卓艾综合症的辅助检查

2019-01-30 13:04 882浏览 2回答

卓艾综合症的辅助检查

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1楼 · 2019-01-30 13:39.采纳回答

辅助检查
胃液、胃酸测定：夜间12小时胃液总量>1000ml，约66－90%患者基础胃酸每小时>15mmol/小时，约50－67%患者BAO/MAO>60%。
血清胃泌素测定：1/3患者常达1000pg/ml以上，约2/3患者在100－1000pg/L。
促胰液素或钙激发试验：如为实验前1－2倍或绝对值>500pg/ml则提示为胃泌素瘤。
胃镜、X线钡餐检查：可发现溃疡、粘膜皱壁肥大、胃液多等。
肿瘤定位：可采用B超、CT、MRI、血管造影等。
胃泌素瘤的诊断主要依据临床表现和实验室检查。
1.临床表现主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻。溃疡最常见于十二指肠球部。约半数病人有腹泻，与胃酸高分泌有关。60%的病人伴出血、穿孔或幽门梗阻等并发症。
有下列情况应疑为本病，溃疡病术后复发、溃疡病伴腹泻、大量胃酸分泌、溃疡病伴高钙血症、多发溃疡或远端十二指肠、近端空肠溃疡、有多发性内分泌瘤病家族史等。
2.实验室检查①胃液分析:无胃手术史者BAO超过15 mmol/h，胃大部切除术后病人BAO超过5 mmol/h，或 BAO/MAO>0. 6时支持本病诊断。②胃泌素水平测定:当病人有高胃酸分泌或溃疡病，其空腹血清胃泌素超过1000 pg/ml(正常值100-200 pg/ml)可确定诊断。不少病人血清胃泌素为200~1000 pg/mlo③促胰液素刺激试验:当胃泌素水平较试验前增高200 pg/ml时可确诊本病。
3.定位诊断术前内镜超声诊断、腹腔动脉分支内注射促胰液素后肝静脉血胃泌素的测定、7相机放射性核素标记生长抑素(123I-Octreotide)术中定位、B超术中定位以及内镜透照十二指肠壁等方法均有助于肿瘤的定位诊断。