毛果芸香碱(pilocarpine),又名匹鲁卡品。
2019-02-11 09:43
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毛果芸香碱(pilocarpine),又名匹鲁卡品。
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(一)药理作用
1.眼
(1)缩瞳:pilocarpine可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,表现为瞳孔缩小,局部用药后作用可持续数小时至l天。
(2)降低眼内压:pilocarpine通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦,使眼内压下降。
(3)调节痉挛:毛果芸香碱滴眼后,环状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物,毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。
2.腺体较大剂量毛果芸香碱除可使汗腺和唾液的分泌明显增加外,也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。
(二)临床应用
1.青光眼低浓度的毛果芸香碱滴眼可用于治疗闭角型青光眼,用药后使患者瞳孔缩小、前房角间隙扩大,眼内压下降。但高浓度时可造成患者症状加重,故不宜使用。本品对开角型青光眼早期也有一定疗效,但机制未明。
2.虹膜炎
与扩瞳药交替使用,以防止虹膜与晶状体粘连。
3.其他本药可增加唾液分泌,可口服用于颈部放射后的口腔干燥,但汗液分泌也明显增加,还可用作抗胆碱药阿托品中毒的解救。
好样的