小儿惊厥的处理

一、控制惊厥
1.针刺法
针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2～3分钟不能止惊者可用下列药物。
2.止惊药物
①安定，每次0.2—0．3mg/kg，最大剂量不超10mg，直接静注，速度lmg/分，用后1～2分钟发生疗效。静注有困难者，可按每次o.5mg/kg保留灌肠，安定注射液在直肠迅速直接吸收，通常在4～10分钟发生疗效。应注意本药对呼吸、心跳有抑制作用。
②水合氯醛，每次50～60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。
③苯巴比妥钠，每次8～10mg/kg肌内注射。
④氯丙嗪，每次1～2mg/kg肌内注射。
⑤异戊巴比妥钠(阿米妥钠)，每次5mg/kg，用10%葡萄糖稀释成1%溶液以lml/分速度静注，惊止即停注。
二、一般处理
1.侧卧或头偏向一侧
立即帮患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头；或去除枕头，让患儿平卧，头偏向一侧。这样舌根不会阻塞呼吸道，呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给宝贝灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。
2.保持呼吸道通畅
解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除宝贝口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅。
3.控制惊厥
用手指捏、按压宝贝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。
4.降低体温
在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换；保持毛巾的温度不要过高，或将热水袋中盛装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根处。
严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物。
三、控制感染
感染性惊厥应选用抗生素。
四、病因治疗
针对不同病因，给予相应治疗。

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