便血的临床特点-临床助理医师

便血的临床特点-临床助理医师：

便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关。

上消化道或高位小肠出血在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血**白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，故粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称柏油便；若短时间（4小时内）出血量超过1000ml，则大便可呈暗红色，

低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色。若量少、速度慢，在肠道停留时间较长（超过14小时）时，大便亦呈黑色，注意不要误诊为上消化道出血；

左半结肠出血，若量多，则呈鲜红色；若量少，停留时间长，则呈暗红色，粪便可全为血液或与粪便混合；

肛门或肛管疾病出血 血色鲜红不与粪便混合，仅粘附于粪便表面或于排便前后有鲜血滴出或喷射出者

阿米巴性痢疾的粪便多为暗红色果酱样的脓血便；急性细菌性痢疾为粘液脓性鲜血便；急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水血样粪便，并有特殊的腥臭味。