单纯性甲状腺肿

三个时期。
1．弥漫性滤泡上皮增生(增生期) 为早期改变。当甲状腺素减少时，垂体促甲状腺素增多，使滤泡上皮明显增生。肉眼观，甲状腺呈弥漫性肿大，表面光滑无结节。镜下，滤泡上皮显著增生呈立方或柱状，伴有小泡滤增生，内含少量胶质。甲状腺功能多无改变。
2．弥漫性胶性甲状腺肿(胶质贮积期) 为常见类型。由于滤泡上皮增生，功能增强，使甲状腺素达到暂时平衡，增生的上皮复旧。长期缺碘可导致上皮反复增生、复旧直至衰竭。肉眼观，甲状腺均匀弥漫肿大，表面光整无结节，切面见大量淡褐色、半透明的胶质。镜下，滤泡上皮变扁平，滤泡腔高度扩张，大量胶质堆积。
3．结节性甲状腺肿(结节期) 属单纯性甲状腺肿后期。由于甲状腺内不同部位的滤泡上皮增生与复旧变化不一致，后期可形成不规则结节。眼观：结节大小不一，凹凸不平，境界清楚但无完整包膜，常发生囊性变、出血、钙化及纤维化等改变。镜检：滤泡大小不一，上皮扁平或低立方形。大滤泡腔内充满胶质，也可见不含胶质的小滤泡。有时可见滤泡上皮呈**状增生并突入滤泡腔内。

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