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(一)胃的解剖与生理 1、胃的解剖:胃分为贲门胃底部、胃体部、幽门部三个区域。 2、胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。 ●记忆歌诀: 食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住; 胃居剑下左上腹,二门二弯又三部; 贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部; 小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。 3、●胃周围淋巴依据主要引流方向分为4群(考点): ①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴结群; ②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋巴结群; ③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋巴结群; ④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴结群。 歌诀:小弯上腹腔,大弯上胰脾(记、考点) 小弯下幽门上,大弯右幽门下 4.胃动脉: (1)来自腹腔动脉干(主要) ●记忆歌诀:左右网膜成大弯(胃网膜左右动脉) 左右动脉成小弯(胃左右动脉) (2)来自脾动脉:脉胃网膜左动、胃短动脉、胃后动脉、 ●记忆歌诀:左摸胃端后面脾 胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦,临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。 (二)十二指肠的解剖 十二指肠悬韧带(treitz)是空肠起始部的标志,长25cm。
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(一)胃的解剖与生理
1、胃的解剖:胃分为贲门胃底部、胃体部、幽门部三个区域。
2、胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。
●记忆歌诀:
食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;
胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;
贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;
小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
3、●胃周围淋巴依据主要引流方向分为4群(考点):
①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴结群;
②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋巴结群;
③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋巴结群;
④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴结群。
歌诀:小弯上腹腔,大弯上胰脾(记、考点)
小弯下幽门上,大弯右幽门下
4.胃动脉:
(1)来自腹腔动脉干(主要)
●记忆歌诀:左右网膜成大弯(胃网膜左右动脉)
左右动脉成小弯(胃左右动脉)
(2)来自脾动脉:脉胃网膜左动、胃短动脉、胃后动脉、
●记忆歌诀:左摸胃端后面脾
胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦,临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。
(二)十二指肠的解剖
十二指肠悬韧带(treitz)是空肠起始部的标志,长25cm。
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