与肝硬化形成相关的坏死

2019-02-11 09:34 2044浏览 1回答

与肝硬化形成相关的坏死

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1楼 · 2019-02-11 10:03.采纳回答

下列肝细胞病变中，与肝硬化形成最相关的是
A 碎片样坏死 B 大块坏死 C 桥接坏死 D 灶状坏死
肝硬化的发病机制关键环节是进行性纤维化(P.221),始动因素是肝细胞变性坏死导致肝小叶结构破坏。坏死后网状支架塌陷使肝细胞无法依小叶和肝索结构排列，形成结节状再生。
初期增生纤维虽形成小条索但尚未互相连接形成间隔而改建肝小叶结构（肝纤维化，可复性病变）；继续发展，小叶中央区和门管区纤维间隔将互相连接，形成肝硬化。假小叶的形成。
1.桥接状坏死：坏死处肝细胞不规则增生及纤维化增生，后期发展为纤维间隔而分隔小叶。常见于中，重度慢性肝炎。（坏死融合向小叶内伸展，中央静脉以及门管区。纤维间隔的连接）
2.大块坏死：肝组织的大片融合性溶解坏死，范围广，正常肝组织塌陷不能辨认（未提及纤维化）
桥接状坏死广泛形成相应的桥接纤维化。纤维间隔分割小叶结构，导致小叶结构许乱，形成早期肝硬化（P.218)
个人倾向于选C.桥接状坏死但坏死后性肝硬化（postnecroticcirrhosis），相当于大结节型肝硬化和大小结节混合型肝硬化，是在肝实质发生大片坏死的基础上形成的。很困惑.求解。