急性乳腺炎的治疗原则

治疗原则：消除感染、排空乳汁。一般不停止哺乳，应用健侧哺乳，避免再发生淤乳，也不影响婴儿的营养，但患侧应停止哺乳并以吸乳器及时排空乳汁，早期局部热敷可促进炎症消散，若感染严重或并发乳瘘则需要停止泌乳。治疗原则：消除感染、排空乳汁。若感染严重时应终止泌乳，常用的药物有口服溴隐亭，肌肉注射苯甲酸雌二醇。
1.脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主，多应用青霉素、头孢菌素效果良好，因致病菌较明确可直接应用抗葡萄球菌或链球菌药物治疗，可不必等待细菌培养结果后再用药，注意因有几类抗炎药物可分泌至乳汁而影响婴儿故不宜应用，例如四环素、甲硝唑、磺胺类。如药物治疗效果不明显应反复穿刺以明确有无脓肿形成并依据细菌培养结果用药。
2.脓肿形成后主要治疗措施是及时脓肿切开引流，注意事项：①良好麻醉；②触诊不清时于压痛明显处穿刺定位；③依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口，避免损伤乳管，深部或**后脓肿选择**下缘弧形切口；④切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流；⑤脓腔较大时于最低处做对口引流。

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