结核性腹膜炎-临床执业医师

结核性腹膜炎：

一 病理：

渗出型，粘连型，干酪型。

二 临床表现：

1.全身症状：结核毒血症、

2.腹痛：脐周、下腹，隐痛或钝痛，急腹症

3.腹部触诊：腹壁柔韧感

4.腹水

5.腹部肿块：粘连型或干酪型多见，常位于脐周

6.其它：腹泻常见，肝大

并发症：肠梗阻（粘连型），肠瘘（干酪型）

三 实验室检查：

1.轻中度贫血，血沉增快，PPD试验强阳性

2.腹水：草黄色渗出液、淋巴细胞为主

四 诊断：

1.青壮年，有结核病史，伴有其他器官结核病证据

2.长期发热原因不明，伴有腹胀、腹痛、腹水和腹部包块和腹壁柔韧感

3.腹腔穿刺：腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性

4.钡餐检查发现肠粘连

5.PPD试验强阳性

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