病案分析讨论（一）每周一期

性别：男 年龄：48岁。患者缘于半年前起无明显诱因出现胸腰背部疼痛，劳累、久坐、久站后明显，休息后能缓解，当时不伴有双下肢麻痛、放射痛，曾予以对症处理后症状缓解。1个多月前出现胸腰背痛加重并伴有双下肢麻木乏力感，呈间歇性跛行，步行数分钟约500米后需要休息方能再次行走，症状逐渐加重并影响日常生活，半月前双下肢乏力明显加重，出现双下肢无力，不能主动活动和行走，逐去当地医院住院检查，发现“胸6、7椎体破坏”；4天前出现小便困难，予留置尿管，2天解大便一次，保守治疗效果欠佳。为求进一步治疗于近日在我院院门诊就诊，行PET-CT检查提示：“胸7椎体原发性肿瘤”。

大家发表一下观点是哪种疾病：
A.动脉瘤样骨囊肿
B.毛细血管扩张型骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.透明细胞软骨肉瘤

病案分析讨论汇总阵地

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Tb

本人考虑选C更多一点，骨巨细胞瘤的X线改变对本病的诊断提供了重要线索。主要表现为侵及骨骺的溶骨性病灶，具有偏心性、膨胀性，边缘无硬化，也无反应性新骨生成，病变部骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。伴有病理性骨折，系溶骨破坏所致，通常无移位。
其他坛子友们的意见拟

E TB

查胸部CT,排除癌骨转移

汤老师说了这个的口诀的“泡泡球球真巨大... ...”

D.透明细胞软骨肉瘤