求高手帮帮忙 谢谢

患者，女，67岁，以“扭伤致腰痛伴左下肢麻木3天。”为主诉入院。
患者于3天前提一桶水后出现腰部疼痛剧烈，并出现左下肢酸麻，久坐、站立、行走时腰腿部酸痛加剧，卧床休息可缓解，夜间酸痛影响睡眠，酸痛与天气变化无明显关系。平素无午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、进行性消瘦，无间歇性跛行，无腰骶部晨僵等其它不适。
体查：腰椎生理曲度变大。腰背肌紧张，L4/5棘旁左侧压痛、叩击痛，左
腿抬高试验30度（+），加强试验（+），左侧骶髂关节压痛、叩击痛。左“4”字试验（+）
辅助检查:腰椎正侧位片：腰椎椎体向右侧旋转，生理曲度稍呈过伸改变，各椎体及附件骨质密度减低，骨小梁稀疏，边缘见唇样骨质增生，L5/S1椎间隙变窄。
腰椎间盘CT：L4/5椎间盘见软软组织影向四周膨出，相应硬膜囊及神经
根略受压，L3-5椎体前缘见唇样骨质增生，骨性椎管未见狭窄，黄韧带五肥厚。1.
初步诊断
2.鉴别诊断
3.进一步检查
4.治疗原则

临床执业医师-核心考点体验课

¥0

去领取​

感谢您的分享！