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骨筋膜室综合征是骨折早期并发症之一,是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征侯群。最多见于前壁掌侧和小腿,常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力曾高所致。机制:当骨筋膜室的压力达到一定程度(前壁65mmHg,小腿55mmHg)可使供应肌肉的小动脉关闭,形成缺血—水肿—缺血的恶性循环。导致的后果:1.濒临缺血性肌痉挛:缺血早期,及时处理恢复血液供应后,可不发生或仅发生极小量肌肉坏死,可不影响肢体功能。 2.缺血性肌痉挛:较短时间或程度较重的不完全缺血,恢复血液供应后大部分肌肉坏死,形成挛缩畸形,如爪形手。 3.坏疽:广泛、长时间完全缺血,大量肌肉坏疽,常需截肢。如有大量毒素进入血循环,还可休克、心律不齐和急性肾衰竭。
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骨筋膜室综合征是骨折早期并发症之一,是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征侯群。最多见于前壁掌侧和小腿,常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力曾高所致。
机制:当骨筋膜室的压力达到一定程度(前壁65mmHg,小腿55mmHg)可使供应肌肉的小动脉关闭,形成缺血—水肿—缺血的恶性循环。
导致的后果:1.濒临缺血性肌痉挛:缺血早期,及时处理恢复血液供应后,可不发生或仅发生极小量肌肉坏死,可不影响肢体功能。
2.缺血性肌痉挛:较短时间或程度较重的不完全缺血,恢复血液供应后大部分肌肉坏死,形成挛缩畸形,如爪形手。
3.坏疽:广泛、长时间完全缺血,大量肌肉坏疽,常需截肢。如有大量毒素进入血循环,还可休克、心律不齐和急性肾衰竭。