嗜铬细胞瘤与原醛症

嗜铬细胞瘤
多见于青壮年，高发年龄为30～50岁，患者性别间无明显差别。
1.心血管系统表现
血压不稳定，可升高、降低或正常，心率加快，收缩力增强，心律失常，可表现为阵发性高血压、持续性高血压、低血压、休克。
2.代谢紊乱
可出现血糖升高，游离脂肪酸浓度增高，低钾低钙。
3.其他表现
儿茶酚胺可松弛胃肠平滑肌，使胃肠需动减弱，故可引起便秘，有时甚为顽固。胃肠小动脉的严重收缩痉挛，可使胃肠粘膜缺血，偶有坏死穿孔等症状。由于肿瘤生长对邻近器官的压迫，临**可出现相应的表现。

原发性醛固酮增多症
是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，发病年龄高峰为30～50岁，引起本病最常见的原因为醛固酮瘤，少见原因有地塞米松可抑制性醛固酮 增多症，醛固酮癌、异位分泌醛固酮的肿瘤。
主要表现为：
1.高血压，为最常出现的症状，随着病情进展，血压渐高，对常用降血压药效果不及一般原发性高血压，部分患者可呈难治性高血压，出现心血管病变、脑卒中。
2.低钾表现：肌无力、周期性瘫痪、肢端麻木等，低血钾的心电图表现，心律失常
3.肾脏表现：慢性失钾致肾小管上皮空泡变形，浓缩功能减退，伴多尿，常并发尿路感染，尿蛋白增多。
4.其他：儿童可有生长发育障碍，缺钾时胰岛素分泌减少，可持续糖耐量减低。

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