胰腺内分泌瘤-临床助理医师

胰腺内分泌瘤：

一、胰岛素瘤

胰岛素瘤（insulinoma）是来源于胰岛B细胞的一种罕见肿瘤，但在胰腺内分泌瘤中却最常见。

诊断 主要依靠临床表现、实验室检查和影像学发现。

临床表现 Whipple三联征，即“低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解。”

治疗 胰岛素瘤一经确诊应行手术切除。术后残余肿瘤伴症状性低血糖不能控制时，二氮嗪（diazoxide）能改善低血糖症状。

二、胃泌素瘤

胃泌素瘤（促胃液素瘤），又称佐林格-埃利森综合征（Zollinger-Ellison syndrome），来源于G细胞。

诊断

临床表现 主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻。溃疡多发生于不典型部位（多发溃疡或远端十二指肠、近端空肠溃疡）；有多发性内分泌瘤病家族史等。

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