中药加工炮制的意义是什么？

不同的药物，有不同的炮制目的：在炮制某一具体药物时，有往往具有几个方面的目的。总之，炮制目的大体可以归纳为以下几个方面：
一，增强药物的作用，提高临床疗效。
二，降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。
三，改变药物的性能功效，使之更适应病情的需要
四，保质量
五，矫臭，矫味，以便于服用

2024年-执业药师-真题解析

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药材炮制系指将药材通过净制、切制、炮炙处理，制成一定规格的饮片，以适应医疗要求及调配、制剂的需要，保证用药安全和有效。
炮制药材的用水，应为饮用水。炮制药材除另有规定外，应符合下列有关要求。
一、净制 即净选加工。经净制后的药材称为“净药材”。凡供切制、炮炙或调配制剂的，均应使用净药材。
净制药材可根据其具体情况，分别选用挑选、风选、水选、筛选、剪、切、刮削、剔除、刷、擦、碾串火燎及泡洗等方法达到质量标准。
二、切制 药材切制时，除鲜切、干切外，须经浸润使其柔软者，应少泡多润，防止有效成分流失。软化处理方法有：喷淋、抢水洗、浸泡、润、漂、蒸。并应按药材的大小、粗细、质地等分别处理。注意掌握气温、水量、时间等条件。切后应及时干燥，保证质量。
切制品有片、段、块、丝等。其厚薄、长短、大小、宽窄通常为：
片 极薄片0.5mm以下，薄片1～2mm，厚片2～4mm；
段 短段5～10mm，长段10～15mm ；
块 8～12mm的方块；
丝 细丝2～3mm，粗丝5～10mm。
其他不宜切制的药材，一般应捣碎用。
三、炮炙 除另有规定外，常用的炮炙方法和要求如下。
1．炒 炒制分清炒和加辅料炒。炒时应火力均匀，不断翻动。掌握加热温度、炒制时间及程度要求。
清炒 取净药材置热锅中，用文火炒至规定程度时，取出，放凉。需炒焦者，一般用中火炒至表面焦黄色，断面色加深为度，取出，放晾。炒焦后易燃药材，可喷淋清水少许，再炒干或晒干。
麸炒 取麸皮，撒在热锅中，加热至冒烟时，加入净药材，迅速翻动，炒至药材表面呈黄色或色变深时，取出，筛去麸皮，放凉。
除另有规定外，每100kg净药材，用麸皮10kg。
2．烫 烫法常用的辅料为洁净河沙、蛤粉或滑石粉。取河沙（蛤粉、滑石粉）置锅内，一般用武火炒热后，加入净药材，不断翻动，烫至表面鼓起、酥脆或规定的程度时，取出，筛去辅料，放凉。
如需醋淬时，筛去辅料后，趁热投入醋中淬酥。
3．煅 煅制时应注意煅透，使酥脆易碎。
明煅 取净药材，砸成小块，置无烟的炉火上或置适宜的容器内，煅至酥脆或红透时，取出，放凉，碾碎。
含有结晶水的盐类药物，不要求煅红，但需使结晶水蒸发尽，或全部形成蜂窝状的块状固体。
煅淬 将净药材煅至红透时，立即投入规定的液体辅料中，淬酥（如不酥，可反复煅淬至酥），取出，干燥，打碎或研粉。
4．制炭 制炭时应“存性”，并防止灰化。
炒炭 取净药材,置热锅内，用武火炒至表面焦黑色、内部焦黄色或至规定程度时,喷淋清水少许，熄灭火星，取出，晾干。
煅炭 取净药材，置煅锅内，密封，焖煅至透，放凉，取出。
5．蒸 取净药材，照各品种炮制项下的规定，加入液体辅料拌匀（清蒸除外）,置适宜的容器内，加热蒸透或至规定的程度时，取出，干燥。
6．煮 取净药材加水或液体辅料共煮，辅料用量照各品炮制项下的规定，煮至液体完全被吸尽，或切开内无白心时，取出，干燥。
有毒药材煮制后剩余汁液，除另有规定外，一般应弃去。
7．炖 取净药材照各品种炮制项下的规定，加入液体辅料，置适宜的容器内，密闭,隔水加热，或用蒸汽加热炖透，或炖至辅料完全被吸尽时，放凉，取出，干燥。
8．燀 取净药材投入沸水中，翻动片刻，捞出。有的种子类药材，燀至种皮由皱缩至舒展、能搓去时，捞出，放冷水中，除去种皮，晒干。
9．酒制 包括酒炙、酒炖、酒蒸等。酒制时，除另有规定外，一般用黄酒。
酒炙 取净药材，加酒拌匀，闷透，置锅内,用文火炒至规定的程度时,取出,放凉。
除另有规定外，每100Kg净药材，用黄酒10kg。
酒炖 取净药材，加酒拌匀，照上述炖法制备。
酒蒸 取净药材，加酒拌匀，照上述蒸法制备。
酒炖或酒蒸，除另有规定外，每100kg净药材，种子类用黄酒20kg，根及根茎类用黄酒30kg。
10．醋制 包括醋炙 、醋煮 、醋蒸等。醋制时，应用米醋或其他发酵醋。
醋炙 取净药材，加醋拌匀，闷透，置锅内，炒至规定的程度时，取出，放凉。
醋煮 取净药材，加醋，照上述煮法制备。
醋蒸 取净药材，加醋拌匀，照上述蒸法制备。
醋炙、醋煮或醋蒸，除另有规定外，每100kg净药材，用醋20kg, 必要时可加适量水稀释。
11．盐制 包括盐炙、盐蒸等。盐制时，应先将食盐加适量水溶解后,滤过,备用。
盐炙 取净药材，加盐水拌匀，闷透，置锅内（个别药物则先将净药材放锅内，边炒边加盐水），以文火加热，炒至规定的程度时，取出，放凉。
盐蒸 取净药材，加盐水拌匀，照上述蒸法制备。
盐炙或盐蒸，除另有规定外，每100kg净药材，用食盐2kg。
12．姜汁炙 姜汁炙时，应先将生姜洗净，捣烂，加水适量，压榨取汁，姜渣再加
水适量重复压榨一次，合并汁液，即为“姜汁”。如用干姜，捣碎后加水煎煮二次，合并煎液，滤过，取滤液。
取净药材，加姜汁拌匀，置锅内，用文火炒至姜汁被吸尽，或至规定的程度时，取出，晾干。
除另有规定外，每100kg净药材，用生姜10kg或干姜3kg。
13．蜜炙 蜜炙时，应先将炼蜜加适量沸水稀释后，加入净药材中拌匀，闷透，置锅内，用文火炒至规定程度时，取出，放凉。
除另有规定外，每100kg净药材，用炼蜜25kg。
14．油炙 羊脂油炙时，先将羊脂油置锅内加热溶化后去渣，加入净药材拌匀，用文火炒至油被吸尽，药材表面呈油亮时，摊开，放凉。
15．制霜（去油成霜） 除另有规定外，取净药材碾碎如泥状，经微热后，压榨除去大部分油脂后，取残渣研制成符合规定要求的松散粉末。
16．水飞 取净药材，置容器内，加适量水共研细，再加多量的水，搅拌，倾出混悬液，残渣再按上法反复操作数次，合并混悬液，静置，分取沉淀,干燥，研散。
17．煨 取净药材用湿面或湿纸包裹，或用吸油纸均匀地隔层分放，进行加热处理，或将药材埋入麸皮中，用文火炒至规定程度时取出，放凉。
除另有规定外，每100kg净药材，用麸皮50kg。

1、汤剂和中成药对饮片炮制品种的要求：汤剂通常是医生根据病人的病情和身体素质随证处方，对药物的炮制品种要求灵活多变，常根据用药意图而定。
2、汤剂和中成药对饮片的外观质量与内在质量的要求：饮片的外观质量从形态、色泽、气味、质地来控制。对形态的要求，汤剂比中成药严，对色泽、气味、质地要求，基本相同。饮片的内在质量主要指有毒成分及有效成分的含量指标。汤剂和中成药对饮片的内在质量都应严格控制，尤其是有毒中药。一般中成药的要求高于汤剂。
3、不同剂型及辅料对炮制的要求：外用剂型，如锭剂、膏剂、洗剂等，系局部用药，不经消化道，可用经净制后的生品。中成药所用的辅料简化了某些药材的炮制，如蜜丸制作中也用蜂蜜，除赋形外，其目的部分地与蜜炙法相同，故理中丸生产时，采用生甘草；用汤剂时，常用蜜炙甘草。某些剂型中，可根据工艺要求，直接以洁净的药材适当破碎后入药。如在中药注射剂和提取某类或某种成分的片剂中。例黄连素片。 1、提高方剂的疗效
2、改变方剂的适应症
3、消除方剂中某些药物的副作用
中药的应用多以配成方剂而体现其疗效，炮制可降低单味中药的毒副作用，宜可降低方剂的副作用。单味中药炮制品选择是否恰当，对方剂的疗效、适应症以及毒副作用都有一定的影响。 炮制对四气五味的影响：1、通过炮制，矫正药物过偏之性。2、通过炮制，使药物性味增强。3、通过炮制，改变药物性味，扩大药物用途。
炮制对升降浮沉的影响：1、“生升熟降”。2.、“酒制升提”。3、炮制可以改变药物的气味和质地，转化其升降浮沉，使药物更好地适应临床用药的要求。
炮制对归经的影响中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。如“盐制入肾”、“醋制入肝”等。
炮制对毒性的影响“生毒熟减”，毒性中药，经炮制，使其由大毒减至低毒甚至无毒，以保证临床用药安全有效。如乌头、马钱子等，生品毒性大，多外用。炮制后，毒性降低，可供内服。 中药炮制学中药治病的物质基础是其所含的有生物活性的成分。中药在炮制过程中，由于受加热温度、加热时间、辅料及水处理等因素的影响，其理化性质发生了不同程度的改变，主要是在成分组成及成分含量或物理形状上的改变，由此变化导致中药功效的改变，或增效，或降毒，或产生新的作用，以适应中医临床的需要。研究炮制对中药理化性质的影响，对探讨中药炮制的原理具有重要意义。
一、炮制对含生物碱类药物的影响性质：游离生物碱溶于乙醇等有机溶剂，难溶于水，但可与酸成盐而溶于水。元胡通过醋制就是使延胡索乙素成盐，增加溶解度，提高疗效。
炮制对其影响：
1、此类中药常用酒、醋等辅料炮制，以提高疗效。
2、所含成分易溶于水，则采用少泡多润的原则，减少损失，如槟榔。
3、遇热活性降低者，宜生用，如石榴皮、龙胆草、山豆根。
4、有些有毒生物碱成分，在高温下不稳定而产生水解、分解等变化，可利用加热炮制降低含量，使毒性降低，如乌头，草乌。
二、炮制对含甙类药物的影响
中药炮制产品性质：易溶于水、乙醇中；酸性条件下易水解；一定的温度和湿度条件下易被相应的酶所水解。
炮制对其影响：
1、尽量少泡多润，防止成分损失。如大黄、甘草、秦皮。
2、常用酒作辅料，提高溶解度。
3、一般少用或不用醋处理。以免增加成分复杂性，且降低了甙的含量。
4、常用炒、蒸、烘、燀或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，保存药效。如苦杏仁，槐米，黄芩等。
三、炮制对含挥发油类药物的影响
性质：常温下可自行挥发；易溶于多数有机溶剂及脂肪油中，在水中的溶解度极小。
炮制对其影响：
1、尽量少加热或不加热，宜阴干，加水处理宜“抢水洗”。如薄荷，藿香等。
2、所含挥发油若有毒性或强烈的刺激性，通过加热炮制可大部分除去，有利临床应用。如乳香、苍术。
四、炮制对含鞣质类药物的影响
性质：易溶于水，尤其易溶于热水。为强的还原剂，能被空气中的氧所氧化，生成鞣红。耐高温，加热处理对其影响不大。鞣质遇铁能发生化学反应，生成黑绿色的鞣质铁盐沉淀。当鞣质为有效成分是、时，加工尽量避免接触铁器，如大黄。
炮制对其影响：
1、用处理时防止成分损失，如地榆、虎杖、石榴皮等。
2、槟榔、白芍等切片时露置空气中有时泛红，是其所含鞣质氧化成鞣红所致。
3、大黄炒炭，蒽甙含量减少，鞣质变化不大，泻下缓和，收敛作用增强。
4、为避免与铁反应，有用铜刀切，竹片刀刮，木盆洗，沙锅煎的要求。
五、炮制对含有机酸类药物的影响
有机酸广泛存在于植物药中，尤其是未成熟的果实中含量高。
中药炮制产品炮制对其影响：
1、小分子的有机酸多能溶于水，故宜少泡多润，以免成分损失。
2、有些有机酸能与生物碱成盐，利于药效发挥。如吴茱萸制黄连。
3、具有强烈酸性的有机酸，对口腔、胃刺激性大，加热处理，可破坏一部分，使酸性降低，如山楂。
六、炮制对含油脂类药物的影响
油脂类通常具有润肠通便或致泻等作用，有的作用峻烈，有一定毒性。经加热、压榨除去部分油脂类成分，可以避免滑肠致泻或降低毒副作用。如柏子仁去油制霜降低或消除滑肠作用；瓜蒌仁制霜除去令人恶心呕吐之弊，适用于脾胃虚弱患者。
炮制对含树脂类药物的影响性质：树脂类一般不溶于水，而溶于乙醇等有机溶媒中。
炮制对其影响：
1、常用酒、醋处理，提高溶解度，增强疗效。
2、加热炮制可增强某些药物的疗效，如藤黄。但温度过高，使树脂变性，反会影响疗效，如乳香、没药。
牵牛子树脂具有泻下去积作用，经炒制后部分树脂破坏，可缓和泻下作用。
七、炮制对含蛋白质、氨基酸类药物的影响
炮制对其影响：
1、有毒蛋白质可通过加热处理，使毒性蛋白变性而消除毒性，如巴豆、白扁豆。
2、有效蛋白质应避免加热，如雷丸、天花粉以生用为宜。
3、某些蛋白质加热处理，产生一系列变化生成新物质，而具有治疗作用。如鸡蛋黄、黑大豆等经过干馏，能得到含氮的吡啶类、卟啉类衍生物而具有解毒、镇痉、止痒、抗菌、抗过敏的作用。
八、炮制对含糖类药物的影响
炮制对其影响：
1、单糖及小分子寡糖易溶于水，在热水中溶解度更大，多糖难溶于水，但能被水解成寡糖、单糖，故含糖类药物应尽量少用水处理，尤其是与水共同加热更应避免。
2、一些含糖甙类药物在加热处理后，可分解出大量糖。如生地制成熟地后甜度增加；何首乌制后还原糖含量增加，都与糖类成分变化有关。
九、炮制对无机化合物类药物的影响
无机成分广泛存在于中药中，以矿物药和贝壳类药物最多。
炮制对其影响
1、矿物药采用煅制方法，可改变其物理性状，易于粉碎，利于有效成分的煎出，利于其在胃肠道的吸收，增强疗效。
2、含结晶水的药物制后失去结晶水，改变药效。如石膏、明矾等。
3、改变化学成分，产生治疗作用。如炉甘石生品不入药用，煅制后，其成分由碳酸锌变为氧化锌，具有解毒、明目退翳、收湿止痒、敛疮的作用。

中药炮制就是把药烹调下，把药性改变一下，例如地黄，有生地跟熟地的分别，药性就有差别

中药炮制是指在中医理论的指导下，按中医用药要求将中药材加工成中药饮片的传统方法和技术，古时又称"炮炙"、"修事"、"修治"。
药物经炮制后，不仅可以提高药效、降低药物的毒副作用，而且方便存储，是中医临床用药的必备工序。

部分中药的原生药材需要进行再加工，如炒、炙、蒸、晒等，这就是炮制了

生药炮制一般指的是我国中医里的炮制中药。是中国传统用药习惯，也是我国所独有的，对于保障中医的临床用药安全起到了很重要的作用。