肾乳头坏死的病因

肾**坏死的病因：
本病多伴发于严重肾盂肾炎糖尿病、尿路梗阻、止痛剂肾病，肾**坏死特别是含非那西丁（Phenacetin）的制剂或中毒，亦可见于血管病变、移植肾排异、镰状细胞性贫血、高尿酸血症、巨球蛋白血症、过敏反应、休克、过度使用血管收缩药物如去甲肾上腺素等，另有报道称长期无脂饮食也可发生肾**坏死。引起肾**坏死的病因包括：
肾**坏死糖尿病
糖尿病是最常见的与肾**坏死相关的疾病占大宗报道的RPN病例的50%～60%肾**坏死复发的病例多数为糖尿病患者一项静脉肾盂造影研究结果显示：在接受检查的胰岛素依赖型糖尿病患者中25%有肾**坏死。
梗阻性肾病
在大宗报道中梗阻性肾病占RPN病因的15%～40%医学|教育网整理。
肾盂肾炎
严重的肾盂肾炎是肾**坏死的常见病因之一，特别是发生在糖尿病或尿路梗阻患者的肾盂肾炎。由于感染既可以是肾**坏死的病因，也常常并发于RPN又可继发于糖尿病，因此感染在肾乳头坏死病因中所占的比例难于确定。
镇痛药滥用
镇痛药滥用，特别是含有非那西汀的镇痛合剂以及大剂量的其他镇痛药的应用，可引起肾乳头坏死。在美国镇痛药占RPN病因的15%～20%；而在镇痛药滥用普遍的国家，镇痛药可占RPN病因的70%.接受镇痛药治疗的儿童也可发生肾乳头坏死。
血管炎
1.移植肾血管炎：移植肾排斥引起的血管炎可使供应乳头的血管阻塞，导致乳头缺血坏死，此外患者原发疾病如糖尿病、镰刀细胞血红蛋白病等，也可引起移植肾乳头坏死。
2.Wegner肉芽肿。
3.坏死性血管炎：包括结节性多动脉炎、变应性血管炎、微血管炎等。

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