整理版-去考试路上书别带了，带我这个

1楼 · 2019-02-11 13:49.采纳回答

一,首选药

1 过敏性休克肾上腺素
2 癫痫持续状态地西泮静脉注射
3 癫痫大发作和局限性发作苯妥英钠
4 单纯性局限性发作和大发作首选之一：卡马西平
5 癫痫并发的精神症状卡马西平
6 癫痫小发作乙琥胺
7 大发作合并小发作丙戊酸钠
10 窦性心动过速普萘洛尔
11 阵发性室上性心动过速维拉帕米
12 扩张性心肌病心肌肥厚舒张性心力衰竭者 β受体阻断药、ACEI
13 轻度高血压噻嗪类 15 脑水肿、降低颅内压甘露醇
16 荨麻疹、过敏性鼻炎第二代H1R阻断药
17 多发性皮肌炎糖皮质激素
18 重症甲亢、甲状腺危象硫脲类
19 敏感G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体青霉素
20 金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎林可霉素类
21 氨基苷类中的首选庆大霉素
22 对氨基糖苷类耐药菌感染阿米卡星
24 立克次体、支原体、衣原体以及某些螺旋体感染
25 鼠疫、布鲁菌病、霍乱、幽门螺杆菌、肉芽肿鞘杆菌以及牙龈卟啉单胞菌多西环素
26 泌尿生殖道感染环丙沙星、氧氟沙星与β内酰胺类
27 铜绿假单胞菌性尿道炎环丙沙星
28 志贺菌引起的菌痢，鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起的胃肠炎喹诺酮类
29 青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用
30 伤寒或副伤寒氟喹诺酮类或头孢曲松
31 艾滋病患者隐球菌性脑膜炎氟康唑
33 控制症状的抗疟药氯喹、青蒿素
34 控制远期复发和传播的抗疟药伯氨喹
36 阿米巴病、滴虫病、破伤风；厌氧菌甲硝唑
二，不良反应

阿托品

口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红。甚至明显中枢中毒

去甲肾上腺素

1.局部组织缺血坏死
2.急性肾衰竭

普萘洛尔

①抑制心血管②诱加重支气管哮喘③反跳现象

乙琥胺

A.胃肠道反应
B.精神行为异常
C.造血系统：严重者再障

左旋多巴

1.早期——A.胃肠道反应；B.直立性低血压
2.长期—A运动过多症；B.症状波动；C.精神症状

氯丙嗪

1.锥体外系反应：帕金森综合征**不能；急性肌张力障碍；迟发性运动障碍
2.精神异常
3.中枢抑制症状、M受体阻断症状和α受体阻断症状
4.心血管：体位性低血压，持续性低血压休克
5.内分泌系统反应：高催乳素血症，导致溢乳、闭经及妊娠试验假阳性
6.过敏反应

吗啡

1.副作用：便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制
2.耐受性及依赖性
3.急性中毒：昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔极度缩小（针尖样瞳孔），伴血压下降、严重缺氧以及尿潴留。呼吸麻痹是致死的主要原因。

阿司匹林

1.胃肠道反应：最常见
2.加重出血倾向
3.水杨酸反应
4.过敏反应：“阿司匹林哮喘”
5.瑞夷综合征

地高辛

1.心脏反应——最严重、最危险
（1）最多见和最早见——室性早搏
（2）房室传导阻滞
（3）窦性心动过缓：停药的指征之一
2.胃肠道反应——最常见的早期中毒症状
3.中枢神经系统反应：眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍（黄视、绿视）。视觉异常是中毒先兆，可作为停药的指征

钙拮抗药

头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿等

血管紧张素转化酶抑制药

A.轻度潴留K+
B.血管神经性水肿
C.顽固性干咳：停药原因之一

H1受体阻断药

中枢神经系统反应：苯海拉明和异丙嗪最明显

糖皮质激素

（1）医源性肾上腺皮质功能亢进
（2）诱发或加重感染
（3）股骨头无菌性缺血坏死
（4）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、影响生长发育
（5）消化系统：诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔
（6）心血管系统：可引起高血压和动脉粥样硬化
（7）糖尿病
（8）神经系统：诱发癫痫或精神症状

碘及碘化物

1.一般反应：咽喉不适、口内金属味等2.过敏反应
3.诱发甲状腺功能紊乱

青霉素类

（1）**反应：最常见，在各种药物中居首位
（2）赫氏反应：治疗梅毒、钩端螺旋体等感染时，可有症状加剧现象

氨基苷类

1.耳毒性2.肾毒性3.神经肌肉麻痹
4.过敏反应：链霉素引起过敏性休克仅次于青霉素

四环素类

1.局部刺激作用2.二重感染
3.对骨骼和牙齿生长的影响：牙齿黄染，还可抑制胎儿、婴幼儿骨骼发育

氯霉素

1.血液系统毒性（1）可逆性血细胞减少（2）再障
2.灰婴综合征

喹诺酮类

（1）胃肠道反应（2）中枢神经系统毒性（3）光敏反应（光毒性）（4）心脏毒性（5）软骨损害

异烟肼

1.神经系统：周围神经炎，注意补充维生素B6
2.肝脏毒性

利福平

（1）胃肠道反应（3）“流感综合征”
（2）肝脏毒性，严重时可致死亡
三，中毒
1皮肤黏膜樱桃红色：CO中毒
2瞳孔扩大：阿托品中毒
3瞳孔缩小：有机磷农药、吗啡中毒
4苦杏仁味：氰化物中毒—亚硝酸盐-硫代硫酸钠
5大蒜味：有机磷农药中毒
6电池厂工人：铅锰中毒——依地酸二钠钙
7温度计厂工人：汞中毒　—二巯丙醇(砷)
8杀鼠剂（氟乙酰胺、氟乙酸钠）—乙酰胺
四，乳腺癌分期
T：Tis：原位癌；
T1：肿瘤最大直径≤2cm；
T2：2cm<肿瘤直径≤5cm；
T3：肿瘤直径>5cm；
T4：不论肿瘤大小，只要直接侵犯到了胸壁或皮肤
N：N0：区域（腋窝或内乳）淋巴结无转移；
N1：同侧腋淋巴结转移，可活动；
N2：同侧转移性腋淋巴结相互融合，或与其他组织固定；
N3：锁骨下或锁骨上淋巴结转移，或内乳淋巴结转移
M：M0：无远处转移；M1：有远处转移
T3N0MO属于二期类推一期什么都没有四期远处转移
治疗：1手术：保乳术后必须放化疗，化疗：6个周期
2内分泌治疗—ER、PR阳性者应用：他莫昔芬-三苯氧胺
五，烧伤
Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮　浅Ⅱ°烧伤：水泡形成，疼痛明显
深Ⅱ°烧伤：真皮层，可有水泡，痛觉较迟钝
Ⅲ°烧伤：全层烧伤呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失。
重度烧伤总面积30％～49％或Ⅲ度10％～19％或休克
治疗：第一天体重*烧伤面积*1.5ml（小儿2.0ml胶体：晶体0.5：1严重0.75:0.75）+2000ml。于8h内输入一半；
第二个24小时：为第一天丢失量的一半+日常需要量
六，儿科
指标：体重身高头围其他注意
出生
3KG
50cm
34
头围和胸围1周岁相等
3个月
6
65
40
体重=年龄（岁）×2 + 8
1岁
9
75
46
身高（cm）=年龄×7+75
2岁
12
87
48
腕部骨化中心≈年龄+1
乳牙20，恒牙32，前囟闭1.5，乳牙齐2.5，六龄齿
发音、理解、表达三抬四翻六会坐；七滚八爬周会走
营养：奶粉20g供能100kcal; 糖牛奶1ml:1kcal
补液：每日需要150ml水能量需要每体重100-120kcal
轻120-中150-重180 补充水
21三体综合征眼裂宽通贯手智力低下
D/G易位：46，XX（或XY），-14，+t（14q,21q）
母方D/G易位10%的风险；父方D/G易位，4%的风险率；苯丙酮尿症（PKU）苯丙氨酸羟化酶（PAH）缺乏3 ～ 6个月出现症状，尿三氯化铁试验阳性，低苯丙氨酸饮食先天甲减症甲状腺不发育、发育不全或异位少吃、少哭、少动粘液水肿唇厚，舌大而宽厚上部量/下部量＞1.5，常有脐疝T4降低、TSH明显升高即可确诊服用甲状腺制剂

七，脑脊液穿刺检查

化脓性脑膜炎

结核性脑膜炎

病毒性脑膜炎

细菌

脑膜炎球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌

结核杆菌

乙脑病毒

外观

混浊甚至呈脓样
（似米汤样）

毛玻璃样，
静置后有薄膜

清亮

病原体

涂片革兰染色检查
致病菌阳性率高

薄膜涂片抗酸染色
可找到结核菌

无

细胞

白细胞显著增多，以中性粒细胞为主

白细胞数＜ 500×106/L，
以淋巴细胞为主

淋巴为主0～数百
×106/L

蛋白

升高，＞1g /L

显著升高，
1～3g /L

正常

糖氯

同时降低

同时降低

正常

并发

硬膜下积液（积脓

脑积水
八，小儿出疹集合
麻疹 3 3 3 Koplik斑，耳后开始出疹，糠麸样脱屑和棕色色素沉着，一般病人隔离至出疹后5d，合并肺炎者10d
风疹发热第2天出疹并在一天内出齐出疹顺序：面→颈→躯干→四肢，两侧颈部淋巴结肿大
幼儿急诊热退疹出—分布于躯干、颈部、上肢
水痘-带状疱疹病毒出疹前1～2天至全部结痂约7～8
具有强传染性，向心性分布痒感重；多种疹同时存在
猩红热1～5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热草莓舌帕氏线全身皮疹按顺序出现或消退；疹退1周后开始脱皮；对密切接触者给予长效青霉素
手足口病，肠道病毒（EV ）“四不”——不痛、不痒、不结痂、不留疤，出疹部位：手、足、口、臀
九，运动系统

　

英文

提示

1.

托马斯（Thomas）征

髋关节结核

2.

Codman三角

骨肉瘤

3.

上肢牵拉，压头试验

神经根型颈椎病

4.

伸肌腱牵拉试验Mills

征）肱骨外上髁炎

5.

Heberden结节（远端Bouchard结节（近端

骨关节炎

6.

Froment征

尺神经损伤

7.

Allis法（提拉法）

髋关节后脱位

8.

Dugas征

肩关节脱位

9.

Hippocrates法

肩关节脱位

10.

Colles骨折

桡骨下端骨折---伸直型

11.

Smith骨折

桡骨下端骨折---屈曲型

12.

Bryant三角、Né1aton线、Pauwells角

股骨颈骨折

13.

方肩畸形

肩关节脱位

14.

日光射线

骨肉瘤

15.

葱皮现象

尤文肉瘤

16.

垂腕

桡神经受损、Smith骨折

17.

枪刺、餐叉

Colles骨折

18.

死骨

慢性骨髓炎

19.

直腿抬高试验

腰椎间盘突出

20.

4字试验

髋关节结核

21.

拾物试验

腰椎结核

22.

爪形手畸形

尺神经损伤

23.

跨越步态、足下垂

坐骨神经损伤

24.

侧方应力实验

膝关节内外侧副韧带损伤

25.

抽屉实验

前后交叉韧带

26.

轴移实验

膝关节不稳定

其他注意事项：

　

疾病

相关数据

1.

肱骨髁上骨折

10岁以下

2.

骨关节炎关节腔内注射素

每年不超过4次

3.

急性血源骨髓炎手术时限

抗生素治疗后48-72h

4.

开放性骨折，清创时限

6～8小时内

5.

骨折二期愈合标准

1kg，1分钟；2星期，不变形；3分钟，30步。

6.

骨折功能复位标准：缩短移位：成人下肢不超过1cm；儿童下肢缩短在2cm以内。

长骨干横形骨折：骨折端对位至少1/3，干骺端骨折至少应对3/4。
十，传染病
1病毒性肝炎只有乙肝是DNA病毒黄疸前期传染性强，
2肾综合征出血热，老鼠传播。头痛、腰痛和眼眶痛，“三痛”“三红”，小血管受损，引起出血、渗出，血容量下降
3流行性乙型脑炎经蚊，2～6岁血清特异性IgM抗体
4伤寒，传染源：患者和慢性带菌者，玫瑰疹相对缓脉【再燃】【复发】体温呈阶梯上升“0”抗体≥1：80，“H”抗体≥1：160肠出血最常见，肠穿孔最严重，治疗喹诺酮类
5霍乱霍乱弧菌01群和O139群米泔水样便培养阳性
6细菌性痢疾B群（福氏菌群）多见1休克型2.脑型
7流行性脑脊髓膜炎脑膜炎双球菌病人和带菌者，6个月至14岁儿童冬春季多见青霉素：首选，疗程5～7日
8艾滋病，感染CD4+T，ELISA检测抗HIV抗体连续两次阳性；经免疫印迹法证实可确定诊断。
9疟疾间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟，检查血涂片
控制：氯喹、青蒿素防复发：伯氨喹预防：乙胺嘧啶。
10日本血吸虫病寄生在门脉系统，肝与结肠的肉芽肿
巨脾型（多见）、腹水型、侏儒型，治疗：吡喹酮
11钩端螺旋体病鼠、猪腓肠肌压痛明显，显微镜凝集）1:400青霉素【赫氏反应】后发热反应性脑膜炎
12囊尾蚴病猪肉绦虫脑实质型最常见，症状以癫痫最多见。必须住院治疗首选阿苯达唑，可用吡喹酮。
13淋病居首位，第3代抗生素，分泌物淋菌培养金标准。
14梅毒苍白密螺旋体1硬下疳2梅毒疹3永久性损害
15尖锐湿疣性病第二HPV病理组织见空泡细胞可确诊
十一，内分泌
1甲旁亢-代谢性骨病;甲旁减-低钙性抽搐
2肾上腺：①球状带-醛固酮②束状带-皮质醇过多--库欣综合征,过少--Addison病③网状带-性激素
3性腺：间质细胞分泌睾酮,睾酮-促进蛋白质合成
4卵巢：雌激素-子宫内膜增厚;孕激素-子宫内膜继续增厚和分泌促进乳腺腺泡生长、升体温
5胰岛：胰岛β细胞-胰岛素：促进糖原、脂肪和蛋白质的合成增加周围组织对糖的利用，降糖
胰高糖素-胰岛α细胞
6肾脏：EPO-刺激RBC生成活性维生素D 1, 25-（OH）2D3
7下丘脑-
垂体前叶肿瘤，,微腺瘤（女）≤10mm＞大腺瘤
泌乳素瘤（PRL）闭经-泌乳综合征鞍区MRI溴隐亭
生长激素分泌腺瘤巨人症（手术）肢端肥大症（奥曲肽
垂体腺瘤Sheehan综合征；激素替代治疗+去除病因
最早影响-生长激素；最早表现-产后无乳汁
中枢性尿崩症-ADH缺乏；多尿是否为尿崩症-禁水试验
　　尿崩症是肾性还是中枢性-----垂体后叶素试验
8糖尿病酮症酸中毒烂苹果味血糖16.7～33.3mmol/ L
　　高渗性非酮症性糖尿病昏迷血糖大于33.3mmol/L二甲双胍：肥胖或超重2型糖尿患者单用不发生低血糖
磺脲类-格列齐特促进胰岛素分泌， 30%胰岛β有功能
α-葡萄糖苷酶抑制剂-降低餐后高血糖
Somogyi效应-胰岛素应减量；黎明现象-胰岛素应增量
低血糖胰岛素瘤Whipple三联征：
　　①清晨、空腹时发作伴有精神神经症状或昏迷
　　②发作时血糖低于2.8mmol/L
　　③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失
9痛风，秋水仙碱，高尿酸血症，金标准针形尿酸盐结晶
10甲亢。丙基硫氧嘧啶PTU低血钾性周期性软瘫
停药指征：WBC＜3×109/L、中性粒＜1.5×109/L

术后呼困和窒息——术后48h高发——最危急
十二，血液系统
1贫血

缺铁性贫血：反甲，异食癖。中心淡染区扩大——首选
巨幼贫:“镜面舌” “牛肉舌”锥体束征阳性，巨大血小板。
再障：慢性再障-雄激素为主；急性再障-尽早骨髓移植
自免溶贫抗人球蛋白试验Coombs原发病泼尼松脾切除
遗传性球形细胞增症；红细胞脆性增加和寿命缩短
蚕豆病葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏高铁血红蛋白还原试验　　阵睡红尿PNH蔗糖溶血试验及酸溶血（Ham）试验阳性
2白血病

ALL
睾丸浸润。中枢神经系统白血病糖原（PAS）反应（+）
ANLL，可见Auer小体
M3急性早幼粒白血病）：≥30%。易并发DIC。颅内出血t（15；17）（q22；q21）过氧化物酶（POX）（+～+++）
M4急性粒-单核白血病）： 30%～80%，单核细胞＞20%。
M5急性单核白血病）：单核细胞≥80%。齿龈和皮肤浸润非特异性酯酶（NSE）（+）：能被NaF抑制。
治疗骨髓移植完全缓解（CR）症状消失血象骨髓象正常。M3——早幼粒——DIC——POX（+）——全反式维甲酸
M5——单核——牙龈——NSE（+），被NaF抑制——DA/HA
ALL——淋巴结——Auer小体（-）、PAS（+）--VP
ALL——中枢——甲氨蝶呤鞘内注射
慢粒--中晚幼--脾大—费城（Ph）染色体——羟基脲，
药物副作用1长春新碱——末梢神经炎
2左旋门冬酰胺酶——肝功能损害、胰腺炎
3柔红霉素——心脏毒性
4磷酰胺——出血性膀胱炎
3淋巴瘤R-S细胞，混合细胞型最常见，无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，饮酒后淋巴结疼痛，皮肤瘙痒
分期Ⅰ期：于1个淋巴结或单个结外器官（受累。
　　Ⅱ期：横膈同侧两个或更多的淋巴结
Ⅲ期横膈上下均有淋巴结病变。脾累及（ⅢS）、。
　　Ⅳ期多处淋巴结，或者累及肝、肺及骨髓等。
　　A组：无全身症状B组：不明原因发热>38℃，
治疗霍奇金ⅠAⅡA照射，膈上斗篷式，膈下倒“Y”字式。
　　ⅠB、ⅡB、Ⅲ、ⅣMOPP，（ABVD首选化疗方案）。
　　非霍奇金以化疗CHOP
4白细胞减少症：白细胞数＜4×109／L
5粒细胞缺乏症：中性粒细胞数＜0.5×109／L
6过敏性紫癜束臂试验出血时间（BT）超过9分钟为异常血小板＜20自发出血；＜50轻度损伤可有皮肤紫癜
7 DIC早在高凝期----肝素，DIC晚期---抗纤溶治疗

血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P）血浆D-二聚体增高

8特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素根治脾切除
十三，生理学
氧离曲线右移的因素【H+】，pCO2，温度，2、3-DPG升高，
微循环的特点：低、慢、大、变
影响静脉回流因素：血量、体位、三泵（心、呼吸、骨骼肌）
激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高
糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂
醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等
植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，
瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，
瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
心室肌细胞的电活动特点与机制0期钠内流，1期钾外流，2期钙内流（和钾外流），3期钾外流，4期依靠Na+_K+泵活动复原
十四，妇产

宫体

非孕时

妊娠足月时

重量

50g

1000g（20倍）

容量

5ml

5000ml（1000倍）

大小

7×5×3cm

35×25×22cm
胎动计数＞30次/12h为正常＜10次/12h提示胎儿缺氧

骨盆外测量

正常值

意义

髂棘间径

23～26

间接推测骨盆入口横径长度

髂嵴间径

25～28

间接推测骨盆入口横径长度

骶耻外径

18～20

间接推测骨盆入口前后径长度

坐骨结间

8.5～9.5

出口横径+出口后矢状径》15

出口后矢径

8～9

同上，表示骨盆出口无明显狭窄

耻骨弓角度

90°

出口横径宽度小于80°为不正常

内测对角径

12.5～13

减去1.5～2 cm骨盆入口前后径，

坐骨棘间径

10

真骨盆中部的横径

坐切迹宽度

5.5～6

中骨盆后矢状径
约3横指
胎头径线（1）双顶径：9.3cm（2）枕额径：11.3cm
（3）枕下前囟径：9.5cm（4）枕颏径：13.3cm

　

雌激素

孕激素

子宫内膜

增生期

分泌期

乳房

乳腺管增生

乳腺泡增生

子宫收缩力

增强

降低

宫颈粘液

增多质稀、拉丝长、羊齿植物叶状结晶

减少、质稠、拉丝易断、椭圆体结晶

阴道上皮

增生、角化

脱落加快

输卵管蠕动

增强

抑制

水钠代谢

水钠潴留

水钠排泄

反馈作用

正、负反馈

负反馈

基础体温

　

上升0.3～0.5℃

bishop宫颈成熟度评分

指标

分数

0

1

2

宫口开大（cm）

0

1～2

3～4

宫颈管消退（%）（未消退为2cm）

0～30

40～50

60～70

先露位置（坐骨棘水平=0）

-3

-2

-1～0

宫颈硬度

硬

中

软

宫口位置

后

中

前
　体征评分　　心跳　无　　　　＜100次　　　　　 ≥100次
呼吸　无　　　　浅慢不规则　　　　哭声好
肌张力　松弛　　四肢稍屈　　　　　四肢活动
喉反射　　无　　　有些动作　　　　咳嗽恶心
肤色　全身苍白　躯干红，四肢紫　　全身红润
滞产：总产程＞24h
变异减速：胎头受压

产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复到孕前大小产后1周后宫颈内口关闭
24h内略升高，不超过38产后宫缩痛。产后1～2日出现，持续2～3日自然消失恶露血性3～4日。浆液10日。白色3周干净
妊娠期高血压
1妊娠期高血压：首次出现BP≥140／90mmHg 尿蛋白（-）　　2子痫前期　1）轻度：20周后：出现BP≥140／ 90mm
尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。
　2）重度：BP≥160／110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++）；血清肌酐＞106μmmol／L LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛；上腹不适。
3子痫:抽搐、全身高张阵挛惊厥,昏迷，意识恢复　　
十五，消化系统

CA199，K-ras

胰腺癌相关

Curling溃疡

大面积烧伤所致溃疡

Cushing溃疡

中枢神经系统病变所致溃疡

Calot三角

胆囊管、肝总管与肝下缘

Hartmann袋

胆囊颈部囊状扩张——胆囊壶腹，结石聚集处

Heister瓣

胆囊起始部内壁黏膜成螺旋状皱襞胆汁流向。

Vater壶腹

胆总管与主胰管在肠壁内汇合，膨大形成胆胰壶腹

Oddi括约肌

壶腹周围括约肌,终末端常开口于十二指肠大乳头。

Charcot三联

腹痛、发热、黄疸----胆道感染

Reynolds五联

腹痛发热黄疸+休克和神经症状—急梗脓胆炎

Cullen征

重症胰腺炎还有Grey-Turner征、

Rovsing征

结肠充气实验——阑尾炎

Krukenberg瘤

胃癌腹膜种植转移至卵巢

ADA

腺苷脱氨酶,活性增高----结核性腹水

Courvoisier

胰头癌压迫胆总管下端可触及肿大无痛胆囊

Dixon手术

经腹直肠癌切除术, 用于距齿状线5 cm以上

Miles手术

腹会阴联合直肠癌根治术用于腹膜返折以下

Hartmann手术

经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术,

Mirizzi综合

胆囊壶腹结石引起反复发作胆囊炎、及黄疸。

Richter疝

部分肠管壁被嵌顿

Littre疝

小肠憩室（Meckel憩室）被嵌顿

Goodsall规律

肛门划一横线，线后方呈弯型，线前方为直型，

Ferguson 加强

前壁腹横筋膜无显著缺损、后壁尚健全

Bassini
加

后壁较薄弱，尤其青壮年斜疝+老年人直疝

Halsted
强

与Bassini法相似

McVay
后

后壁薄弱严重、巨大斜疝、直疝+股疝

Shouldice
壁

较大的成人斜疝和直疝，复发率低

肝硬化腹水治

螺内酯100：呋塞米40，每日体重减轻不超过0.5Kg

急诊胃镜

24～48h内

内痔好发部位

截石位3、7、11点

胃癌标准
微小：≤0.5cm；小胃癌0.6～1.0cm
肝癌标准
微小≤2cm；小肝癌＞2cm，≤5cm
大肝癌＞5cm，≤10cm；巨大＞10cm
肝破裂阻断韧带控制出血
常温下：每次不宜超过30分钟；肝硬化等情况：每次不超过15分钟。
胃癌切除术
胃壁的切线距肿瘤边缘5 cm以上;
十二指肠侧或食管侧的切线距离幽门或贲门3～4 cm
腹部损伤严密观察的指标
①生命体征：每15～30分钟一次；
②腹部腹膜刺激征，每30分钟一次；
③红细胞数比容，每30～60分钟一次。
紧急输血的指征
卧变坐血压下降大于l5～20mmHg
心率加快大于l0次； Hb<70g/L
胃癌切除范围
3/4-4/5
消化性溃疡切除
范围
2/3-3/4
预后不良
血钙＜1.5 mmol／L；血糖＞10mmol
重症
血钙＜2mmol／L；血糖＞11.2mmol／

急性胰腺炎（1）血淀粉酶： 6～12h升高，48h开始下
降，持续3～5天；尿淀粉酶12～14h升高持续1～2周。
（2）血清脂肪酶：24～72h上升，持续7～10天