临床执业医师

关于I型呼衰发病机制

2019-02-11 09:58 2316浏览 2回答
关于I型呼衰发病机制

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龙小飞
1楼 · 2019-02-11 10:12.采纳回答

例题：（2013年执业医师考题）男，72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿罗音。胸部X片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO2 55mmHg,PaCO2 39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是：A 肺内分流 B 弥散功能障碍 C 肺通气不足 D 氧耗量增加 E 通气/血流比例失调 依照环球网校上讲的应该选E 但是我的答案是B 到底哪个最准确，求解！！！

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樊斌斌
2楼-- · 2019-02-11 10:17

个人理解 如果氧分压降低的原因是CO中毒 那么呼吸衰竭的原因 选b 弥散功能障碍 因为这时氧气的弥散能力降低 具体有个starling机制
该患者呼困难的原因是慢支肺气肿COPD 现在急性加重 （感染造成的吧？）的主要机制 注意没有CO2的升高 所以选择V/Q下降了

假设这里是个II型的呼吸衰竭 那就选C了

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辛崇萍

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