直肠肛管周围脓肿-临床助理医师

直肠肛管周围脓肿：

临床表现

1.肛门周围脓肿 肛门周围皮下脓肿最常见，主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。

2.坐骨肛管间隙脓肿 又称坐骨直肠窝脓肿，发病时患侧出现持续性胀痛，逐渐加重，继而为持续性跳痛，坐立不安，排便或行走时疼痛加剧，可有排尿困难和里急后重。

3.骨盆直肠间隙脓肿 又称骨盆直肠窝脓肿，早期就有全身中毒症状，如发热、寒战、全身疲倦不适。局部表现为直肠坠胀感，便意不尽，排便时尤感不适，常伴排尿困难。

治疗

1.非手术治疗①抗生素治疗：选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素。②温水坐浴。③局部理疗。④口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。

2.手术治疗 脓肿切开引流是治疗直肠肛管周围脓肿的主要方法。

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