--- resource_id: "600650" exam_year: 2021 exam_name: "初级中药师" subject_name: "初级中药师-基础知识" material_type: "高频考点" prepare_stage: "强化" version_status: "最终版" has_analysis: false date_published: "2021-05-18" date_modified: "2026-08-03" --- # 2021年卫生职称初级中药师36个常考考点速记汇总 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 （欢迎扫码关注*****考试资讯公众号）（欢迎扫码关注**老师微信号） 2021 年卫生职称初级中药师 36 个常考考点速记汇总 【高频考点 1】四气五味所表示药物的作用 1.四气（寒热温凉） 寒凉药物：具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热 痰、清心开窍、凉肝熄风作用。 温热药物：具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归 元、回阳救逆作用。 2.五味 辛：能散、能行，有发散、行气、活血等作用。一般解表药、行气药、活血药都 是辛味。 甘：能补、能缓、能和，即有补益、和中、缓急止痛、调和药性的作用。又有甘 能解毒之说。淡：附于甘，能渗、 能利，有渗湿利水的作用。故有些利水渗湿的药物具有淡味。 酸（涩）：能收、能涩，有收敛固涩作用。酸还能生津开胃、酸甘化阴。 苦：能泄、能燥、能坚，具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 火存阴）等作用。 咸：能软、能下，有软坚散结和泻下通便作用。 【高频考点 2】七情配伍 1.单行：单用一味药来治疗疾病。如独参汤。 2.相须：如麻黄配桂枝。 3.相使：以一种药物作为主药，另一种药物为辅。 4.相畏：就是一种药物的副作用能被另一种药所抑制。如半夏畏生姜。 5.相杀：就是一种药能消除另一种药物的毒性反应。 6.相恶：一种药可以减弱另一种药物的药效。如人参恶莱菔子。 7.相反：两种药物配合应用后，可能发生剧烈的副作用。如“十八反”，“十九 畏”。 相须、相使，表示增效；相畏、相杀，表示减毒；相恶表示减效；相反表示增毒。 【高频考点 3】配伍禁忌：十八反、十九畏 十八反歌：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜 芦。 十九畏歌：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀 僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛 不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀（角），人参最怕 五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 相欺，大凡修合看顺逆，炮槛炙搏莫相依。 【高频考点 4】中药的用法 1.特殊煎法（1）先煎：金石、矿物、贝壳类石膏、磁石、牡蛎、石决明；毒性 大的药物如川乌、草乌、附子、 天南星。（2）后下：气味芳香薄荷、青蒿、木香、沉香、白豆蔻；久煎失效钩 藤、大黄、番泻叶等。（3）包煎：蒲黄、 海金沙；车前子、葶苈子；辛夷、旋覆花。（4）另煎：人参、西洋参、羚羊角、 麝香、鹿茸。（5）烊化：阿胶、鹿角 胶。（6）冲服：芒硝，竹沥，饴糖、蜂蜜。（7）煎汤代水：灶心土 2.服药时间 汤剂一般每日 1 剂，煎 2 次分服，两次间隔时间为 4～6 小时；病在胸膈以 上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等， 宜饭后服；病在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服；某些对胃肠有 刺激性的药物宜饭后服；补益药多滋 腻碍胃，宜空腹服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用；安神药宜睡前服；慢 性病定时服；急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时 服。 【高频考点 5】解表药 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 解表药的特殊功效小结： （1）兼利水消肿者：麻黄、香薷。 （2）兼治咳喘者：麻黄、细辛、生姜、紫苏。 （3）兼能行气者：紫苏。 （4）兼能止呕者：生姜、紫苏。 （5）兼能治疗痹证者：麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛。 （6）兼祛风止痉者：蝉蜕、防风。 （7）兼通鼻窍止痛者：白芷、细辛。 （8）兼利咽止痛者：薄荷、牛蒡子、蝉蜕。 （9）兼透疹者：荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、葛根。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 （10）兼明目者：菊花、桑叶。 （11）兼疏肝解郁者：柴胡、薄荷。 （12）兼升阳者：柴胡、葛根。 （13）兼止血者：荆芥（炭）、桑叶。 【高频考点 6】补血药功效 当归：补血调经，活血止痛，润肠通便。 熟地黄：补血养阴，填精益髓。 白芍：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，止汗。 阿胶：补血，滋阴，润肺，止血。 何首乌：制用：补益精血。生用：解毒，截疟，润肠通便 龙眼肉：补益心脾，养血安神。 【高频考点 7】补阳药功效 1.鹿茸：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。 紫河车：补肾益精，养血益气。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 2.淫羊藿：补肾壮阳，祛风除湿。 巴戟天：补肾助阳，祛风除湿。 3.杜仲：补肝肾，强筋骨，安胎。 续断：补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。 4.肉苁蓉：补肾助阳，润肠通便。 锁阳：补肾助阳，润肠通便。 5.补骨脂：补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。 益智仁：暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。 6.菟丝子：补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。 沙苑子：补肾固精，养肝明目。 7.蛤蚧：补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。 冬虫夏草：补肾益肺，止血化痰。 【高频考点 8】酒灸法 目的：1.改变药性，引药上行 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 临床上常用的一些苦寒药，性本沉降下行，多用于清中、下焦湿热。酒炙后 不但能缓和寒性，免伤脾胃阳气，并可借酒之升提之力引药上行，而清上焦邪热。 如大黄、黄连、黄柏等。 2.增强活血通络作用 临床常用的一些活血祛瘀、祛风通络药多用酒炙，酒与药物起协同作用，而 且使药物有效成分易于煎出而增强疗效。如当归、川芎等。 3.矫臭矫味 具有腥气的药物如乌梢蛇、蕲蛇等，经酒炙后可除去或减弱腥气。 操作方法：1.先拌酒后炒药 将净选或切制后的药物与一定量的酒拌炒匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒 制容器内，用文火炒干，取出晾凉。此法适用于质地较坚实的根及根茎类药物， 如黄连、川芎、白芍等。 2.先炒药后加酒 先将净选或切制后的药物，置炒制容器内，加热炒至一定程度，再喷洒一定 量的酒炒干，取出晾凉。此法多用于质地疏松的药物，如五灵脂。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 酒炙法的操作方法，一般多采用第一种方法，因第二种方法不易使酒渗入药 物内部，加热翻炒时，酒易迅速挥发，所以一般少用，只有个别药物用此法。 【高频考点 9】安神药 1.安神药分为重镇安神药、养心安神药两类。 2.相似功效中药的异同点 （1）朱砂与磁石 相同点：质重性寒入心经，共同功效：镇心安神。 不同点：朱砂长于镇心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安；还能清热 解毒；磁石益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁；又可聪耳明 目，纳气平喘。 （2）柏子仁与酸枣仁 相同点：养心安神，同用可治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、 健忘等症，常相须为用。 不同点：酸枣仁安神作用较强，又可收敛止汗，生津止渴，治体虚自汗、盗 汗常用；柏子仁质润多脂，又可润肠通便，治肠燥便秘。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 【高频考点 10】补气药 人参：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。 西洋参：补气养阴，清热生津。 党参：补脾肺气，补血，生津，扶正祛邪。 太子参：补气健脾，生津润肺。 注意：四参的区别点。涉及到“大补元气”功效的只有人参。 黄芪：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。 四字记忆：“上下内外”：上能升，下能利尿，内能益卫固表，外能托毒生 肌。 白术：益气健脾，燥湿利尿，止汗，安胎。 山药：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。（山药肺脾肾三脏均补） 甘草：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。 大枣：补中益气，养血安神。 饴糖：补益中气，缓急止痛，润肺止咳。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 小结：甘草、大枣、饴糖三个甜味的药，甘草和饴糖均能缓急止痛。大枣能 养血，是属于补气药中能补血的药，除此，还有党参也能补血。 【高频考点 11】补血药 当归：补血调经，活血止痛，润肠通便。（补血、活血） 熟地黄：补血养阴，填精益髓。（补血、补阴、补精） 白芍：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，止汗。（关键词：酸收，入肝经） 阿胶：补血，滋阴，润肺，止血。（补血、止血） 何首乌：制用：补益精血。生用：解毒，截疟，润肠通便（生泻熟补的特点） 龙眼肉：补益心脾，养血安神。 【高频考点 12】补阴药 北沙参：养阴清肺，益胃生津。 南沙参：养阴清肺，益胃生津，补气，化痰。 以上两药，南沙参功效多了补气、化痰，记忆：难！叹气 百合：养阴润肺，清心安神。 麦冬：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 天冬：养阴润燥，清肺生津。 以上三药，百合能清心安神；麦冬能入心经，清心除烦，天冬不能。 枸杞子：滋补肝肾，益精明目。 黑芝麻：补益肝肾，润肠通便。 以上二者均能补肝肾，注意区别点。 龟甲：滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。 鳖甲：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。 龟甲和鳖甲均能滋阴潜阳，其他两功效为不同点。 石斛：益胃生津，滋阴清热。 玉竹：养阴润燥，生津止渴。 黄精：补气养阴，健脾，润肺，益肾。 【高频考点 13】阴阳学说 阴阳学说的基本内容：（1）阴阳的对立制约： 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”反映了阴阳的制约关系。又如“阴胜 则阳病，阳盛则阴病”说明了阴阳的制约、消长失调。 （2）阴阳的互根互用： “无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”；“阴在内阳之守也，阳在外阴之使 也”；“孤阴不生，独阳不长”。 （3）阴阳交感与互藏： 阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。阴 阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方 中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。阴阳互藏是阴阳双方交 感的动力根源，又是构筑阴阳双方相互依存相互为用关系的基础和纽带。还是阴 阳消长与转化的内在根据。 （4）阴阳的消长平衡： “阴胜则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒”。 （5）阴阳的相互转化： 阴阳转化必须具备一定的条件，在中医学称之为“重”或“极”。“重阳必 阴，重阴必阳，寒极生热，热极生寒”。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 阴阳学说在中医学中的应用：（1）说明人体的组织结构 上部为阳，下部为阴； 体表为阳，体内为阴。 背部为阳，胸腹面为阴。 四肢的外侧面为阳，内侧面为阴。 六腑为阳；五脏为阴。 （2）解释人体的生理活动 （3）解释人体的病理变化 “阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。”“阳虚则寒，阴虚则 热。”“邪气盛则实，精气夺则虚。” （4）指导疾病的诊断 | | 阳 | 阴 | | --- | --- | --- | | 色泽 | 鲜明 | 晦暗 | | 声音 | 高亢洪亮、多言而躁动者 | 弱无力、少言而沉静者 | | 脉 | 浮、大、洪、滑 | 沉、小、细、涩 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 八纲 热证、实证、表证 寒证、虚证、里证。 （5）指导疾病的防治 确定治则治法 ①阴阳偏盛的治疗原则： “热者寒之”“寒者热之” ②阴阳偏衰的治疗原则： “阴病治阳”，“益火之源，以消阴翳”。 “阳病治阴”，“壮水之主，以制阳光”。 归纳药物的性能 | | 阳 | 阴 | | --- | --- | --- | | 四气 | 温、热 | 寒、凉 | | 五味 | 辛、甘、淡 | 酸、苦、咸 | | 升降浮沉 | 升浮 | 沉降 | | 八纲 | 热证、实证、表证 | 寒证、虚证、里证 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 【高频考点 14】清热药 清热药的性能特点： 本类药大多药性寒凉，少数平而偏凉，味多苦，或甘，或辛，或咸。多人肺、 胃、心、肝、大肠经。能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、 滋阴、发表等。 清热药的功效： ①清热泻火药：能清气分热，对气分实热症，有泻火泄热的作用。 ②清肝明目药：能清肝火而明目，常用于肝火亢盛、目赤肿痛等症。 ③清热凉血药：专入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。 ④清热解毒药：有清热解毒作用，常用于治疗各种热毒的病症。 ⑤清热燥湿药：药性寒凉，偏于苦燥，有清热化湿的作用，可用于湿热病症。 ⑥清虚热药：能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退等症。 清热药的适应范围： ①清热泻火药：气分热盛证、脏腑火热证。 ②清热燥湿药：湿热证、脏腑火热证。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 ③清热解毒药：急性热病、癌肿、虫蛇咬伤等。 ④清热凉血药：营分、血分等实热证；血热出血证。 ⑤清虚热药：虚热证 清热药的使用注意事项： ①本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用。 ②苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。 ③清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。 【高频考点 15】方剂的组成与变化 1.方剂配伍的目的 药物的功用各有所长，也各有所短，只有通过合理的组织，调其偏性，制其 毒性，增强或改变原有功能，消除或缓解其对人体的不良因素，发挥其相辅相成 或相反相成的综合作用，使各具特性的群药组合成一个新的有机整体，才能符合 辨证论治的要求，这种运用药物的组合过程，称之为“配伍”。 配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。可归纳为五大作用：增强药力； 产生协同作用；控制多功用单味中药作用的发挥方向；扩大治疗范围，适应复杂 病情；控制药物的毒副作用等。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 2.方剂的组方原理 | 组成 | 定义 | 特点 | | --- | --- | --- | | 君药 | 对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物 | 药力、用量最大，方中不可缺少 | | 臣药 | a.辅助君药加强治疗主病和主证的药物； b.针对兼病或兼证起治疗作用的药物 | 药力小于君药 | | 佐药 | a.佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物； b.佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物； c.反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物 | 药力小于臣药；用量较轻 | | 使药 | a.引经药，即引方中诸药直达病所的药物； b.调和药，即调和诸药作用的药物 | 药力较小；用量轻 | 3.方剂的变化形式 ①药味增减的变化 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 药物是决定方剂功用的主要因素，当方剂中的药物增加或减少时，必然会使 方剂组成的配伍关系发生变化，并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于 临床选用成方，其目的是使之更加适合变化了的病情需要。必须指出，在此所指 的药味增减的变化，是指在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下，改变 方中的次要药物，以适应变化了的病情需要，即我们常说的“随症加减”。 ②药量增减的变化 药物的用量直接决定药力的大小，当方剂的药物组成相同，而用量不相同时， 会发生药力变化，其结果可以是单纯的方剂药力大小的改变，也可以导致药物配 伍关系及君臣佐使甚至是方剂的寒热、攻补性质的相应变化，从而改变方剂的功 用和主治证候。 ③剂型更换的变化 方剂的剂型较多，不同剂型各有特点。同一方剂，尽管用药及其剂量完全相 同，但剂型不同，其作用亦有差异，但这种差异往往只是表现在药力大小和峻缓 的区别上，在主治病证上也多有轻重缓急之分别。 【高频考点 16】药物的升降浮沉 类别 四气 五味 药物质地 特殊点 治疗病证特点 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | 升浮 | 温、热 | 辛、甘 | 花、叶、皮、枝等 | 苍耳子 | 在下、在里、病势下陷者 | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | 沉降 | 寒、凉 | 苦、酸、咸 | 种子、果实、矿物、贝壳及质重者 | 旋覆花 | 在上、在表、病势上逆者 | 【高频考点 17】药物的配伍禁忌之十九畏 十九畏药组歌诀： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮懢炙煿莫相依。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | 十九畏 | 涉及中药 | | --- | --- | | 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争 | 硫黄反朴硝（芒硝、玄明粉） | | 水银莫与砒霜见 | 水银反砒霜 | | 狼毒最怕密陀僧 | 狼毒反密陀僧 | | 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情 | 巴豆反牵牛子（黑丑、白丑） | | 丁香莫与郁金见 | 丁香反郁金 | | 牙硝难合荆三棱 | 牙硝反荆三棱 | | 川乌草乌不顺犀 | 川乌（附子）、草乌反犀角 | | 人参最怕五灵脂 | 人参反五灵脂 | | 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺 | 官桂反赤石脂 | 【高频考点 17】药品的别名与应付重点 | 正名 | 处方用名 | 应付规格 | | --- | --- | --- | | 三七 | 三七、山漆、参三七、田七 | 三七、三七粉 | | 三棱 | 三棱、荆三棱、山棱 | 麸炒三棱 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | | 醋三棱 | 醋炒三棱 | | --- | --- | --- | | 土茯苓 | 土茯苓、冷饭团、仙遗粮 | 土茯苓 | | 大黄 | 生大黄、大黄、川大黄、绵纹、川绵纹、川军 | 生大黄片 | | | 酒大黄、酒炙大黄、酒军、炒大黄 | 酒炙大黄 | | | 大黄炭、川军炭、锦纹炭、军炭 | 大黄炭 | | | 熟大黄、酒炙熟大黄、熟军、炙军 | 酒炙熟大黄 | | | 酒炙清宁片、清宁片 | 酒炙清宁 | | 千金子 | 千金子、续随子 | 千金子 | | | 千金子霜 | 千金子霜 | | 川楝子 | 川楝子、金铃子、楝实 | 川楝子 | | | 盐川楝子 | 盐炙川楝子 | | 马勃 | 马勃、灰包 | 生马勃 | | 马钱子 | 马钱子、制马钱子、番木鳖 | 砂烫马钱子 | | | 马钱子粉 | 炙马钱子粉 | | 天仙藤 | 天仙藤、马兜铃藤 | 天仙藤 | | 天花粉 | 天花粉、花粉、栝楼根、瓜蒌根 | 天花粉 | | 木蝴蝶 | 木蝴蝶、千张纸、玉蝴蝶 | 木蝴蝶 | | 牛黄 | 牛黄、丑宝、犀黄 | 牛黄 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | 牛蒡子 | 牛蒡子、牛子、牛蒡、鼠黏子、恶实、大力子 | 炒牛蒡子 | | --- | --- | --- | | 地锦草 | 地锦草、血见愁 | 生地锦草 | | 西洋参 | 洋参、花旗参、西洋参 | 西洋参 | | 西红花 | 西红花、藏红花、番红花 | 西红花 | | 肉苁蓉 | 大芸、寸芸、肉苁蓉、酒苁蓉 | 酒炙肉苁蓉 | | 冰片 | 冰片、梅片、梅花冰片、龙脑香、艾片 | 冰片粉 | | 防己 | 粉防己、汉防己、防己 | 生防己片 | | 芡实 | 芡实、芡实米、鸡头米 | 麸炒芡实 | | | 生芡实 | 生芡实 | | 辛夷 | 辛夷、辛夷花、木笔花、玉兰花 | 辛夷 | | 陈皮 | 陈皮、橘皮、广陈皮、新会皮 | 橘皮丝 | | 忍冬藤 | 忍冬藤、金银藤、双花藤 | 忍冬藤 | | 昆布 | 昆布、裙带菜 | 昆布丝 | | 使君子 | 使君子、留球子 | 生使君子 | | | 炒使君子 | 炒使君子仁 | | 金钱草 | 金钱草、铜钱草、路边草、过路黄、过坐草 | 金钱草 | | 金银花 | 银花、二花、双花、金银花 | 金银花 | | 卷柏 | 卷柏、还魂草 | 生卷柏 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | | 卷柏炭 | 卷柏炭 | | --- | --- | --- | | 南沙参 | 南沙参、空沙参、泡沙参 | 南沙参（生品） | | | 米炒南沙参 | 米炒南沙参 | | 牵牛子 | 白牵牛子、炒白牵牛子、白丑、炒白丑、二丑、黑白丑 | 炒牵牛子 | | 骨碎补 | 申姜、毛姜、骨碎补 | 砂烫骨碎补 | | 香加皮 | 香加皮、北五加、杠柳皮 | 香加皮 | | 独活 | 独活、川独活、大活、西大活 | 生独活片 | | 胖大海 | 胖大海、大海、安南子、蓬大海 | 胖大海 | | 急性子 | 急性子、凤仙子 | 炒急性子 | | 洋金花 | 曼陀罗花、凤茄花、洋金花 | 生洋金花 | | 首乌藤 | 夜交藤、首乌藤、何首乌藤 | 首乌藤 | | 拳参 | 拳参、紫参、草河车 | 拳参 | | 淫羊藿 | 淫羊藿、仙灵脾、炙淫羊藿 | 羊油脂制淫羊藿 | | 款冬花 | 款冬花、冬花、连三朵 | 生款冬花 | | | 炙冬花、炙款冬花 | 蜜炙款冬花 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | 硼砂 | 硼砂、月石 | 硼砂 | | --- | --- | --- | | 槟榔 | 大白、大腹子、槟榔 | 生槟榔片 | | | 焦槟榔 | 炒焦槟榔 | | 麝香 | 寸香、当门子、脐香、元寸、麝香 | 麝香仁 | 【高频考点 18】温里药 里药的重点归经与功效小结： （1）具回阳功效，用于亡阳证的：附子、干姜； （2）主入肾经，能补火助阳的：附子、肉桂； （3）主入脾胃经，能温中散寒的：干姜、吴茱萸、丁香、高良姜、花椒； （4）主入肝经，治疗寒凝肝脉的：吴茱萸、小茴香； （5）具有温肺化饮功效的：细辛、干姜； （6）具有引火归原作用的：肉桂。 【高频考点 19】平肝息风药 平肝息风药的药物功效归纳： （1）平肝兼能清肝明目的药物：石决明、珍珠母、羚羊角。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 （2）既能平肝又能息风的药物：钩藤、天麻、羚羊角。 （3）兼能凉血止血的药：代赭石。 （4）兼能攻毒散结：全蝎、蜈蚣。 （5）兼能通络的药物：天麻、地龙、全蝎、蜈蚣。 （6）兼能软坚散结的药物：牡蛎、僵蚕。 （7）兼治头痛的药物：天麻、全蝎、蜈蚣。 【高频考点 19】银翘散与桑菊饮 银翘散与桑菊饮皆为治温病初起之辛凉解表方，组成中均有连翘、桔梗、甘 草、薄荷、芦根五药，但银翘散有银花配伍荆芥、豆豉等，解表清热之力强，为 “辛凉平剂”； 桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热作用较银翘散 弱，故为“辛凉轻剂”。 共同组成为：连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。简记：连翘如（芦根） 何（薄荷）炒（甘草）梗。 【高频考点 20】逍遥散与四逆散 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 共同点：均具疏肝理气之功。 区别点：四逆散专于疏泄肝郁，主治阳郁厥逆或肝脾不和之证；逍遥散除疏 肝解郁外，又有养血健脾之功，主治肝郁血虚脾弱之证。 【高频考点 21】血府逐瘀汤与类似方剂对比 （1）血府逐瘀汤——由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛 膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。能活血化瘀，行气止痛。主治胸中血 瘀证。 （2）通窍活血汤——由赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、生姜、 红枣、黄酒组成，辛香温通作用较好，重在活血通窍，主治瘀阻头面之头 痛等。 （3）膈下逐瘀汤——由五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、元 胡、甘草、红花、香附、乌药、枳壳组成，行气止痛作用较好，善治瘀阻 膈下之腹痛、胁痛。 （4）少腹逐瘀汤——由元胡、没药、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵 脂、干姜、肉桂、小茴香组成，偏于温经散寒止痛，用治寒凝血瘀之少腹 疼痛、痛经、月经不调最宜。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 （5）身痛逐瘀汤——由川芎、桃仁、红花、甘草、没药、当归、五灵 脂、香附、牛膝、地龙、秦艽、羌活组成，长于活血通络，宣痹止痛,用于 瘀阻脉络之痹痛。 【高频考点 21】药物剂型分类 | 分类方法 | 剂型 | | --- | --- | | 按物态分类 | 液体、固体、半固体、气体 | | 按分散系统 | 真溶液、胶体溶液、乳浊液、混悬液 | | 按制法 | 浸出药剂、灭菌制剂（注射、滴眼） | | 按给药途径和方法 | 经胃肠道给药（首过效应）注意——包括经直肠给药的栓剂、灌肠剂！ | | | 不经胃肠道给药注射：静脉、肌内、皮下、皮内、穴位呼吸道：气雾剂、吸入剂皮肤：洗、搽、软膏、糊、涂膜、凝胶黏膜：滴眼、滴鼻、舌下片/膜、含漱 | 【高频考点 22】分散系统分类 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | 液体药剂分类 | 粒径（nm） | 特点 | | --- | --- | --- | | 低分子溶液剂 | <1 | 分子/离子，澄明 | | 高分子溶液（亲水、非亲水） | 1～100 | 分子/离子，澄明 | | 溶胶剂（疏水胶体） | 1～100 | 胶粒 | | 乳浊液 | ＞100 | 小液滴 | | 混悬液 | ＞500 | 固体微粒 | 【高频考点 23】粉末分等 | 最粗粉 | 全部通过一号筛，但混有能通过三号筛不超过 20%的粉末 | | --- | --- | | 粗粉 | 全部通过二号筛，但混有能通过四号筛不超过 40%的粉末 | | 中粉 | 全部通过四号筛，但混有能通过五号筛不超过 60%的粉末 | | 细粉 | 全部通过五号筛，并含能通过六号筛不少于 95%的粉末 | | 最细粉 | 全部通过六号筛，并含能通过七号筛不少于 95%的粉末 | | 极细粉 | 全部通过八号筛，并含能通过九号筛不少于 95%的粉末 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 【高频考点 24】不加崩解剂的片剂 口含片 舌下片 长效片（植入片） 咀嚼片 中药半浸膏片 【高频考点 25】片剂四大辅料（赋形剂）作用 ①填充剂——助成型 稀释剂：主药剂量＜0.1g，浸膏量多、黏 吸收剂：油、液体 ②润湿剂、黏合剂——黏结 ③崩解剂——碎裂 ④润滑剂——助流、抗黏、润滑 【高频考点 26】片剂常用辅料品种 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 ①填充剂——助成型 淀粉、预胶化淀粉、乳糖、糊精、糖粉、甘露醇、 磷酸氢钙/碳酸钙/硫酸钙二水物 ②润湿剂、黏合剂——结合 水/乙醇，淀粉浆、糖浆、微晶纤维素（MCC）、PVP、PEG ③崩解剂——迅速碎裂 干淀粉、CMS-Na、L-HPC、PVPP、泡腾、辅助（月桂吐温） ④润滑剂——润滑 硬脂酸镁/钙、微粉硅胶、滑石粉、氢化植物油、PEG、月桂醇硫酸钠 【高频考点 27】安胎药 紫苏--理气安胎--用于气滞引起的胎动不安； 黄芩--清热安胎--用于胎热胎动不安； 桑寄生--补肝肾，强筋骨，安胎--用于肝肾虚损，冲任不固所致胎漏，胎动不 安； 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 砂仁--行气和中安胎--用于妊娠恶阻，气滞胎动不安； 苎麻根--清热安胎--用于胎动不安，胎漏下血；竹茹--清热安胎--用于胎热胎 动； 白术--健脾安胎--用于脾虚气弱的胎动不安； 杜仲--补肝肾，强筋骨，安胎--用于肝肾亏虚之胎动不安、胎漏； 菟丝子--补肾阳，安胎--用于肾虚胎漏、胎动不安； 续断--补肝，安胎止血--用于肝肾亏虚胎动不安。 【高频考点 28】中药学职称《专业知识》炒法 1.炒法的目的 | 炒黄法 | ①利于药物有效成分的溶出，增强疗效。有“逢子必炒”之说。②缓和药性。③杀酶保苷，保存药效。④降低毒性或消除副作用。⑤除去部分水分，防止发霉、变质 | | --- | --- | | 炒焦法 | ①增加消食健脾作用。②缓和药性。③减少药物的刺激性。 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | 炒炭法 | 增强或产生止血。 | | --- | --- | | 麸炒法 | 具有和中益脾的作用。①增强疗效②缓和药性③矫臭矫味，清洁药物 | | 米炒法 | 健脾和中，除烦止渴。①增强药物的健脾止泻作用②降低药物的毒性③矫正不良气味 | | 土炒法 | 常用的是灶心土（伏龙肝），温中和胃、止呕止血、涩肠止泻。 | | 砂炒法 | ①增强疗效，便于调剂和制剂。②降低毒性③便于去毛④矫臭矫味 | | 蛤粉炒法 | 清热化痰、软坚散结①使药物质地酥脆，便于制剂和调剂②降低药物的滋腻之性，矫正不良气味③可增强某些药物清热化痰的功效 | | 滑石粉炒法 | ①使药物质地酥脆，便于粉碎和煎煮。②降低毒性及矫正不良气味，以利于用药安全和服用方便 | 2. 清炒法主要药物炮制作用及功效 | 原品 | 炮制品 | 炮制作用 | 炮制品功效 | | --- | --- | --- | --- | | 槐花 | 炒槐花 | ①缓和药性，缓和苦寒之性②杀酶保苷 | 清热凉血作用弱于生品，止血作用逊于槐花 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | | | | 炭而强于生品，用于脾胃虚弱的出血患者。 | | --- | --- | --- | --- | | | 槐花炭 | 炒炭止血 | 槐花炭用于咯血、衄血、便血、痔血、崩漏下血等 | | 苍耳子 | 炒苍耳子 | 降低毒性 | 偏于通鼻窍，祛风湿，止痛 | | 王不留行 | 炒王不留行 | 易于煎出有效成分：杀酶保苷 | 长于活血通经、下乳、通淋 | | 酸枣仁 | 炒酸枣仁 | ①杀酶保苷②利于有效成分煎出，提高疗效 | 性偏温补，宜入温剂，长于养心敛汗。 | | 山楂 | 炒山楂 | 酸味减弱，可缓和对胃的刺激性 | 善于消食化积 | | | 焦山楂 | 不仅酸味减弱，且增加苦味，消食作用最强 | 长于消食止泻 | | | 山楂炭 | 其性收涩，偏于止血 | 有止血、止泻的功效 | | 栀子 | 炒栀子 /焦栀子 | 缓和了苦寒之性，避免伤胃 | 清热除烦 | | | 栀子炭 | 止血 | 长于凉血止血， | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | 槟榔 | 炒槟榔 /焦槟榔 | 炒后药性较缓和，避免克伐太过耗损正气。同时减少恶心、腹泻等副作用。炒焦后药性更缓。 | 均长于消食导滞，身体素质稍强者可选用炒槟榔，较差者应选用焦槟榔。 | | --- | --- | --- | --- | | 干姜 | 炮姜 | 缓和药性 | 温中散寒、温经止血 | | | 姜炭 | 炒炭止血 | 止血温经 | | 荆芥 | 炒荆芥 | 辛散之性减弱 | 祛风理血 | | | 荆芥炭 | 产生了止血作用 | 辛散作用极弱，具有止血的功效 | 3. 加辅料法主要药物炮制作用及功效 | 原品 | 炮制品 | 辅料 | 炮制作用 | 炮制品功效 | | --- | --- | --- | --- | --- | | 苍术 | 麸炒苍术 | 麦麸 | 辛味减弱，燥性缓和，气变芳香，增强了健脾和胃的作用 | | | | 焦苍术 | | 辛燥之性大减，以固肠止泻为主 | | | 枳壳 | 麸炒枳壳 | 麦麸 | 缓和其峻烈之性，偏于理气健胃消食 | 可缓和其峻烈之性，偏于理气健胃消食 | | 僵蚕 | 麸炒僵蚕 | 麦麸 | 疏风解表之力稍减，长于化痰散结：同时矫正气味，便于粉碎和服用 | | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | 党参 | 米炒党参 | 米 | 气变清香，能增强和胃、健脾止泻作用 | 多用于脾胃虚弱，食少，便溏 | | --- | --- | --- | --- | --- | | | 蜜炙党参 | 蜜 | 增强了补中益气润燥养阴的作用 | 用于气血两虚之证 | | 斑蝥 | 米炒斑蝥 | 米 | 毒性降低，矫臭矫味，可内服 | 以通经、破癥散结为主 | | 白术 | 土炒白术 | 灶心土 | 补脾止泻力胜 | 用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。 | | | 麸炒白术 | 麦麸 | 缓和燥性，借麸入中，增强健脾、消胀作用 | 用于脾胃不和，运化失常，食少胀满倦怠乏力，表虚自汗 | | 山药 | 土炒山药 | 灶心土 | 长于补脾止泻 | | | | 麸炒山药 | 麦麸 | 长于补脾健胃 | | | 鳖甲 | 醋鳖甲 | 砂（醋淬） | 质变酥脆，易于粉碎及煎出有效成分，并能矫臭矫味 | 增强药物入肝消积、软坚散结的作用 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | 鸡内金 | 砂炒鸡内金 | 砂 | 质地酥脆，便于粉碎，矫正不良气味，并能增强健脾消积的作用 | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | 醋鸡内金 | 醋 | 质酥易碎，矫正了不良气味，有疏肝助脾的作用 | | | 马钱子 | 制马钱子 | 砂（油炸） | 毒性降低，质地酥脆，易于粉碎，可供内服 | 风湿痹痛，跌打损伤，骨折瘀痛，痈疽疮毒，瘰疬，痰核，麻木瘫痪 | | 阿胶 | 蛤粉炒阿胶 | 蛤粉 | 降低了滋腻之性，质变酥脆，利于粉碎，同时也矫正了不良气味 | 长于益肺润 | | | 蒲黄炒阿胶 | 蒲黄 | | 止血安络力强 | 【高频考点 29】三萜类化合物 1.三萜类化合物包括： 四环三萜和五环三萜化合物。 2.四环三萜的结构类型以及实例 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | 结构类型 | 实例 | | --- | --- | | 羊毛甾烷型 | 茯苓酸、块苓酸（茯苓） | | 达玛烷型 | 20（S）－原人参二醇、20（S）－原人参三醇（人参） | | 葫芦素烷型 | 葫芦素类（甜瓜蒂、丝瓜子、苦瓜、喷瓜等） | | 环木菠萝烷型 | 黄芪苷 I、黄芪苷 V、黄芪苷 VⅡ等（膜荚黄芪） | 3.五环三萜结构类型及实例 | 结构类型 | 实例 | | --- | --- | | 齐墩果烷型 | 齐墩果酸、商陆酸等 | | 乌苏烷型（熊果烷型） | 乌苏酸（又称熊果酸）、地榆皂苷 B 和 E | | 羽扇豆烷型 | 羽扇豆醇、白桦脂醇、白桦脂酸等 | 4.代表实例——人参 | | 结构分类 | 皂苷元 | 代表化合物 | | --- | --- | --- | --- | | 人参二醇型－A 型 | 达玛烷型四环三萜 | 20（S）－原人参二醇 | 人参皂苷 Ra 、Ra 、 1 2 Rb 、Rb 、Rc、Rd、 1 2 Rg 等 3 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | 人参三醇型－B 型 | 达玛烷型四环三萜 | 20（S）－原人参三醇 | 人参皂苷 Re、Rf、 Rg 、Rg 、Rh 等 1 2 1 | | --- | --- | --- | --- | | 齐墩果酸型－C 型 | 齐墩果烷型五环三萜衍生物 | 齐墩果酸 | 人参皂苷 Ro | 【高频考点 30】泻下剂 1.泻下剂分为： 寒下（热结）、温下（寒结）、润下（燥结）、攻补兼施（积滞+正虚）、逐 水（水结）五类。 2.寒下——里实热证 | | 相同点 | 不同点 | | --- | --- | --- | | 大承气汤 | 均用大黄荡涤胃肠积热 | 大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证 | | 小承气汤 | | 小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，攻下之力较轻，称为“轻下剂”，主治痞、满、实之阳明热结轻证 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 调胃承气汤 调胃承气汤不用枳、朴，后纳芒硝，大黄与甘草同煎，泻下之力较大承气汤缓和，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，燥、实而无痞、满之证 3.温下——里寒实证 温脾汤既有泻下通便之大黄、芒硝，又有温中散寒之附子、干姜，还配有益 气补脾之人参、甘草，故有攻下寒积，温补脾阳之功效，主治脾阳不足，寒积中 阻之证。 4.润下——肠燥便秘证 ①麻子仁丸以润肠药火麻仁、杏仁、蜂蜜等配伍小承气汤，功效为润肠泻热， 行气通便，主治胃肠燥热、津液不足之脾约证。 ②济川煎补肾益精，主治肾虚精血亏少所致的大便不通。 5.逐水——水饮壅盛证 十枣汤是以芫花、甘遂、大戟等分研末，每次早晨空腹服用，并以十枚大枣 煎汤送服，功效攻逐水饮，主治悬饮、实水。 6.攻补兼施——邪实正虚便秘 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 ①黄龙汤以大承气汤泻下热结，又配伍人参、当归、甘草、生姜、大枣等益 气养血，使攻邪而不伤正。 ②增液承气汤以增液汤加大黄、芒硝组成，功效滋阴增液，泄热通便，主治 热结阴亏证。 【高频考点 30】双子叶、单子叶根的显微鉴别主要区别 | 双子叶植物根 | 单子叶植物根 | | --- | --- | | 大多次生构造发达 | 初生构造 | | 最外层多为周皮 | 最外层为一系列表皮细胞 | | 维管束为无限外韧型，木质部与韧皮部内外排列 | 维管束为辐射型，韧皮部与木质部相间排列 | | 形成层多明显 | 无形成层 | | 无髓 | 髓部明显 | 【高频考点 31】花类中药来源、药用部位 | 品种 | 来源 | 药用部位 | 气味 | | --- | --- | --- | --- | | 辛夷 | 木兰科望春花、玉兰或武当玉兰 | 花蕾 | 芳香，辛凉稍苦 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | 丁香 | 桃金娘科丁香 | 花蕾 | 芳香浓烈，辛辣麻舌 | | --- | --- | --- | --- | | 款冬花 | 菊科款冬 | 花蕾 | 香，微苦而辛 | | 金银花 | 忍冬科忍冬 | 花蕾或带初开的花 | 清香，微苦 | | 山银花 | 忍冬科灰毡毛忍冬、红腺忍冬、华南忍冬或黄褐毛忍冬 | 花蕾或带初开的花 | 清香，微苦甘 | | 槐花 | 豆科槐 | 花及花蕾 | 槐花微苦，槐米微涩 | | 菊花 | 菊科菊 | 头状花序 | 清香，甘微苦 | | 红花 | 菊科红花 | 花 | 微香，微苦 | | 洋金花 | 茄科白花曼陀罗 | 花 | 烘干气特异，晒干味微苦 | | 蒲黄 | 香蒲科水烛香蒲、东方香蒲 | 花粉 | 气微、味淡 | | 西红花 | 鸢尾科番红花 | 柱头 | 气特异，微有刺激性，微苦 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 【高频考点 32】皮类中药的性状鉴别 | 品种 | 来源 | 性状鉴别特征 | | --- | --- | --- | | 桑白皮 | 桑科 | 纤维性强，难折断，易纵向撕裂，撕裂时有白色粉尘飞扬。气微，味微甘 | | 牡丹皮 | 毛茛科 | 栓皮脱落处粉红色，内表面常见发亮的结晶（丹皮酚），气芳香，味微苦涩 | | 厚朴 | 木兰科 | 卷筒状或双卷筒状。内表面划之显油痕 | | 肉桂 | 樟科 | 内表面划之显油性，断面不平坦，中间有一条黄棕色的线纹 | | 杜仲 | 杜仲科 | 断面有细密、银白色、富弹性橡胶丝相连 | | 川黄柏 | 芸香科 | 外表面或具纵沟纹，断面深黄色，纤维性；呈裂片状分层。气微，味极苦，嚼之有黏性，可使唾液染成黄色 | | 合欢皮 | 豆科 | 断面呈纤维性片状。气微香，味淡、微涩、稍刺舌，而后喉头有不适感 | | 五加皮 | 五加科 | 断面略平坦，淡灰白色，于放大镜下观察可见多数淡黄棕色小油点（树脂道），并有横长的裂隙；气微香，味微辣而苦 | 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 | 香加皮 | 萝藦科 | 栓皮松软常呈鳞片状，易剥落。有特异的香气，味苦，稍有麻舌感 | | --- | --- | --- | | 地骨皮 | 茄科 | 外表面易成鳞片状剥落。气微，味微甘而后苦 | 【高频考点 33】部分药材气味小结 味极苦——味极苦黄马胡，穿心莲参苦。 黄连（气微） 胡黄连（气微） 穿心莲（气微） 龙胆（气微） 黄柏（气微，甚苦，嚼之有黏性） 山豆根（豆腥气） 马钱子（气微，有剧毒） 苦参（气微） 【高频考点 34】中药注射剂 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 注射剂（亦称针剂），系指药物制成的灭菌溶液、乳浊液、混悬液，以及供 临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末等，专供体内注射的一类剂型。 注射剂的特点 （1）吸收快、药效迅速。由于药液直接注入组织或血管，尤其静脉注射，通 常注射刚结束血药浓度已达高峰，故特别适用于抢救危重病人，或给病人提供能 量。 （2）适用于昏迷、不能吞咽或其他消化系统障碍患者的用药。 （3）药物不受消化道中的食物、消化液及酸的影响。 （4）可产生局部定位作用，如局部麻醉、关节注射、穴位注射等。 （5）注射时疼痛。 （6）用药不方便，一般自己不能使用。 （7）因注射用药要超越人体防卫第一防线，即皮肤与粘膜，而且有相当部分 不经解毒器官——肝脏，所以质量要求特高，否则易发生严重危害。 （8）工艺复杂，必需具相应的生产条件和设备，成本高。因此，口服给药疗 效好的药物，就不一定制成注射剂使用。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 注射剂中污染热原的途径 （1）注射用水 注射用水含热原是注射剂污染热原的主要来源。由于蒸馏器结构不合理，操 作不当，容器不洁，放置时间过久等都会污染热原。 （2）原辅料 某些原辅料，如中药提取物、蔗糖、含蛋白为主生物制品等，由于细菌容易 繁殖而引起热原污染。 （3）容器与设备 配制注射剂的容器、用具、管道、滤器等，使用前未彻底清洗、灭菌和除尽 热原，均有可能污染热原。 （4）制造过程与生产环境 工作人员不按操作规程生产，操作时间过长，环境未净化和气温太高，产品 未及时灭菌或灭菌不彻底，都能增加污染机会而产生热原。 （5）输液器具 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 有时注射用输液本身并不含热原，而是输液用器具，如：胶皮管、艾裴氏滴 管、针头等未除净热原而污染。 热原性质及去除方法 注射剂的附加剂 中药注射液的不良反应 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 变态反应多见，有的表现为药疹，严重的出现过敏性休克；此外发热反应、 胃肠道反应、肝肾功能损害也较常见，其他少见的不良反应有幻想、烦躁、血尿、 静脉炎等。 安全地使用中药注射液 1.仔细询问过敏史，有过敏使者慎用。 2.严格按中药注射液说明书规定的剂量、溶媒及溶媒剂量、使用的滴速使用， 不可擅自提高剂量，不可高浓度、快速滴注。 3.尽量单独使用，不与其他药物同用。其实多数中药注射液都明确要求单独 静滴。 4.简化处方。可用可不用的药少用，能口服的药不肌注，能肌注不静滴，减 少静脉注射的其他药物，防止药品在体内相互影响。 5.尽量选用名家名厂的中药注射液。不同厂家生产的统一名称的中药注射液 质量参差不齐，安全性和有效性是不一样的。 【高频考点 35】细辛的药理作用 1、解热细辛挥发油，解热作用部位可能是在中枢神经系统。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 2、镇静、镇痛挥发油可使小鼠自主活动减少，呼吸轻度减慢。随剂量加大， 中枢抑制加强，最后可因呼吸停止而死亡。 3、抗炎可抑制炎症发生过程中渗出、白细胞游走及肉芽组织增生等。 4、抗变态反应该作用与影响淋巴细胞亚群的分布有关医学教育`网搜集整理。 5、对呼吸系统作用细辛挥发油、甲基丁香酚、细辛醚均可松弛支气管平滑肌 而产生平喘作用。细辛醚有一定的祛痰作用。 6、对心血管系统作用细辛醇提取物、去甲乌药碱可使麻醉犬心率加快、心输 出量增加，平均动脉压升高；应用β受体阻断剂后，作用仍存在。 7、抗病原微生物【不良反应】细辛挥发油所含黄樟醚毒性较大，将其掺入饲 料中，两年后 28%大鼠出现肝癌。长时间喂饲动物，可引起动物肝肾病变。所 以对肾脏有一定毒性，肾功能不全者慎用。细辛每日用量超过 20mg，可有麻感。 【高频考点 36】中药饮片干燥 水处理后的饮片，必须及时干燥，防止药材因含水量过大而发霉变质。 1.自然干燥 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 （1）晒干法：把切制后的饮片置于日光下曝晒干燥。优点是简便易行，不使 用能源；缺点是占用空间大、易受季节气候影响、饮片暴露不太卫生。一般饮片 均可应用“晒干法”。 （2）阴干法：将药物置于阴凉通风处缓缓干燥的方法。 下列药材宜用“阴干法”： 芳香性药物：荆芥、薄荷； 色泽鲜艳、日照易变色的药材：白芍、槟榔等； 含粘液质较多的药物：天冬、玄参、玉竹； 上述药物也可用低温烘干法。 2.人工干燥 利用一定的干燥设备烘干药物的方法。传统用火炕、烘药笼等；现代用烘箱、 干燥室（烘房）、干燥机等。 人工干燥的温度一般药物≯80℃；芳香挥发性成分的药物≯50℃。干燥后的饮 片宜放冷后收贮，否则余热吸潮。 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来 咨询热线：400-678-3456 微信扫码刷题免费约直播领资料免费订阅考试提醒 扫二维码下载环球网校移动课堂APP 移动学习职达未来