升高，呼吸频数，严重时呼吸衰竭，脉搏快而弱，
血压下降。如空气中CO 浓度很高，患者可在几次深呼吸后立即突然发生昏迷、惊厥、呼吸困
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难以致呼吸麻痹，称为“闪电样中毒”。重度中毒常出现吸入性肺炎、肺水肿、心律失常、心
肌梗死、皮肤水疱、急性肾衰竭、脑局灶损害、上消化道出血等并发症。

15.喘脱危象，宜急服

A.回阳救急汤

B.苏子降气汤

C.参附汤送服黑锡丹

D.控涎丹

E.紫金丹

【正确答案】C

【答案解析】如见喘脱危象者，急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾，回阳固脱。

16.不寐的病位及相关脏腑为

A.病位在心，与肝、脾、肾相关

B.病位在脾，与心、肝、肾相关

C.病位在肝，与肺、脾、肾相关
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D.病位在心，与肝、肾相关

E.病位在脾，与心、肝相关

【正确答案】A

【答案解析】其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

17.痢疾与泄泻的鉴别点，下列何项无鉴别意义

A.泻下稀薄或赤白黏冻

B.泻下爽利与否

C.里急后重之有无

D.泻下次数之多少

E.泻下有无脓血

【正确答案】D

【答案解析】泄泻与痢疾：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增
加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。

而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

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18.水肿的主要病变脏腑是

A.肝、脾、胃

B.肝、胃、肾

C.肺、脾、肾

D.肺、肝、脾

E.肺、肝、肾

【正确答案】C

【答案解析】水肿病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

19.治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是

A.银翘散

B.沙参麦冬汤

C.泻白散

D.桑菊饮

E.清燥救肺汤
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【正确答案】D

【答案解析】鼻衄热邪犯肺证
证候：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，
脉数。

治法：清泄肺热，凉血止血。

方药：桑菊饮加减。

20.自汗、盗汗与黄汗的主要区别是

A.汗出色黄，染衣着色

B.头面出汗

C.四肢出汗

D.白昼汗出溱溱

E.睡眠中汗出津津

【正确答案】A
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【答案解析】自汗、盗汗与黄汗：黄汗汗出色黄，染衣着色，常伴见口中黏苦，渴不欲饮，
小便不利，苔黄腻，脉弦滑等湿热内郁之症。

21.符合“治痿者独取阳明”原则的是

A.补肝肾

B.养肺阴

C.滋肾阴

D.去湿热

E.化食滞

【正确答案】D

【答案解析】“治痿者独取阳明”，是指补脾胃、清胃火、去湿热。

22.寒湿腰痛特点不包括

A.腰部冷痛重着

B.腰痛如刺

C.静卧痛不减
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D.寒冷阴雨天气加重

E.转侧不利，逐渐加重

【正确答案】B

【答案解析】腰痛如刺为瘀血腰痛的特点。

23.痛风所归属的中医学范畴为

A.痹症

B.痛痹

C.历节

D.行痹

E.着痹

【正确答案】A

【答案解析】痛风可归属于中医学“痹症”范畴。

24.黄疸病的最主要的病理因素是

A.湿邪
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B.热邪

C.寒邪

D.疫毒

E.血瘀

【正确答案】A

【答案解析】病理因素主要为湿邪，病理性质有阴阳之分。阳黄多因湿热熏蒸，或疫毒伤
血，发黄迅速而色鲜明；阴黄多因寒湿阻遏，脾阳不振，发黄持久而色
晦暗。

25.肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛，肿势急剧的为

A.热肿

B.寒肿

C.风肿

D.湿肿

E.痰肿
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【正确答案】A

【答案解析】热肿：肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛，肿势急剧。常见于阳证疮疡，如疖
病初期、丹毒等。

26.关于麻醉前ASA 病情分级标准错误的是

A.Ⅰ级无脏器改变，估计耐受麻醉手术良好

B.Ⅱ级化验有改变，估计耐受麻醉手术有困难

C.Ⅲ级重要脏器功能有改变，需重视术前准备工作

D.Ⅳ级重要脏器功能明显改变，麻醉手术有相当的危险

E.Ⅴ级重要脏器功能处于衰竭程度，不论麻醉手术与否都有严重生命危险

【正确答案】B

【答案解析】麻醉前ASA病情分级标准：

Ⅰ级全身情况良好，无脏器改变，估计耐受麻醉手术良好；

Ⅱ级轻微查体和/或化验有改变，但全身情况尚好，估计耐受麻醉手术仍好；

Ⅲ级生命体征、重要脏器功能有改变，但处于代偿范围，需重视术前准备工作；

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Ⅳ级生命体征、重要脏器功能明显改变，处于代偿不全状态，麻醉手术有相当的危险；

Ⅴ级生命体征、重要脏器功能处于衰竭程度，不论麻醉手术与否都有严重生命危险。

27.高钾血症的治疗不包括

A.立即停止钾盐摄入

B.积极防治心律失常

C.降低血钾浓度

D.恢复肾脏功能

E.每日预防性补钾

【正确答案】E

【答案解析】高钾血症的治疗：

（1）停止摄入钾，积极治疗原发病。

（2）对抗心律失常，应用钙剂拮抗钾对心肌的抑制作用。

（3）降低血钾浓度，使K+暂时转入细胞内。

（4）促进排钾。

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每日预防性补钾，是低钾血症的治疗方法之一。故选E。

28.不属术前生理准备的是

A.适应性训练

B.输血补液

C.预防感染

D.肠道准备

E.明确诊断

【正确答案】E

【答案解析】术前一般准备
（1）心理准备。

（2）生理准备
①适应性训练。

②输血补液，改善全身营养及体液状态。

③预防感染。

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④肠道准备：一般手术，术前12时起禁食，术前 4 小时禁水；对于胃肠道手术患者，则
在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手
术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。

⑤皮肤准备。

29.治疗颈痈首选

A.五味消毒饮

B.牛蒡解肌汤

C.柴胡清肝汤

D.萆薢渗湿汤

E.活血散瘀汤

【正确答案】B

【答案解析】颈痈的证候：多发于项部两侧的颌下。初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀、
灼热、疼痛。逐渐漫肿坚实；伴有寒热、头痛、项强；舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：散风清热，化痰消肿。

方药：牛蒡解肌汤加减。

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30.闭式胸膜腔引流，引流中液体的穿刺部位一般选在

A.腋中线第6 肋间

B.腋后线第7肋间

C.腋中线第7 肋间

D.腋中线和腋后线之间的第6～8肋

E.腋后线第8肋间

【正确答案】D

【答案解析】闭式胸膜腔引流的穿刺部位：液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6～8
肋间插管引流。

31.肺癌转移引起的体征最常见的为

A.锁骨上淋巴结肿大

B.锁骨下淋巴结肿大

C.滑车上淋巴结肿大

D.腹股沟淋巴结肿大
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E.腋窝淋巴结肿大

【正确答案】A

【答案解析】肺癌转移引起的体征最常见的为锁骨上淋巴结肿大，也可见腋下淋巴结肿大。

32.急性胆道感染的一般治疗处理错误的是

A.输液

B.全身支持疗法

C.给易消化食物

D.给广谱抗生素

E.给解痉止痛药

【正确答案】C

【答案解析】急性胆道感染的一般治疗：禁食，输液，纠正水、电解质及酸碱代谢失衡，
全身支持疗法；选用广谱抗生素或联合用药；使用维生素K、解痉止痛药等对症处理。

33.下列不属乳腺增生病症状的是

A.乳房胀痛
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B.乳头溢液

C.经期紊乱

D.乳房内肿块

E.肿块有压痛

【正确答案】E

【答案解析】乳房增生病的临床表现

1.症状
（1）乳房内肿块。

（2）乳房胀痛。

（3）乳头溢液。

（4）其他症状：常可伴有胸闷不舒，心烦易怒，失眠多梦，疲乏无力，腰膝酸软，经期
紊乱，经量偏少等表现。

2.体征乳房内可扪及多个形态不规则的肿块，多呈片块状、条索状或颗粒状结节，也可各
种形态混合存在。各种形态的肿块边界都不甚清楚，与皮肤及深部组织无粘连，推之能活动，
多有压痛。

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34.腹股沟直疝最有效的治疗手段是

A.使用疝带

B.疝修补术

C.疝成形术

D.疝高位结扎

E.手术加强腹股沟三角

【正确答案】E

【答案解析】早期可试用疝带治疗，但手术加强腹股沟三角仍是最有效的治疗手段。

35.周围型下肢深静脉血栓形成发生的部位是

A.腹壁浅静脉

B.旋髂浅静脉

C.股外侧静脉

D.髂-股静脉

E.股-腘静脉
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【正确答案】E

【答案解析】周围型下肢深静脉血栓形成是股-腘静脉以及小腿端深静脉处血栓形成。

36.未生育过的成年妇女的子宫大小、重量、宫腔容积分别为

A.7cm×5cm×3cm，50g，10ml

B.8cm×6cm×4cm，75g，10ml

C.7cm×5cm×3cm，50g，5ml

D.5cm×4cm×3cm，75g，5ml

E.5cm×3cm×2cm，50g，3ml

【正确答案】C

【答案解析】子宫位于骨盆腔中央，前方为膀胱，后方为直肠，呈倒置的梨形，为空腔器
官，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。

37.中医称宫颈外口为

A.胞脏

B.子处
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C.子门

D.玉门

E.阴户

【正确答案】C

【答案解析】中医将宫颈外口称为子门、子户。子宫又称为胞脏、子处，外阴称为阴户，
将阴道口和处女膜称为玉门（未嫁）、龙门（未产）、胞门（已产）。

38.子宫在经期、分娩期表现为

A.泻而不藏

B.藏而不泻

C.有藏有泻

D.定期藏泻

E.以上都不是

【正确答案】A

【答案解析】子宫形态中空及在月经期、分娩期“泻而不藏”似腑。

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39.下列关于卵泡雌激素的生理作用，叙述错误的是

A.直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育

B.调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁

C.激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌

D.在黄体期维持黄体功能，促进孕激素、雌激素合成与分泌

E.在卵泡期晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成LH受体，为排卵及黄素化作准备

【正确答案】D

【答案解析】卵泡刺激素（FSH）是卵泡发育必需的激素，其主要生理作用是直接促进窦
前卵泡及窦状卵泡的生长发育；激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌；在前一周
期的黄体晚期及卵泡早期，促使卵巢内窦卵泡群的募集；调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的
闭锁；在卵泡期晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成 LH 受体，为排卵及黄素化作准备。选
项D是属于黄体生成素的生理作用。

40.对于妊娠期的妇女，下列何种药物应慎用

A.桃仁

B.牛膝
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C.干姜

D.木通

E.以上都是

【正确答案】E

【答案解析】妊娠期间慎用的药物：包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、
红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。此题内容涉及到了中
药的相关知识，在此作为辅助了解的内容学习即可。

41.正常枕先露分娩机制，下述哪项正确

A.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转

B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转

C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转

D.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转

E.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转

【正确答案】C
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【答案解析】正常分娩机制为：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。

42.易出现月经先期、经期延长、漏下、胎漏等病的是

A.素体阴虚者

B.素体阳虚者

C.体质强健者

D.偏脾虚者

E.偏肝郁者

【正确答案】A

【答案解析】在妇产科疾病的发生中，往往素体阴虚者易出现月经先期、经期延长、漏下、
胎漏等病。

43.严重的胎盘早剥引发的病理生理改变包括

A.凝血功能障碍

B.继发性纤溶亢进

C.弥漫性血管内凝血
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D.脏器缺血和功能障碍

E.以上都是

【正确答案】E

【答案解析】严重的胎盘早剥可引发弥漫性血管内凝血（DIC）、脏器缺血和功能障碍、
继发性纤溶亢进、凝血功能障碍等一系列病理生理改变。

44.浸润性鳞状细胞癌占宫颈癌的比例为

A.3%～5%

B.15%～20%

C.30%～35%

D.55%～65%

E.75%～80%

【正确答案】E

【答案解析】浸润性鳞状细胞癌占宫颈癌的75%～80%。

45.下列属Ⅰ度子宫脱垂轻型的是
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A.子宫颈外口距处女膜缘＜4cm，但未达处女膜缘

B.宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈

C.子宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内

D.宫颈及部分宫体已脱出于阴道口

E.子宫颈及宫体全部脱出至阴道口外

【正确答案】A

【答案解析】子宫脱垂的分度：

Ⅰ度：轻型：子宫颈外口距处女膜缘＜4cm，但未达处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女
膜缘，在阴道口可见到宫颈。

Ⅱ度：轻型：子宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出于
阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

46.人工流产负压吸引术适用于

A.孕7 周以内
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B.孕10周以内

C.孕11～12周

D.孕12～14 周

E.以上都不对

【正确答案】B

【答案解析】负压吸引术适应证：（1）妊娠10 周内要求终止妊娠而无禁忌证者。（2）

妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

47.中度脱水时患儿失水量约为体重的

A.5%以下

B.5%左右

C.5%～10%

D.10%左右

E.10%以上

【正确答案】C
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【答案解析】轻度脱水：失水量占体重5%以下（30～50ml/kg）。中度脱水：失水量占
体重的5%～10%（50～100ml/kg）。重度脱水：失水量占体重的10%以上（100～120ml/kg）。

48.下列各项中，与胎黄发病无关的脏腑是

A.脾

B.胃

C.肝

D.胆

E.肾

【正确答案】E

【答案解析】胎黄的发病与先天禀赋因素及后天感受湿邪或湿热毒邪密切相关。病机为湿
邪或湿热之邪阻滞脾胃，肝失疏泄，胆汁外溢，而发为胎黄，病位主要在脾、胃、肝、胆。故
根据题干要求，此题的正确选项是E。

49.小儿肺炎风寒闭肺证的治法是

A.辛温宣肺，化痰止咳

B.辛凉宣肺，清热化痰
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C.清热涤痰，开肺定喘

D.清热解毒，泻肺开闭

E.养阴清肺，润肺止咳

【正确答案】A

【答案解析】小儿肺炎之风寒闭肺证。

证候：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，
舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。

治法：辛温宣肺，化痰止咳。

方药：华盖散加减。

50.治疗小儿泄泻气阴两伤证的首选方剂是

A.当归四逆汤

B.参苓白术散

C.人参乌梅汤

D.附子理中汤合四神丸
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E.生脉散合参附龙牡救逆汤

【正确答案】C

【答案解析】泄泻之气阴两伤证。

证候：泻下过度，质稀如水，精神萎软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，
啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

治法：健脾益气，酸甘敛阴。

方药：人参乌梅汤加减。

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