新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病
1.围生期窒息病史 有胎儿宫内窘迫或产时窒息史，出生时Apgar评分低。
2.临床表现 窒息后不久出现的神经系统症状和体征，主要为意识、肌张力及新生儿反射的改变，可伴有前囟隆起，呼吸不规则，心率增快或减慢，瞳孔扩大或缩小，或有惊厥。
3.辅助检查
（1）颅脑超声检查：可发现脑室变窄或消失（提示有脑水肿），脑室周围尤其是侧脑室外角后方有高回声区（系脑室周围白质软化、水肿引起），在局灶或广泛的脑实质缺血区域可见局部或散在高回声区。本检查简便价廉，能在床边操作，可用于系列随访。
（2）头颅CT检查：有助于确定颅内出血的范围和类型，对诊断有参考价值。适宜检查时间生后2～5天。
（3） MRI或1HMRS检查：对超声及CT不能检测的某些部位的病变（如大脑皮层矢状旁区、丘脑、基底节梗死等）有助于诊断。
（4）脑电图：可出现异常棘波，有助于确定脑病变严重程度，判断预后和对惊厥的鉴别。
（5）血生化检测：血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-BB）测定，正常值＜10U/L，脑组织受损时增高。对确定脑组织损伤的严重程度及预后判断有帮助。

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新生儿缺血缺氧性脑病是考试要求的疾病，总结这些知识点还是很有用的，赞楼主一个。