转载请联系作者获得授权,并标注“文章作者”。
李×,*,32岁。颜面浮肿、腰部酸痛5年,厌食、恶心呕吐1周。嗜睡6小时来诊。曾在外院诊断为“**”,*头晕头痛,夜尿增多。近1周来因感冒,*述症状加重,厌食、恶心呕吐,腹胀,尿量明显减少,大便稀,每天3—4次。今晨患者卧*不起,家人呼之反应迟钝。PE:T37.3℃, P82次/分, R30次/分, BP20.7/12.7KP, 嗜睡状,贫血貌,消廋,呼气有氨味,瞳孔对光反射存在。心尖区闻及2/6**,双肺呼吸音增强,未闻及罗音。腹软,肾区及输尿管行径处无压痛及叩击痛。移动性浊音(±),双下肢凹陷性水肿。NS(—)。化验:血象:RBC2.65×1012/L, Hb72g/L, WBC9.4×109/L,分类正常.BPC78×109/L, ESR36mm/h, 尿Pro(++), RBC2-3个/HP, WBC4-5个/HP, 颗粒管型4/HP, 尿比重1.012. 血BUN 36mm0l/L,Cr 658umol/L,CO2OP 12.4mmol/L,血浆总蛋白50g/L,白蛋白24g/L , Na+125mmol/L , K+4.5mmol/L ,Cl-90mmol/L Ca+21.99mmol/L P+31.94mmol/L。X线胸透:两侧肋膈角少许积液。B超:双肾缩小,腹腔少许积液。回答下列问题:1.写出本病的诊断。2.列出本病的治疗原则,
诊断:1.慢性肾炎.肾功能不全.衰竭期. 2.酸中毒.电解质紊乱 3低蛋白血症并腹腔积液 4.肾性贫血(中度)治疗:1纠正酸碱平衡及维持水电解质紊乱2纠正低蛋白血症3血液透析治疗个人意见不喜务喷!
患者血BUN 36mm0l/L有恶心呕吐症状。诊断:5.氮质血症
谢谢!
窦超银
关注
马春雨
20:00-21:00 20:00-21:00
临床医师-实践技能-第3讲
临床执业医师
立即预约
嘉言
10:00-10:23 10:00-10:23 11月29日 10:00-10:23
临床医师-消化系统-第1讲
15:00-15:42 15:00-15:42 11月29日 15:00-15:42
临床医师-消化系统-第2讲
安卓版
iPhone版
多个标签请以空格隔开!
李×,*,32岁。颜面浮肿、腰部酸痛5年,厌食、恶心呕吐1周。嗜睡6小时来诊。曾在外院诊断为“**”,*头晕头痛,夜尿增多。近1周来因感冒,*述症状加重,厌食、恶心呕吐,腹胀,尿量明显减少,大便稀,每天3—4次。今晨患者卧*不起,家人呼之反应迟钝。PE:T37.3℃, P82次/分, R30次/分, BP20.7/12.7KP, 嗜睡状,贫血貌,消廋,呼气有氨味,瞳孔对光反射存在。心尖区闻及2/6**,双肺呼吸音增强,未闻及罗音。腹软,肾区及输尿管行径处无压痛及叩击痛。移动性浊音(±),双下肢凹陷性水肿。NS(—)。化验:血象:RBC2.65×1012/L, Hb72g/L, WBC9.4×109/L,分类正常.BPC78×109/L, ESR36mm/h, 尿Pro(++), RBC2-3个/HP, WBC4-5个/HP, 颗粒管型4/HP, 尿比重1.012. 血BUN 36mm0l/L,Cr 658umol/L,CO2OP 12.4mmol/L,血浆总蛋白50g/L,白蛋白24g/L , Na+125mmol/L , K+4.5mmol/L ,Cl-90mmol/L Ca+21.99mmol/L P+31.94mmol/L。
X线胸透:两侧肋膈角少许积液。B超:双肾缩小,腹腔少许积液。
回答下列问题:
1.写出本病的诊断。
2.列出本病的治疗原则,
诊断:1.慢性肾炎.肾功能不全.衰竭期.
2.酸中毒.电解质紊乱
3低蛋白血症并腹腔积液
4.肾性贫血(中度)
治疗:1纠正酸碱平衡及维持水电解质紊乱
2纠正低蛋白血症
3血液透析治疗
个人意见不喜务喷!
患者血BUN 36mm0l/L有恶心呕吐症状。诊断:5.氮质血症
谢谢!